生命文化视域下医学生职业精神的培养*

洪 梅，吴 冰，周庆焕，程娜娜，刘 静

（1 湖北医药学院护理学院，湖北 十堰 442000；2 湖北医药学院医学人文研究中心，湖北 十堰 442000；3 辽宁医学院护理学院，辽宁 锦州 121001；4 湖北医药学院附属太和医院呼吸内科，湖北 十堰 442000）

生命文化视域下医学生职业精神的培养*

洪 梅1，吴 冰2**，周庆焕3，程娜娜4，刘 静4

（1 湖北医药学院护理学院，湖北 十堰 442000；2 湖北医药学院医学人文研究中心，湖北 十堰 442000；3 辽宁医学院护理学院，辽宁 锦州 121001；4 湖北医药学院附属太和医院呼吸内科，湖北 十堰 442000）

阐述医学职业精神的生命文化内涵，分析生命文化教育对医学生职业精神培养的作用，提出了加强医学生生命文化教育，培养医学职业精神的对策和建议：明确生命文化教育内容，丰富生命文化教学手段，提升教师生命文化教育智慧，建设以弘扬生命文化为中心的校园文化。

生命文化；医学生；医学职业精神；生命文化教育

随着我国医学事业的不断发展进步，人们的生活和生命质量得到有效保障。然而，医患矛盾也在一定范围内存在，个别医务人员存在着漠视患者生命，亵渎生命尊严，不关心生命的质量的问题。培养既具有良好医学职业精神又有高尚生命文化素养的医务工作者，成为医疗卫生管理部门和高等医学院校教育工作中应该重视的问题。对医学生进行生命文化教育，培养其正确的生命价值观，是医学生职业精神培养的客观要求，对实现高素质医学人才培养目标，促进医疗卫生事业的健康发展具有重要意义。

1 生命文化视域下医学职业精神的内涵

生命文化，作为与生命科学相对的理念，至今还没有发展成为一门独立的学科，但对于生命价值和意义的探索始终贯穿于人类发展的历史。对于生命文化，学者们有多种提法，陶清认为，生命文化是以现实的个人的生命价值和生活意义为研究对象、以如何实现和自我确证自己的生命价值和生活意义为旨归的文化研究学科，生命文化研究的初始价值目的设定是：尊重生命、关爱生命、珍惜生命、敬畏生命。［1］张显扬认为，生命文化的研究对象，应该是文化生命形成、发展的过程及其规律，以及生命的意义，其中包括生命意识、生命关怀、生命质量、生命价值和生命尊严。［2］简言之，生命文化与生命科学不同，是个体对生命的不同看法和对待生命的态度，是从文化的角度来解读生命的意义，揭示生命的宝贵，弘扬生命的价值，端正对生命的态度。

新时期，医学职业精神的内涵也蕴含着生命文化的初始价值追求。《新世纪的医师职业精神——医师宣言》提出了将病人利益放在首位等三项基本原则以及一系列明确的职业责任。将病人利益放在首位，也就是把生命放在首位，充分体现了对生命的关注和重视。具体来说，生命文化视域下医学职业精神的内涵表现为：尊重生命、关爱生命、珍惜生命、敬畏生命。它以将患者利益放在首位为原则；以尊重生命理念倡导生命平等，人人享有健康权、生命权为基础，要求医务人员平等、热心、认真地对待每一位患者，尊重患者的人格，维护生命的尊严；以关爱生命理念要求医务人员以人为本，关注患者的精神、心理、情感体验及需求，实施帮助和抚慰的人文主义关怀，且严格遵守医疗伦理原则，促进生命健康；以珍惜生命理念要求医务人员关注和重视患者的生命，崇尚科学，追求医疗技术的卓越，致力于提升患者的生命质量，为生命的健康存在保驾护航；以敬畏生命理念引导医务人员反思生命的价值和意义，以理解、关爱、呵护的态度敬畏生命，树立救死扶伤的职业责任感和使命感。

2 生命文化教育在医学生职业精神培养中的作用

生命价值观教育是医学生职业精神培养的重要内容，医学生只有对生命怀有一种敬畏之情，才能在今后的医疗实践中具备人文情怀。［3］培养良好的生命文化价值观对于医学生在今后的职业生涯中感悟和实践医生的职业责任和职业情感具有重大意义，更是医学生具备良好医学职业精神的思想基础。

