简析应用磁共振扩散加权成像诊断肝癌的价值

张子见 张卜月

（吉林油田总医院核磁共振科，吉林 松原 131106）

简析应用磁共振扩散加权成像诊断肝癌的价值

张子见 张卜月

（吉林油田总医院核磁共振科，吉林 松原 131106）

目的 分析磁共振加权成像在诊断肝癌当中的临床效果。方法 选取我院在2012年1月至2013年1月收治的36例经过资料和病理证实为肝细胞癌的患者，在治疗前，经过协商后将其随机分为观察组和对照组两组，每组各18例。为对照组患者采用常规的方式进行再次诊断，为观察组患者采用磁共振扩散加权成像的诊断方式进行再次诊断，观察两组患者的诊断效果，比较两组患者的满意度，最后对两组患者采用合理的方法进行治疗。结果 对照组18例肝癌患者成功诊断出10例，观察组患者经磁共振扩散加权成像方法诊断出所有患者，且观察组患者的满意程度高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 相对于常规的诊断方式，磁共振扩散加权成像的诊断方式确诊率更好，能够较清晰的呈现出患者的肝癌病灶，更能够得到患者的认可，值得在临床上推广使用。

磁共振加权成像图；诊断；肝癌

在恶性肿瘤的排名当中，肝癌名列第三，可见这种病对患者的影响是相当之大的[1]。患者一旦患上肝癌，轻者会影响到患者的生活质量，重者还会危及到患者的生命[2]。所以，对于肝癌这种症状最好是及早发现，及早治疗，因此对于该病的诊断方式就相当的重要。就当前而言，磁共振扩散加权成像的诊断方式是唯一一个无创的检测活体内部水分子扩散过程的检验方法，能够将活体组织的功能状态反映出来[3]。本研究中，我院为了研究磁共振扩散加权成像方法诊断肝癌的临床效果，也为了寻找出一种更好的诊断方式来适应肝癌疾病，在争取了患者及其家属同意以后，将我院在2012年到2013年收治的36例肝癌患者随机分为观察组和对照组两组，分别予以常规的诊断方式和磁共振加权成像的诊断方式予以二次诊断，取得了较为满意的效果，现将具体的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2012年1月至2013年1月收治的36例肝癌患者当中有男性患者21例，女性患者15例。患者的最高年龄为79岁，最低年龄为38岁，平均年龄为（64.3±2.7）岁。所有患者经过资料以及病理证实为肝癌患者。在所有患者当中有合并冠心病患者3例，合并高血压综合征患者9例，合并脑血栓患者13例，合并糖尿病患者6例，合并静脉血管粥样硬化患者5例。患者分组以后，在年龄、性别等方面没有显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

将我院在2012年到2013年收治的36例经过相关资料和病理证实为肝癌的患者在治疗前随机分为观察组和对照组，为其进行二次诊断，对照组患者采用常规的诊断方式，观察组采用磁共振扩散加权成像发予以诊断，具体操作如下：采用扫描仪器对患者体部进行扫描，取八通道表面相控阵线圈，并利用呼吸门控。对周围梯度回波进行常规扫描，使回波序列快速自动旋转，增强GD-DTPA利用LAVA进行扫描，为观察组所有患者例行轴位磁共振扩散加权成像扫描。扫描需设置b=0～1000 s/mm2，层距为2 mm，层厚为8 mm，FOV=40 cm，矩阵为98×130，NEX=6。对患者扫描之后利用机器后处理软件重建ADC图，对患者肝脏的ADC值进行测量，并将患者被测量的病灶的ADC值标在ADC图上。需要注意的是，要注意对患者进行检测的时候需保证患者的每一个病变区域都有两名或两名以上有经验的技术人员对病变区域分别进行三次测量，最后取测量的平均值，利用多个区域的平均测量信号。

