瑞格列奈片口服致头晕及头胀1 例

2014-01-23 07:56陈红燕韩庆福
中国药业 2014年16期
关键词:列奈瑞格头晕

陈红燕,韩庆福,姜 珂,高 伟,冷 瑶,邱 洪

(中国人民解放军第44 医院药剂科,贵州 贵阳 550009)

患者男,83 岁,因“发现血糖升高8 年,心慌、出汗2 月,加重1 周”入院。患者长期口服消渴丸(5 粒/日)控制血糖,因血糖控制不佳于2013 年7 月12 日12:00 餐前服用瑞格列奈片(诺和诺德<中国>制药有限公司,规格为每片1 mg,批号为BM70449,进口药品注册证号H20080126)1 mg 控制血糖,14:00 出现头昏、头胀症状,未作处理,症状自动消失。次日18:00 又服用瑞格列奈片1 mg,20:02 再次出现头昏、头胀症状,也未作处理,症状自动消失。7 月14 日停用瑞格列奈片,之后患者未再出现头昏、头胀等症状。

讨论:瑞格列奈为短效胰岛素促泌剂,通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平。此作用依赖于胰岛中功能性β 细胞[1]。瑞格列奈能特异性阻滞胰岛β 细胞上三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道,导致膜去极化,促使电压依赖性钙通道开放,引起胞浆内钙浓度升高,从而诱导胰岛素释放[2]。瑞格列奈主要用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制的2 型糖尿病,不良反应主要有免疫系统失调、代谢及营养失调、眼睛异常、心脏病、胃肠道不适、肝胆失调和皮肤及皮下组织异常等[3]。此例患者出现的不良反应笔者尚未见类似报道,两次反应都是在使用瑞格列奈片后2 h 发生,且患者在用药前和停药后均未出现头晕、头胀等症状,故考虑为瑞格列奈片引起的药品不良反应。瑞格列奈片临床应用广泛,其不良反应报道较少,导致头昏、头胀等反应更为罕见,临床引起高度关注。

[1] 余筱燕. 口服瑞格列奈片致过敏反应1 例[J]. 中国误诊学杂志,2010,10(3):756.

[2] 李 晖.2 型糖尿病的药物治疗[J]. 中国药业,2003,12(5):72 -73.

[3] 仉媛媛,丛 丽. 瑞格列奈片与其他药物的相互作用及不良反应研究[J]. 药品评价,2013,10(23):29 -32.

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