2.1 生命文化教育是培养医学科学精神、提高医疗技术水平的价值导向

医学职业精神是医生在职业活动中应具有的医学科学精神与医学人文精神的统一。［4］其中，科学精神要求医学生在学习及临床实践过程中不仅要掌握全面的医学知识，还要有熟练的操作技能和丰富的临床经验。在诊治患者的过程中，要能及时、准确、全面地评估患者病情，提出科学的治疗方案。而医疗技术的提高有赖于医学生生命文化素养的自觉性，特别是在医疗临床实践过程中，医务人员只有基于对患者病痛的深刻同情和职业责任感，以关爱生命、保障个体生命质量和健康为价值导向，高度关注患者的生存状态，才会本着对生命负责任的态度探索解除病痛的治疗方法和技术；才会在求学的过程中刻苦钻研、锐意进取，扎扎实实练好基本功，对因自身知识不足、经验不够而难以诊治的疑难疾病，主动向有经验的老师请教，及时充实新知识、新技术。医务工作者对精湛医疗技术的不懈追求会为医院不断提高医疗水平和服务质量奠定良好的基础。因此，加强医学生的生命文化教育将有助于医学生推崇理性、求真务实的医学科学精神的养成。

2.2 生命文化教育是培养医学生人文精神，构建和谐医患关系的基础

医院要构建和谐的医患关系，赢得良好的信誉，除了要提高医疗技术水平与诊疗效果之外，还应当重视医务人员人文精神的提升。而对人的生命和生命权利的尊重与敬畏是医学人文精神的核心价值所在。［5］因此，生命文化教育是培养医学生人文精神的基础，是为患者利益服务的价值标准。其目的在于培养医学生正确的生命价值观。从医者只有本着对患者生命尊重、关爱的原则，以人为本，切实把患者的利益放在首位，注重与患者的交流与沟通，尽可能的提供高效、优质、便捷、热忱的医疗服务，才能不断取得患者的信任，逐步消除医患之间的矛盾，从而改善医患关系。加强医学生生命文化教育，不仅有助于体现医务工作者应有的职业操守和人格力量，更有利于从根本上提升医疗队伍向善求美的医学人文精神，进而促进和谐医院的发展。

3 建立健全生命文化教育机制，培养医学生职业精神

生命文化教育是高等医学院校职业精神教育的核心内容，它不仅仅是一种课程体系，更应该是一种教育理念，一种学习方式，一种终身的追求。［6］医学职业精神教育只有与生命文化相结合，并接受其价值导向，才能培养医学生关爱生命、敬畏生命的医学人文态度。

3.1 明确生命文化教育内容

首先，医学院校应当将生命文化纳入到医学人文课程体系，对相关的人文课程进行重新整合，形成特色教材，并加大人文课程的设置比重，独立开设生命文化教育课或专题。其次，生命文化教育课要注重发掘中西方医学发展历程中所积累的重视生命、以人为本的价值取向和深刻底蕴，挖掘能够强烈震撼学生心灵的生命文化教育内容，贯彻弘扬生命文化的教育理念。具体来说生命文化教育内容包含以下三个方面：①生命认知教育。医学生接受了全面的生命科学知识学习，已经具备了对个体自然生命的认知，在其基础上生命认知教育应该注重强调医学生敬畏生命、尊重生命、呵护生命意识的培养。②生命责任教育。教育医学生从医疗职业特点出发体现对生命的尊重与关怀，强化救死扶伤的职业责任，善待病人，养成生命至上的伦理观。③生命价值升华教育。生命的价值追求是比生命本身更为尊贵的东西，教育医学生在承认个体生命存在意义和价值的基础上，强调共性价值，实现自我价值和社会价值的统一，通过潜心钻研、勇攀医学高峰、治病救人的过程，不断追求自身生命价值的实现和升华，从而也实现他人生命价值的绽放。

3.2 丰富生命文化教学方式和手段

生命文化教育既要进教材、进课堂，还要积极探索适合医学生职业特点的教学方法和手段。医学专业课程作为课堂教学的主阵地，生命文化教育应当充分发挥其“载体”和“渗透”作用，做到以下几点：一是把生命文化教育贯穿于医学人才培养目标和课程设计上，体现在教学内容、教学方式和效果评估上。二是在不同学科对生命文化的灌输渗透上，兼顾学科特点，分工协作。如解剖课中注重通过遗体器官捐献者的行为，引发学生敬畏生命、升华生命价值的共鸣；动物实验课教育学生进行缜密的实验设计，最大限度减少对实验动物的伤害，培养其尊重生命、关爱生命的意识；临床实习期经常开展大查房，实施体验式教学，培养学生救死扶伤的生命责任感；在教学形式上设计小组讨论、案例分析、情境模拟、电教录像、角色扮演、PBL等，实施分享式教学，培养关怀生命的职业道德情感。此外，近年来叙事医学从国外的引进和推行，被认为有利于生命文化教育，可以实现医生和患者间的视域融合以及动态认可，有效提高临床治疗质量。［7］

