护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析

关 蕾 王晓丽 陈晓静

青岛市中心医院神经内科，山东 青岛 266042

护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析

关 蕾 王晓丽 陈晓静

青岛市中心医院神经内科，山东 青岛 266042

目的分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响。方法收集我院2012年11月～2013年11月期间诊治的老年痴呆合并吞咽障碍患者60例作为研究对象，平均分为2组。结果观察组中显效12例，占总数的40.0%，有效16例，占总数的53.33%，无效3例，占总数的10.0%，总有效率为90.0%；对照组中显效5例，占总数的16.67%，有效11例，占总数的36.67%，无效14例，占总数的46.67%，总有效率为53.33%。两组数据结果比较具有明显差异（P＜0.05）。结论对老年痴呆合并吞咽障碍患者采取防噎食吞咽技巧训练、调整患者饮食种类、吞咽功能恢复训练等综合护理干预具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

护理干预；老年痴呆；吞咽障碍；影响

临床表明，采用有效的护理干预对于改善患者的吞咽困难具有良好的临床效果。为了进一步分析护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响，本文选取我院2012年11月～2013年11月期间诊治的60例老年痴呆合并吞咽障碍患者进行分组试验，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年11月～2013年11月期间诊治的60例老年痴呆合并吞咽障碍患者，其中老年痴呆根据中国精神障碍分类与诊断中AD标准确诊［1］。将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中有16名为男性，14名为女性，最大年龄为81岁，最小年龄为60岁，平均年龄（67.36±6.72）岁；对照组中有18名为男性，12名为女性，最大年龄为88岁，最小年龄为61岁，平均年龄（69.36±6.64）岁。两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式；观察组在对照组的基础上实施防噎食吞咽技巧训练、调整患者饮食种类、吞咽功能恢复训练等综合护理干预，具体内容包括：（1）首先是在进餐前指导患者进行空吞咽练习，进餐时速度要慢，每次进餐时间应控制在40～50 min；进餐过程中实行侧方转头吞咽，每顿餐进行3～4次；（2）护理人员要根据规范指导患者进行咽功能恢复训练，主要包括鼓腮、伸缩舌、咬合等口腔联系，每次训练时间15 min，每日3次，每次20 min；这些训练都需要在进餐后至少2 h后进行，以此避免呕吐发生；（3）面部肌肉训练，主要是对面部肌肉按摩、指导患者正确的呼吸气和咳嗽训练，每次20 min，每日2次，叮嘱患者训练过程中用力适当，避免损伤声带；（4）调整患者饮食种类，护理人员应根据患者的体质状况和病情状况为患者建立合理的饮食方案。

1.3 效果判定标准

显效：患者的吞咽障碍消失，饮水试验测定为I级；有效：患者的吞咽障碍得到明显的改善但并未完全消失，饮水试验测定为Ⅱ级；无效：无以上改善者［2］。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件包对本次研究的结果数据进行统计学处理，其中，计数资料以χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中显效12例，占总数的40.0%，有效16例，占总数的53.33%，无效3例，占总数的10.0%，总有效率为90.0%；对照组中显效5例，占总数的16.67%，有效11例，占总数的36.67%，无效14例，占总数的46.67%，总有效率为53.33%。两组数据结果比较具有明显差异（P＜0.05）。具体情况见表1。

3 讨论

吞咽困难会直接导致患者发生吸入性肺炎及营养不良以及体重下降和脱水等并发症，从而对患者的康复甚至生命安全造成严重的影响。而目前临床上还没有关于这一问题的治疗方法，只能通过护理干预解决。本文通过分组对照的形式，对我院2012年11月～2013年11月期间诊治的60例老年痴呆合并吞咽障碍患者进行了研究分析。研究结果显示，观察组护理效果明显优于对照组（P＜0.05）。由此表明，对老年痴呆合并吞咽障碍患者采取防噎食吞咽技巧训练、调整患者饮食种类、吞咽功能恢复训练等综合护理干预具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。

［1］江丹，胡军.有关分级康复护理对老年脑卒中患者吞咽能力的影响分析［J］.中国保健营养，2013（5）：1210.

［2］邵璟.早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响［J］.实用医学杂志，2012（21）：3654-3656.

The Nursing Intervention of Swallowing Disorder in Patients with Alzheimer's Impact Analysis

GUAN Lei WANG Xiaoli CHEN Xiaojing Neurology of Qingdao center hospital， Qingdao Shandong 266042， China

ObjectiveTo analyze the nursing intervention of swallowing disorder in patients with alzheimer's disease.MethodsCollected from November 2012 - November 2013 during the diagnosis and treatment of alzheimer's combination of 60 patients with swallowing disorder as the research object，the average is divided into two groups.Results12 cases were markedly improved in the observation group， accounting for 40.0% of the total，16 cases， accounting for 53.33% of the total， invalid 3 cases， accounting for 10.0% of the total， the total effective rate was 90.0%; In the control group 5 cases had marked effect， 16.67% of the total， effective in 11 cases， accounting for 36.67% of the total， invalid 14 cases， 46.67% of the total， the total effective rate was 53.33%. Results Two groups of data comparison has obvious difference （P ＜ 0.05）.ConclusionTo prevent choking on alzheimer's merger swallowing disorder swallowing skills training and adjust the diet in patients with type， swallowing function training and so on comprehensive nursing intervention has good clinical effect， is worth popularization in clinical application.

Nursing intervention， Alzheimer's disease， Swallowing disorders， Impact

表1 两组患者的疗效对比情况

R473.74

B

1674-9316（2014）20-0026-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.016