孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘的效果观察

朴仙花

吉林市中心医，吉林 吉林 132011

小儿持续性哮喘是儿科常见的一种气道慢性炎症性疾病，主要有气促、喘息、胸闷、咳嗽等临床症状，且多发于凌晨与夜间，是由嗜酸性细胞、T淋巴细胞以及肥大细胞等多种严重炎症细胞共同作用形成的一种疾病［1］。我院为研究孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘的临床效果，选取收治的74例轻、中度持续性哮喘患儿为研究对象，分别给予布地奈德气雾剂治疗与联合孟鲁司特纳片治疗，相关报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的轻、中度持续性哮喘患儿74例，将其随机分为观察组与对照组各37例，观察组患儿男25例，女12例，平均（4.7±2.8）岁，诱因分别为：呼吸道感染26例，剧烈运动5例，环境改变4例，诱因不明2例；对照组患儿男23例，女14例，平均（5.1±2.9）岁，呼吸道感染24例，剧烈运动6例，环境改变4例，诱因不明3例。两组患儿在年龄、性别、诱因等方面比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予布地奈德气雾剂治疗，剂量为每次100～200 ug，早晚各一次，采用吸入治疗的方式；观察组在对照组基础上加用孟鲁司特纳片治疗，口服，剂量为每日4 mg（2～5岁患儿），每日5 mg（6～14岁患儿），均在睡前服用。所有患儿持续治疗3～5个月，治疗结束后进行随访1年，观察并记录患儿复发情况。

1.3 疗效判断［2］

在治疗期间直至疗程结束，患儿哮喘不再发作，可视为痊愈；在治疗期间直至疗程结束，患儿哮喘发作次数明显减少，病程缩短，程度有所减轻，可视为有效；在治疗期间直至疗程结束，哮喘次数未减少，发作程度未减轻或有加重现象，可视为无效。总有效率=（痊愈+有效）/例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患儿总有效率比较

观察组患儿痊愈2 9例（7 8.4%），有效7例（18.9%），无效1例（2.7%），总有效率为36例（97.3%）；对照组患儿痊愈19例（51.4%），有效9例（24.3%），无效9例（24.3%），总有效率为28例（75.7%），两组患儿总有效率比较（P<0.05），有统计学意义。

2.2 两组患儿复发率比较

对所有患儿随访一年，观察组患儿出现哮喘复发1例，复发率为2.7%；对照组患儿出现哮喘复发5例，复发率为13.5%，两组患儿1年复发率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿持续性哮喘是儿童常见的一种呼吸道疾病，病情反复发作，易引起患儿通气功能障碍，不利于患儿健康成长，目前糖皮质激素吸入治疗是该疾病的首选治疗方法。给予轻、中度持续性哮喘患儿布地奈德气雾剂吸入治疗，可有效干扰花生四烯酸的代谢过程，减少微血管渗出，对炎症细胞的活化与迁移具有良好的抑制作用；孟鲁司特钠是一种白三烯受体的抗结剂，能够有效的、具有选择性的抑制白三烯受体，减少气道由于变应原刺激导致的非细胞性炎症物质的发生，因此两者联合应用，可有效减轻粘膜肿胀现象，缓解哮喘症状［3］。

综上所述，观察组总有效率为97.3%，对照组为75.7%，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），有统计学意义；随访一年，观察组患儿复发率为2.7%，对照组为1 3.5%，观察组患儿复发率低于对照组（P<0.05），有统计学意义。因此，孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘的临床效果显著，复发率低，值得在临床上推广。

［1］娄兴旺，梁玉巧.探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效［J］.中国卫生标准管理，2014，5（2）：40-41.

［2］姜宁宇，刘玉婵.孟鲁司特治疗小儿持续性哮喘的疗效观察［J］.临床医学工程，2014，21（4）：443-444.

［3］李玲飞.孟鲁司特纳治疗小儿轻、中度持续性哮喘的效果观察［J］.求医问药，2012，10（4）：687-688.