顺苯磺酸阿曲库铵的临床肌松作用分析

贺朝阳 孙 燕

（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450053）

顺苯磺酸阿曲库铵的临床肌松作用分析

贺朝阳 孙 燕

（郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450053）

目的分析并研究顺苯磺酸阿曲库铵的临床肌松作用。方法选取我院在2012年11月至2013年11月收治的需要进行手术的108例需全身麻醉患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组54例。为对照组患者采用罗库溴铵进行诱导麻醉，对观察组患者采用顺苯磺酸阿曲库铵进行诱导麻醉，观察并比较两组患者临床的肌松效果。结果观察组患者的临床肌松效果明显优于对照组，抑制拇收肌所诱发的抽搐达到100%时，达到插管条件，完成气管插管的患者为50例，肌松有效率为92.59%，对照组同种条件下达到插管条件且完成气管插管的患者为34例，肌松有效率为62.96%。其他各方面的指标比较，观察组患者明显更好，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上采用顺苯磺酸阿曲库铵进行诱导麻醉能够起到更好的效果，具有很优秀的肌松效果，还能够提供最优质的插管状态，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。

顺苯磺酸阿曲库铵；罗库溴铵；肌松作用

顺苯磺酸阿曲库铵是一种新型的苄异喹啉类中效非去极化肌松药物[1]。目前来说，阿曲库铵有十种同分异构体药物，顺苯磺酸阿曲库铵就是其中的一种，这种药物具有和阿曲库铵相近的肌松效果和代谢过程，也同时具有维库溴铵的一些药理优点[2]。本研究主要是为了研究顺苯磺酸阿曲库铵的临床肌松作用，特选取我院在2012年～2013年收治的108例需要进行全麻手术的患者作为研究对象，并采用罗库溴铵对比研究，对研究结果做出分析和观察后，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2012年11月至2013年11月收治的需要进行全麻手术的女性患者108例。患者的最高年龄为76岁，最低年龄为22岁，平均年龄（38.5±1.7）岁。在所有患者当中，有宫颈癌需要子宫广泛切除术的患者5例，不孕症需要进行宫腹腔镜手术的患者27例，子宫肌瘤需要腹腔镜下切除术的患者26例，宫外孕需要进行腹腔镜下开窗术的患者23例，卵巢囊肿需要进行腹腔镜下囊肿剥除手术的患者27例。分组以后两组患者在年龄、病情等方面没有显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

表1 两组患者临床效果比较（min，%）

1.2 方法

为对照组患者采用罗库溴铵进行诱导麻醉，根据患者的实际情况确定药物的剂量，选择适当的麻醉方式。可采用静脉滴注也可以采用连续滴注的方式进行给药。对观察组患者采用顺苯磺酸阿曲库铵进行诱导麻醉。单次注射剂量为0.15 mg/kg。对患者的血压、心率和全身皮肤的相关情况做出观察，观察连续4个成串刺激的变化。当每段刺激的第一个肌抽出达到最大抑制时，对患者进行气管插管，并对患者拇收肌引发抽搐的抑制和恢复过程作出观察。患者手术后24 h，对其肝肾功能作出测定。

1.3 观察指标

观察两组药物抑制和恢复25%、75%、100%的时间。

1.4 统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用（）表示，组间比采用组间单因素方差表示。P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的临床肌松效果明显优于对照组，抑制拇收肌所诱发的抽搐达到100%时，达到插管条件，完成气管插管的患者为50例，肌松有效率为92.59%，对照组同种条件下达到插管条件且完成气管插管的患者为34例，肌松有效率为62.96%。其他各方面的指标比较，观察组患者明显更好，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

顺苯磺酸阿曲库铵作为一种新的强效中实效非去极化肌松药物，它不单单具备阿曲库铵的相关药理性优点，而且还具备了维库溴铵的相关优点，这种药物对心血管的影响非常小，在目前来说是被公认的较为理想的新一代肌松药物[3]。在本研究当中主要为了研究顺苯磺酸阿曲库铵的临床肌松效果，特选取我院这两年来收治的108例需要进行手术的患者进行配合研究，并取药罗库溴铵对比研究。从本研究的结果当中可以看出，观察组患者的临床肌松效果明显优于对照组，抑制拇收肌所诱发的抽搐达到100%时，达到插管条件，完成气管插管的患者为50例，肌松有效率为92.59%，对照组同种条件下达到插管条件且完成气管插管的患者为34例，肌松有效率为62.96%。而比较其他各方面的指标，观察组患者明显更好，这说明顺苯磺酸阿曲库铵具有十分优秀的药理作用。从表1当中也可以得出，采用顺苯磺酸阿曲库铵的患者的抑制起效时间以及各个时段的恢复时间都相对来说较短，患者的满意度更高。可见顺苯磺酸阿曲库铵的肌松恢复可预见性能更好。通过分析可以得出，顺苯磺酸阿曲库铵的临床优势可以归结于两点。其一，该药物本身的优势，经过药型改造以后，该药物的稳定性更强了，且其起效时间明显缩短；其二，在注射肌松药物的时候，对患者同一部位的尺神经进行了刺激定位，造成患者的肌肉疲劳，这也起到了一定的加速效果。综上，通过本研究可以得出，临床上采用顺苯磺酸阿曲库铵进行诱导麻醉能够起到更好的效果，具有很优秀的肌松效果，还能够提供最优质的插管状态，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。

[1] 林艳君,陈静,安建雄,等.不同剂量国产顺式阿曲库铵用于开颅术肌松作用的观察[J].临床麻醉学杂志,2010,12(10):245-246.

[2] 胡祖荣,陈祥楠,邓显仔,等.顺式苯磺酸阿曲库铵与阿曲库铵用于成人气管插管肌松效应的比较[J].临床麻醉学杂志,2012,26(6): 3265-3266.

[3] 黄杨,肖少华,杨昌明.两种顺苯磺酸阿曲库铵用于腹腔镜麻醉临床效果比较[J].医药导报,2014,1(11):352-353.

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1671-8194（2014）21-0138-02