“乙癸滋血汤”治疗肝肾亏虚型痛经60例临床观察

禹建春 赵娟 王海云

（台州市博爱医院，浙江 台州 318050）

“乙癸滋血汤”治疗肝肾亏虚型痛经60例临床观察

禹建春 赵娟 王海云

（台州市博爱医院，浙江 台州 318050）

目的：观察自拟乙癸滋血汤治疗肝肾亏虚型痛经的临床疗效。方法：选取120例患者，随机分为2组。治疗组60例，于经前1周开始服用乙癸滋血汤，共服3个月经周期；对照组60例，于痛经发作时服用布洛芬缓释胶囊。观察并比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率93.3%，明显高于对照组的35.0%。结论：乙癸滋血汤治疗肝肾亏虚型痛经疗效显著。

肝肾亏虚 痛经 乙癸滋血汤

2011年3月至2013年3月期间，笔者应用自拟乙癸滋血汤治疗肝肾亏虚型痛经患者60例，获得满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料所选120例均为我院妇科门诊患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组60例：年龄20～48岁；病程1～9年。对照组60例：年龄19～45岁；病程1～8年。2组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准所有病例均符合《胥受天女科临证录要》[1]中肝肾亏虚型痛经诊断标准。主证：经行之后，腹痛不剧、腰膝酸软，经来时，色稍淡或正常，经量多，伴有耳鸣，头目眩晕，视物昏花，两胁胀，舌质红、苔薄白，脉沉弦无力。

2 治疗方法

2.1 治疗组于经前1周开始服用乙癸滋血汤。药物组成：当归10g，白芍10g，山茱萸10g，巴戟天10g，淮山药15g，枸杞子15g，制香附10g，熟地黄10g，肉苁蓉10g，甘草3g。用法：每日1剂，水煎取400mL，分早晚2次温服。共服药3个月经周期。

2.2 对照组痛经发作时服用布洛芬缓释胶囊（中美天津史可制药有限公司生产，规格0.3g×20粒），1次1粒，每日1次。

2组患者最长随访9个月，最短随访2个月，平均随访时间（5.36±0.89）个月。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准临床疗效参照《中医病证诊断疗效标准》[2]评定。治愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发；好转：疼痛减轻或疼痛消失，但不能维持3个月以上；未愈：疼痛未见改善。

3.2 治疗结果治疗组60例中，治愈30例，好转26例，未愈4例，总有效率93.3%；对照组60例中，治愈0例，好转21例，未愈39例，总有效率为35.0%。2组总有效率比较，具有显著性差异（P<0.05），治疗组临床疗效明显优于对照组。

4 讨论

痛经之症，最早见于汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“带下，经水不利，少腹满痛”。《丹溪心法·妇人》进一步指出痛经可有经行作痛、经后作痛，并分辨虚实。肝藏血，肾藏精，精血互生，乙癸同源，肝肾为冲任之本，精血充盈，奇经得以洒利，血海宁静，经水畅行。若肝肾阴亏，水不涵木，木失条达，疏泄失司，气机不畅，胞脉逆乱而作痛。笔者认为，肝肾不足型痛经多由先天禀赋不足，肝肾本虚，或多产房劳，损及肝肾，精亏血少，冲任不足，胞脉失养，经水将净而血海更虚，进而导致痛经的发生。针对肝肾亏虚引起的痛经，治疗须滋养肾水以涵养肝木为主。方中熟地黄、淮山药滋阴补肾，填精益髓；山茱萸、枸杞子补养肝肾，并能涩精；肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，取“阳中求阴”之义；当归、白芍、制香附理气调经止痛。本方有机配伍，峻补肾精，濡养肝血，理气养血，调经止痛，故能取得显著疗效。

[1]胥京生，胥波，王毛妮，等.胥受天女科临证录要.北京：人民卫生出版社，2010：193

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994：61

编辑：傅如海岐轩

R271.114.05

A

1672-397X（2014）04-0049-01

禹建春（1969-），男，本科学历，主治医师，研究方向为中药临床应用。yujianchun.hi@163.com

2013-10-02