论卫生资源在当代卫勤保障体系中的重要作用

胡 悦，屈新儒

论卫生资源在当代卫勤保障体系中的重要作用

胡 悦，屈新儒

介绍了卫生资源的基本概念以及军队卫生资源对现代卫勤保障体系的重要作用，阐述了当代卫勤保证体系合理配置卫生资源的方法，以期合理优化配置军队卫生资源，使其发挥最大的效能，不断提高卫勤保障能力，从而满足现代化军队对医疗卫生服务的需要。

卫生资源；卫勤保障体系；信息化战争

1 卫生资源的基本概念

卫生资源是指为防治疾病和促进健康而需要的各种物质财富和精神财富的总和，凡是能进一步有利于提高国民健康水平的要素，都可成为卫生资源[1]。广义的卫生资源包括卫生人力、物力、财力资源、组织制度和政策环境资源、知识资源、信息资源等。而狭义的卫生资源即指卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源。其中，卫生人力资源是指在各类卫生机构中从事相关工作和提供卫生服务的一切人员[2]。卫生物力资源是指一切可以用于卫生服务活动的物质条件。它由2大部分组成：一是医疗器械设备；二是药品材料[3]。卫生财力资源是指以货币形式来表现的用于军队卫生事业的经费。或者说，军队卫生财力资源就是卫生人力资源和物力资源在货币价值形式上的集中表现。

2 卫生资源对当代卫勤保障体系的重要作用

2.1 军队卫生资源决定卫勤保障能力的大小

随着信息化时代的全面到来，信息化战争将是未来战争的发展趋势。信息化战争会使战争时间急剧缩短、各种作战力量高度集中、作战形式灵活，非军事因素对战争影响的比重增多等，这些会导致在较短时间内出现大批伤员且伤势严重[4]。信息化战争中医疗物资消耗巨大，加上敌方对交通运输线的封锁及破坏，部队作战方式、战斗形式及战斗重点的易变性，使得人、财、物等卫生资源的储备及运输都阻力重重，这些都对我军的卫勤保障能力提出了更高的要求。合理优化配置卫生资源，将有限的卫生资源发挥最大效用，人尽其才，物尽其用，对提高现代化军队的卫勤保障能力具有重要意义。

2.2 军队卫生资源是我军军队卫生体制改革的重点

新时期，军队卫生体制编制调整是我军卫生部门工作的一项重大改革，其改革的重点是军队卫生资源配置。军队卫生资源配置是军队卫生部门将军队的所有卫生资源在军队卫勤保障体系内的分配和运用。

我军是一个高度统一集中的武装集团，其卫生机构、人员等都有严格的规定，不得随意变动。我军卫生部门对于军队卫生资源只有使用权而没有决策权，这就决定我军的卫生资源在一定时期内是相对稳定的[5]。在相对稳定的条件下，就需要根据卫勤保障体系保障官兵健康的需要，计算出卫生资源各要素总和、结构与分布的配置标准，从而进行合理的资源配置，提高军队卫生资源的利用效率，保障卫勤工作的顺利完成。

2.3 军队卫生资源是全面提高我军卫勤保障能力的着力点

随着时代的发展，卫勤保障体系不仅要担负军队平战时的战伤救治任务以及防疫、保健等工作，还逐渐在多国维和，抗洪救灾，抗震救灾，奥运安保及医疗，世博、世园安保及医疗等多项重大任务中承担“保障队”、“战斗队”的重任[6]。在新的军事变革以及我军遂行非战争军事行动能力的要求下，传统的卫勤保障体系模式已不能满足军队卫生工作的需求。资源是稀缺的，如何合理、优化配置卫生资源是全面提高我军卫勤保障能力的着力点。

3 当代卫勤保障体系合理配置卫生资源的方法

3.1 独立自主、自力更生、开源节流是推进军队卫勤保障工作的指导思想

在卫生人力资源方面，应进一步完善人才培训体系，其着力点还是立足军队自身培养。就目前的医疗卫生队伍而言，可以按职责和工作性质的不同大致分为卫生管理机构、卫生保障机构、医学教学机构和医学科研机构4大类。其中，承担医学人才培养职能的主要是军医大学、医务士官学校、卫生员训练队等[7]。近年来，军队卫生教育部门积极探索如何培养合格的军队全科医师的新路子，有的军医院校已开始设置全科医师专业，未来全科医师的培养将成为我军基层军医的主要培养方式。总之，军队立足自身培养医疗卫生人员，既要打牢其理论知识基础，又要注重提升综合性知识结构和能力结构。如此，才能培养一大批德、智、军、体全面发展的复合型、创新型军事医学人才，更好地适应未来战争对医疗卫生人员的实际需求。在卫生物力资源方面，新时期，随着战争模式的转变，敌方会在更短的时间内封锁破坏交通运输线。我军要在短时间内动员、筹措、储备、运输卫生物力资源，就要借鉴以往的成功经验，依靠自身力量。如在应急情况下，可在战地创造条件加工生产部分药材，用于医治伤病员，完成战时战伤救治任务[8]。在卫生财力资源方面，我军可充分借鉴革命战争年代筹措卫生财力的方式，在战时依靠自己和群众，打破敌方的经济封锁，保障财政的供给。