3.3 提升教师生命文化教育智慧

生命文化教育应是每一位有着生命情怀的医学教师自身生命文化素养在施教过程中自然的外显和对学生潜移默化的感染。实施生命文化教育，必须培养医学教师的生命文化教育智慧及自觉的生命文化教育意识。医学教育中，不只是人文课程带教老师负有生命文化教育的责任，医学专业课老师也应当具备这种能力和职责。学生在学习期间，特别是临床实践阶段，老师的医德医风、诊疗思维、对待患者的态度、责任感等都会对学生产生深远的影响。高校在进行师资培训时，应当注重提升教师的生命文化教育智慧。在理论课教学中，要求教师以分享自己的生命体验和从医实践经历与学生产生心与心的交流，通过真实案例的讲解，使学生既认识到生命的崇高与珍贵，又认识到生命的脆弱与无助，从而营造关爱生命、敬畏生命的课堂氛围，使教学凸现生命伦理意识；实践教学中，要求带教老师以身作则，以热忱的生命情怀关爱和敬畏患者的生命，将生命文化的内涵通过言传身教，有形无形地渗透进学生的心灵。此外，还应当鼓励教师参与生命文化教育研究，积极申报课题，以科研促教育，努力寻求开展生命文化教育的规律和途径，最终促进医学生职业精神教育的深入发展。

3.4 建设以弘扬生命文化为中心的校园文化

医学院校的校园文化是培养医学生职业精神的重要外部条件，在校园文化建设中营造出春雨润物般的浓郁生命文化氛围来陶冶医学生的心灵，对培养他们的职业精神至关重要。因此，要充分发掘校园文化的精神内涵，积极创新，加强校园文化建设。如建立生命文化实践基地，让学生参与患者的临终关怀服务、收集遗体捐献者的遗嘱、参与饲养和处理实验动物、参与医疗抢险救助等，使学生体验生命的神圣；在医学生入校时，组织一次健康所系、性命相托的宣誓活动；在校园建立遗体捐献奉献碑、生命意义展览室、救死扶伤纪念台、医学前辈生平事迹展等教育基地，让学生感受到生命的价值体现，从而反思自我的生命意义；引导学生积极投身社会实践活动，倡导无偿献血、捐献骨髓、器官等，唤起爱心，强化学生的社会责任感；通过征文、演讲、影展等形式在学校开展以“弘扬生命文化”为主题的探讨活动，促进医学生对生命文化的理解和感悟，有助于形成正确的生命价值观。这些隐形的生命文化熏陶具有现实的感染力，对于医学生今后走上医疗工作岗位，履行把患者的生命和利益放在首位的职业精神，具有类似于启蒙教育的作用。

［1］ 陶清.生命文化论纲［J］.江淮论坛，2009，(3)：82-88.

［2］ 张显扬.应当加强生命文化的研究［J］.中共银川市委党校学报，2005，(4)：9-11.

［3］ 李宇遐，刘永君，冯小英.浅谈中国传统文化视阈下的医学生生命观教育［J］.中国医学伦理学，2009，22，(6)：15-16.

［4］ 李本富.试论医生的职业精神［J］.中国医学伦理学，2006，19(6)：3-4.

［5］ 文秋林.医学人文精神的核心价值探讨［J］.西北医学教育，2011，19(4)：723-725.

［6］ 刘小勤，罗平.生命教育：医学生职业精神教育的核心内容［J］.医学与哲学，2012，33(1A)：59 -60，66.

［7］ 杨晓霖.医学和医学教育的叙事革命：后现代“生命文化”视角［J］.医学与哲学：人文社会医学版，2011，32(9)：64-65.

〔修回日期2013-11-22〕

〔编 辑 吉鹏程〕

Cultivation of M edical Students'Professionalism from the Perspective of Life Culture

HONCMei1，WU Bing2，ZHOU Qing-huan3，CHENC Na-na4，LIU Jing4
（1 Nursing School of Hubei University of Medicine，Shiyan 442000，China；2 Medical HumanitiesResearch Center，Hubei University of Medicine，Shiyan 442000，China；3 Nursing School of Liaoning Medical University，Jinzhou 121001，China；4 Pneumology Department of Taihe Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine，Shiyan 442000，China）

This paper discussed the life culture connotation of themedical professionalism，analyzed the role of cultural life education onmedical students'professional spirit cultivation，proposed the countermeasures and suggestions to strengthenmedical students'life and cultural education，cultivatemedical professionalism：being clear about cultural life education content，enriching life culture teaching means，improving teachers'cultural life education wisdom，constructing the campus culture with carrying forward the culture of life.

Life Culture；Medical Students；Medical Professionalism；Life Culture Education

R192

A

1001-8565（2014）01-0070-03

2013-09-26〕

*研究项目：基金项目：湖北省教育厅2013年人文社会科学“生命文化视域下医学生职业精神培育研究”，项目编号：13do76

**通讯作者