腹股沟斜疝手术患儿骶管阻滞联合异丙酚麻醉的效果

张海波

丹东市妇女儿童医院麻醉科，辽宁 丹东 118000

腹股沟斜疝手术患儿骶管阻滞联合异丙酚麻醉的效果

张海波

丹东市妇女儿童医院麻醉科，辽宁 丹东 118000

目的对腹股沟斜疝手术患儿骶管阻滞联合异丙酚麻醉的效果进行分析。方法资料选自2013年3月～2014年3月期间在我院接受腹股沟斜疝手术的患儿26例，予以骶管阻滞联合异丙酚麻醉，对麻醉效果进行评价。结果患儿各指标均处于正常范围内，镇痛的有效率较高，麻醉效果显著。结论针对腹股沟斜疝手术患儿，予以骶管阻滞联合异丙酚麻醉，不仅安全可靠，且镇痛效果极佳，值得临床推广。

腹股沟斜疝手术；骶管阻滞；联合；异丙酚麻醉；疗效

笔者将收治的26例行腹股沟斜疝手术的患儿作为研究对象，给予所有患儿骶管阻滞联合异丙酚麻醉，旨在提升患儿的整体麻醉效果，取得了一定的研究成效，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自2013年3月～2014年3月期间在我院接受腹股沟斜疝手术的26例患儿，男女比例为14:12；年龄在7个月～5岁之间，平均年龄为（4±0.15）岁。体质量在6～23 kg之间，平均体质量为（15±2.51）kg。

1.2 方法

给予所有患儿骶管阻滞联合异丙酚麻醉，具体麻醉措施如下：

（1）术前给予所有患儿禁食6 h，并以皮下注射的方式给药0.01 mg/kg东莨菪碱，再用留置针开通一条静脉通道。

（2）开始手术之前，严格监测患儿生命体征，根据患儿体质量予以使用一定剂量异丙酚，给药标准为2.5 mg/kg。

（3）待患儿成功入睡后，行侧卧位，并予以骶管穿刺，回抽无脑脊液及血液流出后，注入利多卡因0.8%约1.2 ml/kg。术毕即可将患儿送回至复苏室。

1.3 观察内容

对患儿的血氧饱和程度、收缩压、脉搏、舒张压及平均压等指标进行实时监测，记录下给药前、给药后1 min、给药后5 min、给药后10 min、术中病人呼吸频率、心率的实际变化情况，并将其详细记录下来。

1.4 统计学分析

通过SPSS 18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

所有患儿的各指标均处于正常范围内，给药前、给药后1 min、给药后5 min、给药后10 min、术中患儿的心率分别为（136±20）次/min、（132±14）次/min、（133±13）次/min、（134±14）次/min、（134±15）次/min。而呼吸频率则分别是（27±5）次/min、（23±6）次/min、（24±7）次/min、（25±7）次/min、（26±5）次/min。较之注药前，给药后不同时期患儿各项指标之间的比较具有明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

腹股沟斜疝手术属于小儿外科手术的一种常见类型，骶管麻醉属于区域型麻醉技术，其应用范围十分广泛［1］。较之成年人而言，儿童的思想、意识等方面均未达到成熟水平，无法有效配合医师进行骶管阻滞操作，往往需要在其失去意识的情况下才能有效进行。加之骶管穿刺在镇痛强度方面也有明确要求，因此在开展腹股沟斜疝手术时，许多麻醉师会选择给予患儿骶管阻滞联合异丙酚麻醉，并取得了良好的效果［2］。针对患儿骶管阻滞，国内多以芬太尼、安定、异丙酚以及氯胺酮等作为辅助药物，其中又以异丙酚的优势最为明显。异丙酚不仅可以有效降低镇静剂量，具有较高的安全性，而且其积蓄作用较小，只需采取微泵匀速送药的形式即可确保机体血浆浓度保持正常水平，确保镇静水平趋于稳定状态，具有较高应用价值。由此可见，以骶管阻滞联合异丙酚作为主要麻醉形式，可保证机体的呼吸频率和心率始终维持正常水平，可加快患儿的恢复速度，因此其应用效果十分显著，值得临床推广。

［1］倪锦.单次剂量异丙酚-芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿斜疝手术的效果观察［J］.广州医药，2011，42（3）：30-32.

［2］赵沛钰，丁彦玲，王亚琴，等.腹股沟阻滞与骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝手术的临床观察［J］.临床合理用药，2010，3（14）：98-99.

The Effect of Caudal Block Combination with Propofol Intravenous Anesthesia for Children with Indirect Inguinal Hernia Surgery

ZHANG Haibo The department of Anesthesiology in Dandong Women's and Children's Hospital， Dandong Liaoning 118000， China

ObjectiveBlock combined with propofol anesthesia effect on inguinal hernia operation were analyzed with sacral tube.MethodsData from the 2013 March -2014 year in March during an operation for indirect inguinal hernia in our hospital 26 cases of sacral block combined with propofol，anesthesia，to evaluate the effect of anesthesia.ResultsThe indexes were in the normal range，the analgesic effective rate，anesthetic effect.ConclusionThe children with indirect inguinal hernia operation， be sacral block combined with propofol anesthesia，is not only safe and reliable，and the analgesic effect is good，is worth the clinical promotion.

Indirect Inguinal Hernia Surgery， Caudal block， Combined， Propofol Anesthesia， Efficacy

R653

B

1674-9316（2014）20-0160-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.100