3.2 军民融合是推进军队卫勤保障工作的必然趋势

在信息时代的今天，生产力急速发展，社会卫生资源日益丰富，物流体系不断更新完善，社会保障军队卫生资源的能力不断提高。未来我军将主要通过市场交易来完成卫生资源的筹措，特别是随着电子商务的高速发展，我军可在网上订购医疗物资，进行网络结算。这样既可整合军队内部的医疗卫生资源，也可利用国际、国内市场筹措卫生资源，将大大提高医疗物资筹措效率，降低筹措成本[9]。在军队卫生资源的储备方面，也将向军地联储备方式转变，建立卫生资源军地一体化的储备模式，增强卫生资源储备的针对性和有效性，灵活调度，精确控制卫生资源，将卫生资源的生产、储备、流通、运输等环节寓于整个社会之中，不断巩固军队卫生资源储备和供应的基础。

3.3 国际交流合作是军队卫勤保障工作的重要组成部分

20世纪90年代以来，我军医疗卫生人员先后参加了联合国维和、国际灾难救援等行动，开展针对性训练并建立了应急指挥机制。进入21世纪，除伤病救治、灾害医学救援外，我军医疗卫生人员参与的国际交流合作进一步延伸到预防医学、生物安全、生态安全等领域。2004年，我国国防白皮书首次把军事交流放在了战略层次，将开展军事交流与合作作为坚持新时期军事战略方针、推进中国特色军事变革的重要内容。其中，无论是交流互访、维和、履约核查等行动，还是联合军演、合作反恐、国际救灾、军事威慑、军事展示等，都离不开军队医疗卫生力量的参与。2005年至2008年，我军参加联合国维和行动任务十多项，投入军队力量4 000多人次。在全球化经济飞速发展的时代背景下，军队卫生资源的筹措、储备、供应都表现出一定的开放性。由于军队卫生资源具有军民通用的特点，因此跨国医药公司、海外医药企业等遍布世界的卫生资源都可成为为我军所用的物质力量，并且在政治互信和军事互信的基础上，各方军队也可有条件地开放使用卫生资源。未来卫生资源的保障体系必须着眼于国际国内2个方面，既要运用本国卫生资源，还要吸收国外卫生资源；在卫生资源的筹措上，既要依靠自身力量，还要结合军事合作的特点，运用国际卫生资源联合筹措方式，实行计划协调筹措、商业采购以及委托代理采购等[10]。卫生资源的交流共享，除了与国内地方合作之外，还需涉足国际方面，既要引进来，更要走出去，以开放的姿态建立军队卫生资源全新的保障模式。

[1] 郭岩.卫生事业管理[M].北京：北京大学医学出版社，2006：212.

[2] 梁万年.卫生事业管理[M].北京：人民卫生出版社，2012：168.

[3] 刘大军.军队卫生经济学[M].北京：中国经济出版社，1989：18.

[4] 张雁灵.非战争军事卫生勤务学[M].北京：人民军医出版社，2009：18.

[5] 崔向华，方福生.军事后勤史[M].北京：国防大学出版社，2013.

[6] 中国人民解放军总后勤部卫生部.战时卫生勤务学[M].北京：解放军出版社，2006.

[7] 胡福文，李同敬.信息化战争后勤保障概论[M].北京：海潮出版社，2006.

[8] 包敦典，张崔芳，高冠新.信息化战争条件下武器装备动员准备探析[J].国防技术基础，2004（4）：16-18.

[9] 张鹭鹭，周宝宏，赵静，等.军队卫生资源配置机制研究总结[J].第二军医大学学报，2003（10）：1 048-1 051.

[10]傅征，袁永林.军队卫生经济学[M].北京：人民军医出版社，2008.

（收稿：2014-02-15 修回：2014-05-23）

Role of health resources in current military medical support system

HU Yue1,QU Xin-ru2
（1.Continuing Education Section,Department of Training,the Fourth Military Medical University,Xi'an 710032,China; 2.Department of Society Science,the Fourth Military Medical University,Xi'an 710032,China）

The basic concept of health resources is introduced,along with its role in current milltary medical support system.The ways for rational health resources allocation in current military medical support system are described,so as the efficacy of military health resources can be enhanced greatly.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（9）：135-136]

health resource;military medical support system;informatized warfare

R318；R197

A

1003-8868（2014）09-0135-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.09.135

国家社会科学基金（10Gj290-049）

胡 悦（1983—），女，主要从事解放军军事医学史方面的研究工作，E-mail：jxjyc@fmmu.edu.cn。

710032西安，第四军医大学训练部继教处（胡 悦），社科部（屈新儒）

屈新儒，E-mail：quxinru@fmmu.edu.cn