心理干预对精索静脉曲张高位结扎术后患者焦虑情绪的影响

赖遇生

（广东省信宜市人民医院，广东 信宜 525300）

心理干预对精索静脉曲张高位结扎术后患者焦虑情绪的影响

赖遇生

（广东省信宜市人民医院，广东 信宜 525300）

目的 评价分析心理干预对精索静脉曲张高位结扎术后患者焦虑情绪的影响。方法 随机选取60例2011年3月至2013年3月期间在我院接受精索静脉曲张高位结扎术治疗的患者，随机分为干预组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者常规临床护理干预，在对照组的基础上给予试验组患者心理干预。记录并统计两组患者经过不同护理干预后的SAS、SDS评分，以评价心理干预对精索静脉曲张高位结扎术后患者焦虑情绪的作用。结果 对照组干预前、后的抑郁、焦虑的评分差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；干预组中，干预后的抑郁评分（0.94±0.96）优于干预前（1.80±0.80），干预后的焦虑评分（1.25±0.88）优于干预前（1.74±0.98），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。对照组干预前、后的SAS、SDS的评分均不具有统计学意义（P＞0.05）；干预组中，干预后的SAS评分（43.54±8.98）优于干预前（54.80±9.80），干预后的SDS评分（41.53±7.88）优于干预前（49.54±8.45），干预组的患者满意度（96.67%）优于对照组（80.00%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理干预可有效缓解精索静脉曲张高位结扎术后患者的焦虑情绪，效果显著，患者满意度高，值得临床的广泛应用与推广。

心理干预；精索静脉曲张；高位结扎术；焦虑情绪；影响

精索静脉曲张为精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及迂曲导致的系列临床症状，男性人群发病率约为15%，严重影响患者的精子生成和精液质量，已被证实为男性患者不育的最常见病因[1]。患者在临床治疗过程中，常遭遇多重压力而产生焦虑、不安等负面情绪[2]。因此，除了采取有效手段治疗患者，对患者治疗中进行相应的临床干预也极为重要，引起了临床的高度重视。本次研究中，对我院2011年3月至2013年3月期间接受精索静脉曲张高位结扎术治疗的60例患者给予了相应的临床干预，效果较好，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取60例2011年3月至2013年3月期间在我院接受精索静脉曲张高位结扎术治疗的患者作为本次的临床研究对象，随机分为干预组（30例）和对照组（30例）。60例患者中，年龄20～48岁，平均（30.5 ±5.6）岁；病程3个月～7年；32例左侧精索静脉曲张，28例双侧精索静脉曲张。两组年龄、病程、教育程度、收入水平等方面的一般临床资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。选择标准如下：①诊断符合精索静脉曲张的诊断标准；②无前列腺炎等慢性生殖系统疾病者；③知情同意后纳入研究。

1.2 方法

给予对照组的患者常规临床护理干预，在对照组的基础上，给予试验组患者心理干预。心理干预主要内容包括：①心理评估；②健康教育宣讲；③建立良好医患关系；④放松疗法。在心理评估中，记录并统计两组患者经过不同护理干预后的SAS、SDS评分，以评价心理干预对精索静脉曲张高位结扎术后患者焦虑情绪的作用。治疗结束后，以问卷调查的方式调查患者满意度。

1.3 观察指标

《症状自评量表-SCL90》共有90个评分项目，测量10个心理症状因子，每项评分分为5级：1～5分分别表示：“无、较轻、中等、较重、极重”，各项项目积分累加为总分。焦虑自评量表（SAS）：每项目均4级评分选择。该症状少有为1分；该症状偶尔出现为2分；该症状常出现为3分；该症状绝大部分时间出现为4分；注意5、9、13、17、19项目为反向评分项目。各项项目积分累加为总分,分数越高的患者焦虑程度越为严重。抑郁自评量表（SDS）评分项目及评分方法与SAS相似，注意2、5、6、11、12、14、16、17、18、20项目均为反向评分项目，分数越高的患者抑郁程度越为严重。反向评分项目均按照4～1评分。

1.4 统计学方法

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验；P＞0.05，差异不具有统计学意义；P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SCL-90测评结果

对照组干预前、后的抑郁、焦虑的评分差异均不具有统计学意义（P＞0.05）；干预组中，干预后的抑郁评分（0.94±0.96）优于干预前（1.80±0.80），差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后的焦虑评分（1.25±0.88）优于干预前（1.74±0.98），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者SCL中抑郁、焦虑的因子测评结果[（），分]

表1 两组患者SCL中抑郁、焦虑的因子测评结果[（），分]

评分项目 干预组(30) 对照组(30)干预前 干预后 干预前 干预后抑郁 1.80±0.80 0.94±0.96 1.81±0.85 1.60±0.80焦虑 1.74±0.98 1.25±0.88 1.69±0.92 1.55±0.81

2.2 患者心理干预前后的SAS、SDS评分

对照组干预前、后的SAS、SDS的评分均不具有统计学意义（P＞0.05）；干预组中，干预后的SAS评分（43.54±8.98）优于干预前（54.80±9.80），差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后的SDS评分（41.53±7.88）优于干预前（49.54±8.45），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者心理干预前后的SAS、SDS评分[（），分]

表2 两组患者心理干预前后的SAS、SDS评分[（），分]

评分项目 SAS SDS干预组(30) 对照组(30) 干预组(30) 对照组(30)干预前 54.80±9.80 53.54±8.96 49.54±8.45 51.34±7.87干预后 43.54±8.98 51.45±8.88 41.53±7.88 49.64±8.43

2.3 患者满意度

对照组的患者满意度为80.00%（24/30），干预组的患者满意度为96.67%（29/30），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精索静脉曲张患者的精子生成和精液质量严重受影响，导致男性患者不育，临床推荐高位结扎手术治疗。在长期的病程中，患者压力极大常引发负面情绪。因此，适度给予患者心理干预便极为重要，也是本次研究的主要内容。

心理干预主要内容包括为心理评估、健康教育、放松疗法、建立良好医患关系。所有患者入院后均行心理评估，通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别评价患者的焦虑症状、主观感受及严重程度，以量化的指标科学直观表现患者的情绪状态，更便于进行有效干预[3]。随后，需要对患者及其家属进行积极全面的健康教育，向患者讲解病情、病因及机制，叮嘱其日常注意事项，指出早期手术为最佳治疗方案，提醒患者维持乐观心态有助于提升生育指数。如有可能，在患者出院时，重复健康教育，效果更佳。指导患者每日早、晚行均匀的深呼吸，放松情绪，并可适度欣赏舒缓、优美的音乐。除了临床的心理干预外，护理人员更应与患者及其家属维持有效沟通，融洽相处。本次研究中，经过心理干预的患者抑郁、焦虑等各项指标均显著优于常规干预，且干预后效果显著，值得肯定。

综上所述，心理干预可有效缓解精索静脉曲张高位结扎术后患者的焦虑情绪，效果显著，患者满意度高，值得临床的广泛应用与推广。

[1] 王松,董素娜,丁晓华,等.临床路径在腹腔镜下行精索静脉曲张高位结扎术患者中的应用研究[J].护理实践与研究,2010,7(23): 6-8.

[2] 汪金亮,周海霞,侯甜.经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张高位结扎术的护理[J].国际护理学杂志,2012,31(3):562-653.

[3] 方碧蕊,梁洁平,张小梅.术前心理干预对精索静脉曲张患者心理状况的影响[J].现代临床护理,2009,8(4):59-61.

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