抗生素治疗附件炎96例临床观察

陈晓红

（浙江省平湖市广陈镇卫生院，浙江 平湖 314200）

抗生素治疗附件炎96例临床观察

陈晓红

（浙江省平湖市广陈镇卫生院，浙江 平湖 314200）

目的 研究抗生素单用与联用千金胶囊对慢性附件炎的治疗效果。方法 选取2012年2月至2013年8月我院收治的120例慢性附件炎患者，将患者随机分为两组，观察组患者60例，对照组患者60例，对照组患者接受抗生素治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上联用千金胶囊治疗，治疗后观察比较两组患者治疗效果以及附件炎复发情况和患者出院后的生活质量。结果 观察组接受抗生素联合千金胶囊治疗后总有效率（96.7%）明显优于对照组接受抗生素治疗的患者（80.0%），（P＜0.05）有统计学意义；治疗1个月后观察组患者复发率（0）明显低于对照组（5.0%）（P＜0.05）有统计学意义；观察组患者治疗3个月后复发率（3.3%）明显低于对照组（10.0%），（P＜0.05）有统计学意义；观察组患者治疗6个月后复发率（5.0%）明显低于对照组（13.3%），（P＜0.05）有统计学意义。结论 抗生素和千金胶囊联合治疗慢性附件炎疗效显著，能够使患者治疗有效率显著提升，对患者远期复发率也有良好的降低作用，能够迅速改善患者的生活质量，对于慢性附件炎具有积极的治疗意义，值得在临床中推广。

慢性附件炎；生活质量；抗生素；治疗效果；复发率

附件炎是育龄期妇女易发病之一，育龄期女性易发病还包括输卵管炎、盆腔结缔组织以及卵巢囊肿等。传统的抗生素对炎症疾病的治疗会导致患者逐渐产生抗药性，因此抗生素治疗缺乏整体治疗效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月至2013年8月我院收治的120例慢性附件炎患者，选取的所有患者均接受妇科检查，确诊为慢性附件炎，患者年龄30～51岁，平均年龄为(42.23±4.92)岁。120例患者均出现不同程度的白带增对以及有白带呈黏稠状黏液和脓性黏液等情况，且白带中伴有血丝，一般为接触性出血，患者均感觉到腰骶部出现不同程度酸痛，且小腹有明显坠胀感，患者接受血常规检查之后，所有患者白细胞计数均＞10×109/L，患者血常规中性粒细胞计数均≥4×109/L，符合相关诊断标准，确诊为附件炎，其中37例患者为输卵管炎、28例患者为输卵管卵巢脓肿，29例患者为盆腔结缔组织炎，26例患者为盆腔腹膜炎。所选取的患者均排除对抗生素过敏患者，120例患者中无1例患者有先天疾病和家族遗传疾病，损友患者肝肾功能均无严重受损情况。根据治疗方式的不同，将120例患者随机分为两组，对照组患者60例，患者年龄29～50岁，患者平均年龄(41.12±5.12)岁，其中盆腔结缔组织炎患者15例，盆腔腹膜炎患者18例，输卵管炎患者19例，输卵管卵巢脓肿患者8例，患者病程1～8年，平均病程（3.45±0.15）年，观察组患者60例，患者年龄29～51岁，患者平均年龄(41.52±5.21)岁，其中盆腔结缔组织炎患者14例，盆腔腹膜炎患者8例，输卵管炎患者18例，输卵管卵巢脓肿患者20例，患者病程1～7.9年，平均病程（3.51± 0.12）年。两组患者年龄、病程、附件炎的类型等比较无显著差异，（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受注射盐酸左氧氟沙星抗生素治疗，在500 mL生理盐水中加入200 mg左氧氟沙星，为患者进行静脉静滴，频率为2次/天；并给予患者口服替硝唑治疗，替硝唑首剂量一般控制在2 g、在首次复用之后每天剂量维持在1 g，患者口服频率为1次/天，规定治疗14 d为一个疗程[2]。观察组患者在抗生素治疗的基础上给予千金胶囊治疗，为患者给予千金胶囊(株洲千金药业股份有限公司生产，国药准字Z20020024)口服[3]，2粒/次，3次/天，饭后温开水送服，规定患者服用14 d为1个疗程，两组患者接受治疗1个疗程之后比较两组患者治疗效果。

