麦默通微创旋切术治疗乳腺多发良性肿物的临床价值研究

陈 伟 王凤君

松原市中心医院微创普外科，吉林 松原 138001

医学影像

麦默通微创旋切术治疗乳腺多发良性肿物的临床价值研究

陈 伟 王凤君

松原市中心医院微创普外科，吉林 松原 138001

目的探究麦默通微创旋切术在乳腺多发性良性肿物治疗中的运用的临床价值。方法选取2013年1月到2014年1月期间在我院妇科就诊，并诊断为乳腺多发良性肿物的患者93例，为试验组；另选取2013年1月之前5个月的此类患者83例，作为对照组。对两组患者手术后的临床表现进行统计分析。结果随访结束后，复查恢复效果，86例患者对术后小切口创伤比较满意，满意率为92.5%；对照组83例患者，手术后出现红肿或积血11例，占13.6%，出院后给予12个月随访，患者术后普遍存在瘢痕，50例对美容效果满意，满意率为61.7%。结论整体手术效果好于传统切除术的对照组患者（P＜0.05），即这种微创类手术值得在临床上推广应用。

良性肿物；乳腺；麦默通术

本次研究是对麦默通微创旋切术在切除治疗乳腺多发性肿物中的运用及其临床价值进行研究，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年1月到2014年1月期间在我院妇科就诊，并诊断为乳腺多发良性肿物的患者93例，为试验组，年龄在23～61岁，中位年龄（39±9）岁，其中，32例患者肿块可以触及，60例患者乳腺的肿块未触及到，仅左侧有肿物者24例，仅右侧有肿物者27例，两侧均有肿物者42例，多数患者为多发性的肿块，且均为良性。

另选取2013年1月之前5个月的乳腺多发良性肿物患者资料83例，为对照组，患者的年龄在22～63岁，中位年龄（38±9）岁，其中24例患者肿块可以触及，59例患者乳腺的肿块未触及到，仅左侧有肿物者20例，仅右侧有肿物者22例，两侧均有肿物者41例，多数患者也为多发性的肿块，且均为良性。两组患者的肿物性质等一般资料没有明显差异（P＞0.05），相关的是按数据具有可比性。

1.2 病例入选标准［1］和排除标准［2］

1.2.1 入选标准 肿瘤直径在0.5～3.0 cm之间；肿瘤距乳晕的距离大于3.0 cm；超声影像学及X线诊断为多发性良性肿瘤或在患者术前对其进行穿刺活检病理是良性；术前检查血常规，凝血功能等手术指标均无异常，患者均处于非月经期，非哺乳期，非妊娠期。

1.2.2 排除标准 多种影像学检查或术前行穿刺活检后诊断为乳腺癌或者诊断不确切患者；患者伴有心脏病等其他系统疾病和慢性疾病，不能耐受手术的患者。

1.3 治疗（手术）方法

1.3.1 对照组：按患者的体质等综合评估对其实施静脉全麻或者是病灶局部浸润麻醉，麻醉后行常规的有创乳腺良性肿瘤物切除术。

1.3.2 试验组：术前对患者采用超声检查，明确肿物在机体内的位置、大小及范围等，以明确穿刺的位置及对应手术切口的选择。术中患者仰卧，术前对患者进行常规大范围消毒，根据肿块的对手及其部位选择合适的进针方向。应用利多卡因对患者进行静脉全部或者局部麻醉，对病灶的周围及麦默通行进轨道行浸润麻醉，应用刀将穿刺部位的皮肤挑开约为3 mm的切口，旋切刀在超声的引导下进入病灶底部，对准病灶，在真空负压下，吸出肿物，多次的旋切，小心抽吸。

1.4 观察指标

对患者的生命体征变化进行观察，比较两组患者恢复情况及患者的满意度。

1.5 数据处理

采用SPSS 19.0统计学软件包对数据进行处理，用均数加减标准差（）表示计量资料，资料选用卡方检验，以（P＜0.05）或（P＜0.01）为差异有意义。

2 结果

经上述治疗后，实验组取得了较为满意的效果，随访结束后，复查恢复效果良好，患者的满意度达到了92.5%，而对照组患者的满意度仅为61.7%。其中有11例出现红肿或积血，治愈出院后仍有瘢痕存在。

3 讨论

乳腺肿块是临床常见的疾病，乳腺肿瘤良性的恶化率也高，所以需要及时诊断，适时给予相应的治疗。常规的手术治疗手段，病理诊断的符合率只有77.8%，而且术后会有明显的瘢痕。麦默通微创旋切系统在电脑的控制下进行操作。本研究发现，试验组采用麦默通微创旋切术进行切除肿物，术中监控辅助，做到切除彻底，手术切口小且安全，整体手术效果好于传统切除术的对照组患者（P＜0.05），患者对手术的满意程度高，即这种微创类手术值得在临床上推广应用。

［1］陈莉杰，许红霞，魏颖. 麦默通系统微创切除乳腺良性肿块168例疗效报告［J］. 浙江中医药大学学报，2013，37 （3）：302-304.

［2］丁波泥，陈道瑾，李小荣，等. 乳房良性肿瘤Mammotome微创旋切术和传统手术疗效与安全性的Mate分析［J］. 中南大学学报（医学版），2013，18（3）：291-311.

To Study the Clinical Value of Mammotome Minimally Invasive Surgery in the Treatment of Multiple Benign Breast Tumor

CHEN Wei WANG Fengjun Songyuan centeral hospital minimally invasive general surgery，Songyuan Jilin 138001，China

ObjectiveTo explore the mammotome minimally invasive XuanQieShu in breast multiple benign neoplasm treatment the clinical value of application.MethodsSelect our hospital from January 2013 to January 2014 in our hospital during the period of department of gynaecology sees a doctor，and a diagnosis of 93 patients with breast multiple benign neoplasm，as the experimental group，The other selected five months before January 2013 83 cases of such patients，as control group.ResultsAfter the follow-up， review of the recovery effect， 86 cases of postoperative small incision wounds satisfied，the satisfaction rate of 92.5%，The control group，83 cases of patients，redness or hemorrhage after surgery in 11 cases，accounted for 13.6%，giving 12 months follow-up after discharge，is common in patients with postoperative scar，50 cases were satisfied with the cosmetic effect，satisfaction rate of 61.7%.ConclusionWhole surgery patients with good effect in the removal of traditional control group（P＜0.05），namely the minimally invasive operation is worth popularizing in clinical application..

Benign tumor，Breast，Mammotome operation

R737.9

B

1674-9316（2014）20-0177-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.111