隆乳术的术前心理分析及护理

丁思悦, 刘 杰, 邓战红

护 理

隆乳术的术前心理分析及护理

丁思悦, 刘 杰, 邓战红

隆乳术； 心理分析； 护理要点

隆乳术不仅能体现求美者的形体美，而且能增强其自信心和自豪感。现将自2008年2月至2013年10月随访的60例隆乳求美者的心理状态与护理体会报道如下。

1 临床资料

本组共60例求美者，年龄22～39岁。其中先天性小乳症20例，哺乳后乳腺萎缩40例。假体容积：160～280 ml，平均215 ml。术后随访6～8个月，仅1例因严重纤维包膜挛缩而影响外形效果，其余均表示满意或较满意。

2 术前心理分析及护理要点

隆乳求美者多为青年职业女性，都是经过反复斟酌后才决定行隆乳术。初见时貌似从容，但内心却隐藏着复杂的心理，可归纳为如下几类。

2.1 消极自卑 隆乳求美者因乳房有缺陷，往往不敢挺胸抬头，对未来悲观失望。应以女性的共识与其攀谈人体美的有关知识，使她们感受到自己的需要被理解，从而产生信任感，消除自卑心理，愉快地接受手术。

2.2 迫切要求手术 隆乳求美者多为职业女性，借故请假时间有限，渴望尽快手术。应尽快为其完成各种术前检查及化验，缩短术前等待时间，满足其要求。

2.3 保密隐私 由于受传统思想的束缚，隆乳术还不能被所有的人所理解，求美者通常要求医护人员给予保密。对此，我们在作出承诺的同时，还对其宣传保护性医疗制度；不在求美者同事、亲朋及其他患者面前谈论手术名称、效果；不当着他人讨论对求美者的治疗护理方案。

2.4 担忧术后效果 由于缺乏整形美容医学常识，隆乳求美者有诸多的顾虑，如担心术后刀口瘢痕明显，不能在公共浴池、游泳池等场合出现；担心影响夫妻生活；有些未婚女性甚至顾虑破坏乳腺组织，影响将来为孩子哺乳。对于担心术后刀口瘢痕明显者，应向其解释隆乳术的原则是选择隐蔽的部位做切口，以创造一种术后完美无缺的形象；对于疑心影响夫妻生活者，可以告知隆乳术不会损伤支配乳房的神经，不会改变乳房的触感和敏感度；对于担心影响哺乳者，可以结合乳房解剖结构层次的挂图给予讲解。目前的隆乳术多采用胸大肌后间隙置入假体的方法，不破坏乳腺组织，不会影响哺乳功能[1-2]。

2.5 盲目崇拜 有些隆乳求美者，术前面对种类繁多的乳房假体,不顾自身条件，单凭喜爱盲目选择较大容量的假体。我们应首先当好参谋，说明假体容量的选择，既要满足职业的需要，又要结合自身条件，综合设计乳房需要隆起的体积[3]。

2.6 畸形心态 变态心理指心理或行为异常，通常表现为不按社会认可的适宜方式行动。对于这类求美者，应反复、耐心地向其说明隆乳术可能出现的并发症，应该慎重考虑;并与其亲属联系,共同做其思想工作;必要时可请精神卫生中心会诊，如确诊是一种畸形心态，即转院治疗，避免医疗纠纷的发生[4]。

[1] 祁万强. 硅凝胶乳房假体的临床应用及并发症研究进展[J]. 中国美容医学, 2013,22(18):1905-1910.

[2] 李 明, 吴承道. 隆乳假体置入不同层次的优缺点比较[J]. 医学美学美容(中旬刊), 2012,20(12):178-179.

[3] 赵 静. 乳房假体植入术者各期的心理问题及相应的护理措施[J]. 中国保健营养(上旬刊), 2013,23(6):3161-3162.

[4] 岳文清. 医学心理学[M]. 济南:山东教育出版社, 1994:139.

2014-01-05)

110016 辽宁 沈阳，辽宁省人民医院(门诊部：丁思悦；整形科：刘 杰；神经科：邓战红)

丁思悦(1967-)，女，副主任护师.

10.3969/j.issn.1673-7040.2014.02.016