健康教育在肛肠科护理质量工作中的应用观察

郑爱华

（广东省连平县人民医院，广东 连平 517100）

健康教育在肛肠科护理质量工作中的应用观察

郑爱华

（广东省连平县人民医院，广东 连平 517100）

目的 探讨健康教育在肛肠科护理质量工作的应用效果。方法 分析肛肠科收治的患者200例临床资料，依据护理过程中是否实施健康教育进行分组，对照组100例和健康教育组100例。结果 健康教育组肛肠科患者对于健康教育认知能力评分优于对照组，健康教育组肛肠科患者术后疼痛分级优于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 健康教育在肛肠科护理质量工作应用可以明显提高患者的健康教育认知能力评分，降低术后疼痛，值得临床推广应用。

健康教育；肛肠科；护理质量

肛肠科是临床手术较多的科室，其护患沟通的好坏，直接关系到 手术质量和患者对于医疗服务的评价[1]。健康教育是医院实施护理的重要内容之一，护理人员要根据肛肠科患者生理、心理、社会文化背景等方面资料进行相应的健康宣传，从而提高患者对于肛肠科手术治疗的认知和减少并发症的发生[2]。笔者通过对我院收治的肛肠科患者临床护理资料进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年1月至2013年2月肛肠科收治的患者200例临床资料进行分析，依据护理过程中是否实施健康教育进行分组，对照组100例，其中男性66例，女性34例，年龄23～80岁，平均年龄（45.4± 15.8）岁，原发病：结肠癌10例，直肠癌9例，痔疮81例，健康教育组100例，其中男性66例，女性34例，年龄23～80岁，平均年龄（45.4± 15.8）岁，原发病：结肠癌11例，直肠癌10例，痔疮79例，两组患者一般资料均无明显差异，P＞0.05，提示研究结果的差异有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理措施。健康教育组：在常规护理措施基础上给予入院健康指导、术前健康教育、术后健康教育、出院指导等一系列健康教育措施。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组肛肠科患者对于健康教育认知能力情况：参照“健康教育综合评价量表”对肛肠科患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为、健康教育环境等进行评价，每项指标满分100分，分数越高，提示肛肠科患者对于健康教育认知能力越好。

1.3.2 观察两组肛肠科患者术后疼痛分级情况：采用NRS对患者的疼痛进行评分，即用数字0～10代表疼痛的不同程度，0为无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0建立数据库，肛肠科患者临床资料通过t检验进行分析和卡方检验进行比较，P＜0.05，肛肠科患者研究结果的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肛肠科患者对于健康教育认知能力情况（表1）。

表1 两组肛肠科患者对于健康教育认知能力情况

2.2 两组肛肠科患者术后疼痛分级情况（表2）。

表2 两组肛肠科患者术后疼痛分级情况[n（ %）]

