慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析

孙立芳 河南省濮阳市中原油田第五社区医院 457331

临床上宫颈炎包括急性和慢性两种，是育龄妇女的常见生殖道感染性疾病，其中以慢性宫颈炎最为常见。临床多表现为白带增多、黏稠或者呈脓性，甚至引发腰腹坠胀感，在月经前、排便以及性交时会加重病情［1］。慢性宫颈炎多是因急性宫颈炎未治疗或者未治愈转变而来，慢性宫颈炎不仅会直接影响患者身心健康，也很可能间接影响下一代的健康安全［2］。为进一步分析慢性宫颈炎的临床特征及危险因素，我院选取收治的慢性宫颈炎患者50例作为分析对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年8月－2014年3月期间收治的慢性宫颈炎患者50例作为研究组，年龄24～62岁，平均年龄（36.7±3.2）岁。

1.2 临床诊断 使用大棉棒取宫颈管上肉眼可见脓性或者黏液脓性分泌物，大棉棒擦拭宫颈管时易诱发宫颈管内出血，在宫颈管分泌物或者阴道分泌物中可检测到白细胞，用宫颈管脓性分泌物涂片进行革兰染色，高倍视野可发现中性粒细胞＞30个；用阴道分泌物涂片检查，高倍视野可见白细胞＞10个。

1.3 方法 对50例患者的临床资料进行回顾性分析，调查患者的年龄、居住环境、工作性质、人工流产次数、避孕方式以及临床特征等情况。

2 结果

2.1 临床特征 慢性宫颈炎患者的临床特征以宫颈糜烂为主，所占比例可达56%，明显高于其他临床特征，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 危险因素 年龄＜50岁、放置宫内节育器、人工流产次数≥2次、从事体力工作以及居住在农村的患者慢性宫颈炎的发病率明显升高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

表1 慢性宫颈炎的临床特征

表2 慢性宫颈炎临床危险因素分析

通过本组资料显示，慢性宫颈炎的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉以及宫颈内膜炎，其中以宫颈糜烂为主，所占比例可达58%，明显高于其他临床特征，宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最常见的局部特征，患者的宫颈表面多呈现红色的病损，鳞状上皮脱落，柱状上皮所代替，显露上皮下血管，周围的正常鳞状上皮与糜烂面有明显的界限，交替发生子宫颈糜烂的愈合过程和炎症的扩展，若治疗不彻底，很难痊愈，因此需要根据患者的危险因素进行积极预防［3］。

本组资料显示，年龄＜50岁、放置宫内节育器、从事体力工作、人工流产次数≥2次以及居住在农村的患者慢性宫颈炎的发病率明显升高，生育期的妇女慢性宫颈炎发生率高主要与其雌激素水平高以及性活跃度等有关，易被分娩和宫腔手术操作所损伤，造成阴道抗感染能力下降，因此容易诱发病原体感染［4］。放置宫内节育器和流产次数过多均可损伤患者的阴道和宫颈黏膜，长期从事体力劳动的妇女也可造成阴道和宫颈黏膜的损伤，导致患者的抵抗力下降，易诱发病原体感染。由于农村的居住条件相对较差，不注意个人卫生，很容易诱发慢性宫颈炎。另外，由于女性青春期的宫颈鳞状上皮尚未发育成熟，若过早进行性生活很容易造成鳞状细胞脱落引发慢性宫颈炎［5］。同时也应避免不洁的性生活，主要是由于不洁的性生活很容易带入多种病原体，从而诱发慢性宫颈炎甚至宫颈癌。

综上所述，慢性宫颈炎的临床特征以宫颈糜烂为主，因此应将预防和治疗宫颈糜烂放在首位，慢性宫颈炎的发病与患者的年龄、置放宫内节育器、工作性质以及居住环境密切相关，因此应针对患者的具体情况积极控制危险因素，注意外阴以及阴道清洁，注意分娩以及流产术后预防感染，避免过早以及过多的生育和流产，尽可能避免损伤宫颈，从而减少细菌侵入的机会。

［1］ 毛静月，李彩云，张峥程.42例慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析〔J〕.中华医院感染学杂志，2012，22（5）：945－946.

［2］ Rehan N，Bokhari A，et al.National study of reproductive tract infections among bigb risk groups of labore and karachi〔J〕.J Coll Pbysicians Surg Pak，2009，19（4）：228－231.

［3］ 代其芳.慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析〔J〕.医学信息：中旬刊，2011，24（2）：456－457.

［4］ 郑海仙.4 695例已婚妇女慢性宫颈炎筛查结果分析〔J〕.中国初级卫生保健，2010，24（5）：40－41.

［5］ 刘渝红，付思明，朱永先.已婚妇女慢性宫颈炎发病危险因素的Logistic回归 分 析〔J〕.中 国 妇 幼 保 健，2011，27（26）：4199－4200.