多功能外固定支架与传统固定法治疗四肢骨折的疗效比较

陈湘洪

多功能外固定支架与传统固定法治疗四肢骨折的疗效比较

陈湘洪

目的 比较分析多功能外固定支架与传统固定法治疗四肢骨折的疗效。方法 将80例四肢骨折患者随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者采用多功能外固定支架治疗，对照组患者采用传统固定法治疗，分析比较两组患者的疗效。结果 观察组患者的治疗有效率为92.50%，对照组患者的治疗有效率为80.00%，观察组患者的疗效显著优于对照组患者（P<0.05）。结论 较传统固定法，多功能外固定支架治疗四肢骨折疗效更好，更有利于患者的康复，值得临床推广应用。

多功能外固定支架；传统固定法；四肢骨折

四肢骨折是临床上的多发病和常见病，如何选择合理有效的固定方式一直是临床研究的热点。理想的固定方式既要保证骨折的牢固固定，又要避免固定方式产生的应力遮挡效应而影响骨折愈合度[1-2]。本研究分析采用多功能外固定支架或传统固定法治疗四肢骨折患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年4月-2012年7月收治的80例四肢骨折患者，随机分为观察组和对照组。观察组患者40例，男 22例，女 18例，年龄 19.78～69.48岁，平均（36.45±5.63）岁，肱骨骨折患者15例，股骨骨折患者14例，胫腓骨骨折11例，病程 1.51～15.17h，平均（4.13±0.86）h，观察组采用多功能外固定支架治疗。对照组患者40例，男23例，女17例，年龄 18.64～70.92岁，平均（37.75±5.74）岁，肱骨骨折患者16例，股骨骨折患者14例，胫腓骨骨折患者10例，病程1.42～14.89h，平均（3.99±0.87）h，对照组采用传统固定法治疗。两组患者的性别、年龄、骨折部位病程等情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者麻醉后采用手法复位。在骨折两端各做0.5cm纵向切口，将螺纹针从切口拧入骨折断端两侧，深度以螺纹针穿透对侧骨皮质0.5cm为准。股骨骨折和肱骨骨折均从外侧拧入，并保证螺纹针与骨的纵轴相垂直，与骨的冠状面平行；胫骨骨折从前内侧拧入，并保证与胫骨内侧面垂直，与踝关节的冠状臂X线机检测骨折复位是否理想。对照组患者采用手法复位后用石膏固定骨折断端。

1.3 疗效判断 两组患者治疗后随访7～13个月。疗效采用以下判断标准：治愈：骨折线对位良好，功能恢复正常；好转：骨折断端有轻度移位和功能恢复基本正常；无效：未达到上述标准者。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数数据采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效情况见表1。观察组患者的治疗总有效率显著大于对照组患者（χ2=9.341，P=0.025）。

表1 两组患者疗效情况比较（例）

3 讨论

多功能外固定支架是近年来广泛应用于四肢骨折的固定治疗。与传统的固定法相比，多功能外固定支架具有稳定性高、刚度高、强度高以及多功能承载的优点，能从多个方向对各种骨折移位进行矫正，并且既可以压缩又能延长，因此可以广泛地运用于各种新鲜骨折、陈旧性骨折、开放性骨折、闭合性骨折、骨折不连以及关节融合等，起到了过去传统的石膏等固定法以及内固定法所不能发挥的作用[3-4]。

使用多功能外固定支架治疗四肢骨折具有以下优点：（1）可以使用手法使骨折复位而不用手术切开复位，避免了手术切开复位破坏血运、感染以及增加创伤等的问题，另外，该复位方法比徒手复位以及牵引复位等具有优势。由于既有支架又有螺钉固定，因此其骨折固定的稳定性较石膏固定以及单纯夹板要好，而且更牢固，有利于骨折以及软组织的愈合[5-6]。（2）多功能外固定支架连接杆的应用，既能延长又能压缩，保证了其对骨折端既有牵延作用又有加压作用，有利于骨折的愈合[7]。（3）采用外固定支架固定后，骨折上下关节的锻炼与活动不受影响，有利于骨折的愈合，而且减少了肢体功能障碍以及关节的强直等并发症的发生[8]。（4）采用外固定支架治疗开放性骨折，在保证不影响骨折制动的前提下，方便伤口的换药等处理。（5）方便术后的运送和护理，在运送途中可以对伤口进行及时的观察和处理，防止并发症的发生。

本研究结果显示，采用多功能外固定支架治疗的观察组患者的治疗有效率为92.50%，采用传统固定法治疗的对照组患者的治疗有效率为80.00%，提示观察组患者的治疗疗效显著地优于对照组患者，多功能外固定支架治疗四肢骨折疗效确切。虽然多功能外固定支架较传统固定法治疗四肢骨折具有其独特的优势，但也必须严格掌握其适应证以及正确规范地操作。

综上所述，较传统固定法，多功能外固定支架治疗四肢骨折疗效更好，更有利于患者的康复，值得临床推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.3.020

湖南 418200 湖南省怀化市洪江区中医院中医骨伤科 （陈湘洪）