1.3 观察指标

如下为两组患者治疗后观察指标：患者下腹部胀痛以及腰骶酸痛等临床症状完全消失，白带恢复正常，无黏稠状黏液和脓性黏液等情况，患者接受妇科检查之后无触及包块，患者接受B超检查之后，炎性积液完全消失，无囊性、半囊性以及结构不均的实质性肿物回声。显效：患者临床症好转，通过妇科检查之后无包快，患者通过B超检查之后显示实质性肿物直径减小为先前直径的50%以上；有效：患者临床症好转，通过妇科检查之后无包快，患者通过B超检查之后显示实质性肿物直径减小为先前直径的20%～50%；无效：患者临床症状无缓解，包块在妇科检查时仍有触及，患者接受B超检查之后实质性肿物直径减为先前直径的20%以下或无减小。在患者接受1、3、6个月之后比较两组患者复杂情况，并对患者进行随访，对患者附件炎复发情况进行对比。

1.4 评分标准

对两组患者的活动状态以及生活质量，在患者治疗1个月之后选择卡氏行为状态（KPS）进行评分，以此评估患者的活动状态，100分中分，每10分一个等级，患者通过测评之后的评分越高其活动状态越好。

1.5 统计学意义

采用SPSS18.0对数据进行分析处理，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并用（）表示，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

表1为两组患者治疗后效果对照表，表2为两组患者治疗后复发情况对照表。

3 讨 论

附件炎是临床上常见的妇科疾病，好发于育龄期妇女。该病是指发生于输卵管、卵巢及周围结缔组织的炎症，包括输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎[4,5]。宫内节育器、产科手术、不洁性交、反复流产以及周围组织炎症等因素可以进一步导致黏膜屏障功能减退、细菌逆行性感染，最终引起附件炎的发生[6]。急性附件炎患者多表现为高热、剧烈下腹部疼痛、附件区压痛和反跳痛，若治疗不及时或致病危险因素持续存在，则会导致炎症反复迁延发展为慢性附件炎。传统的抗生素对炎症疾病的治疗会导致患者逐渐产生抗药性，因此抗生素治疗缺乏整体治疗效果[7]。近几年妇科炎症疾病通过中医治疗取得了较为显著的效果。

表1 两组患者治疗效果对比表[n(%)]

表2 两组患者治疗1、3、6个月后复发情况对照表[n(%)]

传统治疗炎症疾病的手段是抗生素。但是由于大量抗生素的应用会引起不同程度的耐药，因此整体效果并不理想。近年来，中医治疗被逐步应用于妇科各类疾病的治疗。复方千金胶囊类药物属于中成药，其成分也均为重要成分，其中包括穿心莲、当归、党参、金樱根、单面针、千斤拨、鸡血藤等，具有良好的清热利湿作用，有良好的活血化瘀效果，是止痛理气的理想用药[8,9]。

通过研究发现抗生素联合复方千金胶囊治疗慢性附件炎的疗效非常显著，能使患者症状得到良好的环节，降低治疗后期的复发率，在临床中慢性附件炎的治疗中有着极为重要的意义。慢性附件炎患者自身会时常感受到下腹部坠胀、白带黏稠以及白带增多的等情况，若不及时治疗会导致慢性炎症蔓延，对结缔组织有着非常严重的损伤，会促使结缔组织逐渐纤维化，使器官相互粘连，最终导致包快出现在腹部。抗生素联合妇科千金胶囊能是慢性附件炎的置于有效率明显提高，对远期复发率有显著降低的作用，在临床治疗中值得推广[10]。

[1] 李霞.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察[J].浙江临床医学,2010,12(6):627-629.

[2] 马成芳.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,2(7):119-120.

[3] 朱德宇.艾条灸子宫穴治疗慢性附件炎的临床观察[J].针灸临床杂志,2011,27(9):37-38.

[4] 生秀杰,陈敦金.盆腔炎的抗生素合理化应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(4):259-261.

[5] 张丽萍,张翠华.应用三金片治疗慢性附件炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(4):68.

[6] 焦俊芳.抗生素、超短波联合血府逐瘀胶囊治疗慢性盆腔炎[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(13):294-295.

[7] 赵统芬.妇科附件炎的临床表现和治疗研究[J].健康必读(中旬刊),2013,12(2):352.

[8] 凌桂梅.桃红四物汤加减治疗慢性附件炎性包块疗效观察[C].第二届广西中西医结合心血管病专业、第三届广西中西医结合活血化瘀专业学术研讨会论文集,2011:273-278.

[9] 丁亚波,王志红.慢性附件炎97例临床疗效观察[J].中国卫生产业,2011,8(19):90.

[10] 张丽萍,张翠华.应用三金片治疗慢性附件炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(4):68.

R711

：B

：1671-8194（2014）05-0097-02