3 讨 论

肛肠疾病是临床多发性疾病和常见性疾病，手术治疗是常用的方式，关于肛肠科患者手术治疗的健康教育情况逐渐引起临床广泛重视[2]。健康教育是针对肛肠科患者从其生理、心理、社会角色方面对患者进行有目的性的、有计划性的、有评价的指导，是临床护理工作重要组成部分[3]。健康教育在临床的应用形式主要是以口头讲解作为其常用方式，其次还可以通过宣传栏、健康教育处方、宣传卡片等图文并茂的形式进行。护理人员要注意语言措辞，通俗易懂，根据不同患者给予不同的健康宣传教育[4]。入院指导：首先患者进入医院后，护理人员热情的接待患者，给予患者宾至如归的感觉，保持手术环境和病房环境整洁舒适，介绍肛肠科主管医师、护理人员及病房床位情况，告知患者病房内的作息时间和术前饮食注意事项。术前健康教育：患者术前对于手术过度担心，不仅担心手术效果、术后疼痛，同时担心术后并发症的发生情况[5]。紧张、焦虑、恐惧的不良心理情绪出现较多，肾上腺素髓质往往分泌较多的肾上腺素和去甲肾上腺素，进而导致患者出现生理性反应和病理性反应，影响手术治疗和术后预后。护理人员要耐心的讲解患者发病原因，手术治疗过程，耐心的听取患者杜宇手术治疗的担忧，了解患者的痛苦，给予充分的理解、同情及安慰 。帮助患者尽快进入手术治疗的角色转换，调整到手术的最佳状态，利于手术治疗的顺利进行。术后健康教育：肛肠科手术患者特点决定了，患者术后疼痛是常见的并发症之一。肛门会阴部的神经末梢较为丰富，对于切口疼痛的敏感度较强，术后当天大多数患者伤口疼痛、坠胀感往往给患者带来较大的痛苦。疼痛使患者有意识的减少活动，减少进食量来减少排便次数，缺少活动使肠蠕动减慢，粪便在结直肠停留过久，水分大量被结直肠吸收使大便干燥易发生便秘，便秘后大便干结可增加切口张力、加重排便疼痛，进食减少后整个结肠活动受到抑制而加重便秘。便秘时腹压增大，局部可牵动术口引起牵扯疼，干结的大便产生机械摩擦和刺激，导致切口损伤、出血、污染，引起不适和疼痛。护理人员通过与患者交谈，增强护患沟通，提高患者对医护人员的信任和认同，提高患者对于术后镇痛依从性。给予音乐疗法、转移注意力等措施，如果较为严重患者给予口服镇痛1 h、肌内注射、静脉注射30 min后进行疼痛效果评估等措施。术后患者饮食结构发生了较大的变化，为了减少因饮食不合理引起的排便疼痛是我院饮食健康教育宣传的一项重点内容。护理人员要告知患者术后6 h进流食，手术的当天注意忌食生冷辛辣等刺激性食物，减少牛奶和豆类等发酵产生气体的食物，避免出现腹胀和腹泻，进而引起的对于肛肠的牵拉。术后24 h排便后可进食清淡、易消化、营养丰富的食物，多是蔬菜水果。耐心的讲解术后排便可能会有一些疼痛，但是按照正规的操作，正常合理的饮食，不会影响患者术后的恢复。出院指导：肛肠疾病和患者日常生活和饮食、行为等密切相关，出院后有效的指导可以明显的提高肛肠科患者术后疗效和预后，降低并发症和复发的发生率。患者出院后护理人员做好健康指导，主要包括日常生活、饮食习惯、排便、功能性恢复训练等。笔者通过分析肛肠科收治的患者200例临床资料，依据护理过程中是否实施健康教育进行分组，对照组100例和健康教育组100例，结果表明，健康教育组肛肠科患者对于健康教育认知能力评分优于对照组，健康教育组肛肠科患者术后疼痛分级优于对照组。综上所述，健康教育在肛肠科护理质量工作应用可以明显提高患者的健康教育认知能力评分，降低术后疼痛，值得临床推广应用。

[1] 王春 艳,谭海欧,张璐璐.健康教育 在 肛 肠病患者中的应用[J].中国实用医药,2011,6(23):240-241.

[2] 韩丽.健 康 教 育 对肛 肠 病人 知 晓 率 和 满 意度 的影 响[J].光明中医,2010,25(1):133.

[3] 胡 杨陵.肛 肠 病 手术患 者100例 健 康 教 育 护 理[J].福 建 医 药 杂志,2011,33(3):172-173.

[4] 朱惠 昱.对肛肠疾病患者实施健康教育的临床效 果观察[J].中国现代医生,2011,49(16):151-152.

[5] 武玉娟,石玉兰,冯江雪,等.健康教育在肛肠疾 病患者中的 重要性研究[J].河北中医,2009,31(10):1578.

The Approach Detection of Nursing Quality of Anorectal by Health Education

ZHENG Ai-hua
(Lianping People’s Hospital, Lianping 517100, China)

Objective To approach detection of nursing quality of Anorectal by health education. Method To analyze 200 cases patients of Anorectal,which was to be divided into control group 100 cases and health education group 100 cases. Result The Health education on cognitive ability scores of health education group were better than control group,the Classification of postoperative pain of health education group were better than control group,P＜0.05,the difference were statistical significance. Conclusion The nursing quality of Anorectal were proved Health education on cognitive ability scores,decreased Postoperative pain,which was to be used.

Health education; Anorectal; Nursing quality

R473.6

：B

：1671-8194（2014）01-0017-02