G ED i s c o v e r y S TP E T/C T图像融合故障的分析与排除

顾 欣，赵晋华

G ED i s c o v e r y S TP E T/C T图像融合故障的分析与排除

顾 欣，赵晋华

0 引言

X线－正电子发射计算机断层扫描仪（positron emission tomography/computed tomography，PET/CT）是将PET的功能代谢显像与CT的解剖结构显像2种不同的影像技术相融合，实现PET、CT图像的同机融合[1]。在临床实践中，PET/CT图像的伪影需引起足够重视[2]。伪影是指在扫描或信息处理过程中产生的某些异常影像，与病变本身无关，但降低了图像质量，妨碍了病变的分析。我院于2006年购置了美国GE公司的Discovery ST PET/CT并投入临床使用，该扫描仪主要应用于肿瘤显像、体检、心血管以及神经系统疾病的诊断。现将近期出现的1例图像融合故障的分析以及排除方法介绍如下，供参考。

1 故障现象

开机后顺利通过日常的质量控制（Daily QA）和球管预热（Tube Warm Up），未发现任何异常。在检查若干个患者后，突然发现前一位患者的全身PET图像有一段几乎是空白的（如图1所示）。

2 故障分析

（1）考虑患者运动伪影，由于PET图像采集是在一段时间内采集1个床位（固定长度150 mm）的信息，最后把这几段床位信息拼接成一幅全身PET图像，而患者注射放射性核素药物后就是1个放射源，即使是在采集过程中运动，信号还是能够被采集系统记录下来，只是在最后图像配准时出现错位，因此可以排除运动伪影。

图1 箭头所示区域的伪影

（2）考虑PET探测器环采集出问题。PET图像是由足侧往头侧方向逐个床位进行采集的，从图1中可以发现在该患者检查的最后一个床位图像中头部是正常的，并未发生类似空白图像的情况，可排除探测器环故障。排除探测器环出现问题后，机器一直处于长时间不工作状态，应该是偶发事件。考虑到仪器使用的稳定性，需要进一步排除此现象的发生是偶然的还是有具体原因造成的。

（3）分析PET采集过程中探测器环的工作状态，PET/CT融合的图像经过必要的处理，使它们的空间位置达到匹配，叠加后获得互补信息，增加信息量[3]，因此可以通过整体PET图像中信息缺失部分的CT图像来查找对应位置，定位线为OML，通过床位标尺I可以确定PET信息缺失的具体起始、终止床位位置信息。通过简单计算得出丢失信息的范围在人体长轴方向的距离为112 mm（＜150 mm，即一个床位的距离），由此可以判断出，在一个床位采集的整个过程中探测器环并非一直处于故障状态，因此更加肯定了对（2）的分析。

3 故障排除

在信息丢失部分的位置区间，回顾性查看PET采集的连续电影MIP图，结果发现由于患者在检查过程中双手上举时肘关节碰到了探测器环（如图2所示），保护装置启动，致使探测器环延迟一段时间后继续采集信息，从而丢失了部分（特别是头颈部）PET信息，随后又恢复正常采集（如图3所示）。

图2 箭头所示为患者左右肘关节触碰到探测器环的具体位置

图3 箭头所示为头颈部的正常显示

4 小结

PET/CT检查项目在平时扫描前给患者进行摆位时，技术员必须考虑患者的体形与双手摆放的姿势，避免出现类似情况，此外由于患者体形较大或者

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）扫描时双手放在身体两侧，超出CT扫描视野（CT的横向视野为50 cm，PET的横向视野为70 cm），导致PET图像上相应区域无衰减校正值，从而引起衰减校正图像的偏差，进而低估了这些区域的SUV值，产生截断伪影[4]。由于PET/CT属于费用昂贵的高端检查，所以患者检查完后需稍作停留，以便等所有的数据全部重建好，再初步审视图像确认是否需要加做延迟、增强显像后方可离开，加之PET/CT是一项具有一定辐射的检查，所以作为操作人员与医生应在整个检查过程中就相关问题做出充分考虑与判断，避免不必要的重复检查。此外，在出现问题后可先自行排查原因或者联系工程师，在平时的操作日志中记录故障问题以及解决方案，以备今后所需。因此，正确认识和掌握PET/CT显像过程中伪影对病变及人体生理、病理生理的影响具有重要的价值，应及时采取有效的校正措施减少或完全避免干扰因素，采用规范的操作技术，为获得最佳的图像质量提供保障。

[1]张永学，黄钢.核医学[M].北京：人民卫生出版社，2010：35.

[2]陈香，赵军，管一晖.PET－CT常见伪影[J].国外医学：放射医学核医学分册，2005，29（5）：201-205.

[3]陈盛祖.PET/CT技术原理及肿瘤学应用[M].北京：人民军医出版社，2007：164.

[4]陈云富，隋广平，梁秀艳.PET/CT扫描图像质量影响因素解析[J].临床影像技术，2009，24（7）：130-132.

（收稿：2013-01-04 修回：2013-03-04）

R318.6；TH774

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1003-8868（2014）03-0162-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.03.162

200080上海，上海交通大学附属第一人民医院核医学科（顾欣，赵晋华）