宫术宁胶棒在人工流产术中的应用效果观察

张淑斌

宫术宁胶棒在人工流产术中的应用效果观察

张淑斌

目的 观察宫术宁胶棒在人工流产术中的应用效果。方法 将2011年3月～2013年3月来本站自愿要求终止妊娠的育龄妇女400例, 随机分为实验组200例和对照组200例。实验组术前应用宫术宁胶棒, 对照组常规手术。结果 实验组宫颈扩张情况、镇痛效果及人工流产综合征的发生率与对照组对比差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论 宫术宁胶棒在人工流产术中很有应用价值。

宫术宁胶棒；人工流产术

人工流产是避孕失败的一项补救措施, 是因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用人工终止妊娠的手术［1］。近年来,由于各种原因人工流产率有明显的上升趋势。既往人流多在非麻醉镇痛下施术, 极易使妇女身心受到伤害。为了减少人工流产受术者的痛苦, 防止人流综合征的发生, 菏泽市牡丹区计划生育服务站将宫术宁胶棒应用于临床, 对200例行人流术者进行临床观察, 同时选择200例孕妇作对照, 取得较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 自2011年3月～2013年3月在本站门诊手术室进行人工流产的患者共400例, 无手术禁忌证。将其随机分为实验组200例。年龄20～45岁, 孕次1～3次。其中初孕妇占38%, 经产妇占62%。孕周6～11周, 对照组200例,年龄21～46岁, 孕次1～4次。其中初孕妇占36%, 经产妇占64%, 孕周6～10周。统计学处理两组间差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2材料与方法 产品采用辽宁医用制品发展有限公司生产的宫术宁胶棒。患者取膀胱截石位, 冲洗消毒外阴阴道宫颈, 铺巾后, 将宫术宁胶棒置于宫颈管内, 胶棒顶端略超过宫颈内口, 留置10 min后取出胶棒开始施术。术前、术中及术后测量血压脉膊。

1.3统计学方法 采用SPSS统计学软件处理数据, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1宫术宁胶棒的镇痛效果 观察术中患者表情, 分为4级。0级：表情自如, 为显效；Ⅰ级：有皱眉、叹气等轻微表情变化, 为有效；Ⅱ级：有呻吟、哭泣表现；Ⅲ级：患者出现哭闹、扭动、抽搐等不合作表现。Ⅱ、Ⅲ级为无效, 实验组显效率为62%, 总有效率为93%, 明显高于对照组(P＜0.01)。按世界卫生组织标准将疼痛分为4级［2］。0级：自觉完全无痛；Ⅰ级：感轻微下腹痛或下坠；Ⅱ级：感疼痛但可以忍受；Ⅲ级：疼痛不能忍受。0级为显效, Ⅰ级为有效,Ⅱ、Ⅲ级为无效。实验组显效率为58%, 总有效率为86%, 明显高于对照组。

2.2宫术宁胶棒扩宫颈效果 已顺利通过7.5号扩宫器为显效, 以通过6.5以上扩宫器有阻力为有效, 以通过6号以下扩宫器有阻力为无效, 实验组总有效率为95.0%。

2.3宫术宁胶棒防止人流综合征的作用 人工流产综合征症状［1］：受术者在人工流产术中或术后出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、血压下降、头昏甚至晕厥等迷走神经兴奋症状。实验组中89%无任何症状, 明显高于对照组(P＜0.01)。

2.4宫术宁胶棒对手术后出血量的影响 实验组术中平均出血量与对照组相比, 两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.5对毒副作用的观察 实验组中未发现有震颤、惊厥、焦躁、昏迷等严重毒性反应。

3 讨论

近十几年中人工流产手术方式虽然不断改进, 吸宫时间越来越短, 但仍存在一定的不良反应和痛苦, 探索人工流产的减痛方法, 减免孕妇痛苦和防止人流综合征仍是十分重要的问题。宫术宁胶棒使用简单, 价格低廉, 其镇痛, 扩张宫颈效果确切, 对抗人流综合征中的迷走反射亢进的症状效果也较好。不影响子宫收缩, 不增加术中出血量, 无一例严重毒副反应的发生, 使用安全, 有临床推广使用价值。

［1］ 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社, 2008:373-374.

［2］ 吕春仙.一次性宫腔组织吸引管用于人工流产的临床观察.中国计划生育学杂志, 2008,5(16):304-305.

274000 菏泽市牡丹区计划生育服务站