1.3 统计学分析

本研究当中所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

经过研究和分析，对照组18例肝癌患者二次诊断出10例，观察组18例肝癌患者二次诊断全部确诊。并且磁共振扩散加权成像法能够更清晰的看清患者病变的病灶部位，相比对照组患者而言，观察组患者的满意程度更高，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1。

3 讨 论

磁共振扩散加权成像在诊断肝癌方面具有十分显著的临床应用价值，而且这种技术在肿瘤性病变的应用当中也有着十分重要的研究价值。最近这几年，磁共振扩散加权成像诊断被广泛的投入到肝脏疾病的诊断当中，它能够根据患者ADC值的特性来对组织的性质作出判断[4]。

表1 两组患者的诊断比较

在本研究中，我院为了研究磁共振加权成像的诊断价值，对我院已经确诊为肝癌的36例患者进行二次诊断，发现观察组采用磁共振加权成像诊断方法的诊断效果非常明显，而且能够将所有肝癌患者予以确诊。笔者认为，之所以磁共振扩散加权成像方式诊断效果显著，主要归结于三点原因。①这种诊断方式是一种无创性的检测活体内部水分子运动过程的方式，能够将活体组织的功能状态反映出来；②对患者检测的时候，磁共振扩散加权成像利用単激发SEEPI序列，通过多通道线控线圈和背景控制和采集技术对其扫描进行加速。这能将单激发EPI所需要的回波链长度，这样就能够在很大程度上减少伪影和图像扭曲，可以清晰的看到较小病灶的成像效果；③磁共振加权成像法能够对水分子的扩散状况做出集中的反应，它是一种有价值的成像技术，能够在分子水平下，对诊断肝癌提供全新的信息服务。除此之外，早在2007年的时候，刘志兰等人就已经提出磁共振扩散加权成像法对鉴别和诊断肝癌具有积极的作用。在本研究中，通过结果也可以看出这一结论与他们的结论是不谋而合的，同时也能够更深一步地证明磁共振扩散成像的诊断方法在诊断肝癌方面具有积极的临床价值。

综上，本研究可以得出：相对于常规的诊断方式，磁共振扩散加权成像的诊断当方式确诊率更好，能够较清晰的呈现出患者的肝癌病灶，更能够得到患者的认可，值得在临床上推广使用。

[1] 程国英,刘长柱.磁共振全身扩散加权成像技术在恶性肿瘤中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2010,15(2):362-363.

[2] 倪明立,王成伟.磁共振DWI在肝癌中的应用[J].放射学实践,2010, 8(1):3145-3146.

[3] 杨涛,王秀荣,杨广夫,等.磁共振扩散加权成像在肝脏疾病诊断中应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2010,11(4):2474-2475.

[4] 金玉梅,王叶武,田伟.磁共振弥散加权成像的临床应用新进展[J].中外医学研究,2011,14(36):268-269.

Analysis of the Value of Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging in the Diagnosis of Liver Cancer

ZHANG Zi-jian, ZHANG Bo–yue
(Department of MRI Division, Jilin Oilfield General Hospital, Songyuan 131106, China)

Objective Analysis clinical effect of weighted magnetic resonance imaging in the diagnosis of liver cancer. Method Selection of our hospital in January 2012 to January 2013 were 36 cases of liver cancer patients, before treatment, after negotiation, it can be divided into observation group and control group, 18 cases each. Diagnosis in the control group were treated by conventional way, way of observation group were treated by weighted magnetic resonance imaging diagnosis, observing two groups of patients diagnosis effect, comparing the patient's satisfaction, adopt the reasonable treatment for two groups of patients. Results The control group, 10 cases were diagnosed, diagnosed with all of the patients group, satisfaction is higher, the control group, P＜0.05, with statistical significance. Conclusion Magnetic resonance diffusion weighted imaging diagnosis when diagnosis rate is better, to more clearly present in patients with cancer of the liver lesions, more can be recognised by patients, is worth popularizing in clinical use.

Weighted magnetic resonance imaging figure; Diagnosis; Cancer of the liver

R735.7

：B

：1671-8194（2014）05-0018-02