加味藿香正气丸联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效观察

胡妙珍

（鹤山市中医院，广东 鹤山 529700）

加味藿香正气丸联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效观察

胡妙珍

（鹤山市中医院，广东 鹤山 529700）

目的 观察中成药加味藿香正气丸联合西药盐酸左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法 将102例急性胃肠炎患者随机分为对照组和观察组，每组各51例，两组患者均进行常规对症治疗，并施用西药盐酸左氧氟沙星，观察组在此治疗基础上加用中成药加味藿香正气丸。结果 观察组患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状及体征消失明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率90.20%，显著高于对照组的74.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中成药加味藿香正气丸联合西药盐酸左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效显著，值得在临床进行推广使用。

加味藿香正气丸；盐酸左氧氟沙星；急性胃肠炎；疗效

急性胃肠炎（acute gastroenteritis，AG）是一种常见的消化道疾病，属胃肠黏膜的急性炎症性疾病，多发于夏、秋两季，常因饮食不当、暴饮暴食或进生冷腐馊、不洁食品所致[1]，通常表现为恶心、呕吐等上消化道病状及腹泻、腹痛等下消化道症状。该病起病急，病情进展快，若治疗不当或不及时，不仅发热、腹痛、腹泻等症状难于耐受，尚可引起患者脱水和电解质紊乱等情况的发生，甚或造成肠穿孔、败血症等并发症[2]。目前临床对于本病的治疗方案很多，但疗效不一。我院在纠正脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等常规对症治疗基础上，采用中成药加味藿香正气丸联合西药盐酸左氧氟沙星的治疗方案，对急性胃肠炎患者进行治疗，收效良好，现将研究资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2013年1月我院收治的急性胃肠炎患者102例，所有患者均有暴饮暴食或进食不洁、生冷食物史，并表现出不同程度发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状，排除消化道器质性疾病，患者心、肝、胆、肾等重要脏器功能均正常。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组各51例。其中对照组男26例，女25例；年龄19～60岁，平均年龄（30.6±4.1）岁；病程2～10 h，平均病程（5.2±0.6）h；观察组男28例，女23例；年龄20～60岁，平均年龄（31.2±4.4）岁；病程2～11 h，平均病程（5.3±0.7）h。两组患者在年龄、性别、临床症状及病程等方面资料的差异均不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均按脱水程度进行钠盐及氯、钾、碳酸氢钠等静脉输液，纠正脱水、电解质紊乱、酸碱失衡；伴有发热者进行常规对症治疗，并给予盐酸左氧氟沙星胶囊（山东鲁抗医药集团赛特有限公司，国药准字 H20067724），0.3 g/d，分2～3次口服。观察组在对照组基础上加用中成药加味藿香正气丸（广东逢春制药有限公司，国药准字Z44023617），1袋/次，3次/天，与盐酸左氧氟沙星胶囊的服药时间间隔在30 min以上。两组均连续用药3 d，观察两组患者临床症状、体征消失时间，并进行疗效评定。

1.3 疗效判定标准[3]

采用显效、有效、无效三级疗效评定标准进行疗效评定。显效：患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状及体征消失，肠道功能恢复正常；有效：患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状及体征好转，腹泻次数明显减少，大便性状接近正常；无效：患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状及体征无明显缓解甚至加重。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

观察组临床总有效率为90.20%，对照组临床总有效率为74.51%，两组临床疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状、体征消失时间比较

观察组患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状及体征消失时间患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状及体征消失时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状、体征消失时间比较（）

表2 两组患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状、体征消失时间比较（）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 发热(h) 腹痛(h) 腹泻(h) 呕吐(h)观察组 4.6±0.8* 15.7±1.6* 19.6±2.2* 5.9±0.7*对照组 9.4±1.3 23.1±2.4 28.1±2.9 11.4±1.3

3 讨 论

左氧氟沙星属喹诺酮类广谱抗菌剂，该药可通过抑制病原菌DNA旋转酶的活性，对其生长及繁殖进行迅速抑制，从而引起细菌死亡，临床适用于敏感细菌所引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织以及肠道的轻、中度感染[4,5]。

加味藿香正气丸是由出自《太平惠民和剂局方》的中医古方藿香正气散改良而来的中成药制剂，由广霍香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、大腹皮、生姜、大枣、甘草等药味组成，临床适用于外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症。其中，藿香为君药，既能辛散风寒，疏散表邪暑湿，又能芳香化湿，理气和中; 紫苏、白芷、桔梗为臣，用以散寒利膈，发散表邪，开提肺气；佐以厚朴、大腹皮健脾燥湿、宽中消满祛湿浊，半夏、生姜和胃降逆除、宽中消痞，白术、茯苓健脾祛湿，转输中焦，大枣补气；甘草为使，调和诸药，诸药合用，共奏解表化湿，理气和中之功效[6]。

本研究中，在常规对症治疗基础上，以西药左氧氟沙星联合中成药加味藿香正气丸的治疗方案，对急性胃肠炎患者进行治疗，取得了良好的治疗效果，明显缩短患者发热、腹痛、腹泻、呕吐等临床症状及体征消失时间，提升了临床疗效，该治疗方案值得在临床中推广使用。

[1] 刘华青.西米替丁治疗急性胃肠炎146例临床观察[J].中外医疗, 2010,29(10):109.

[2] 陈志君.门冬氨酸洛美沙星注射液治疗急性胃肠炎137例[J].中国药业,2012,21(7):70-71.

[3] 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,1987:585.

[4] 郭杰.左氧氟沙星联合氯霉素治疗急性胃肠炎68例疗效分析[J].内蒙古中医药,2013,32(2):70-71.

[5] 李荣球,韦庆锋.氯霉素+左氧氟沙星治疗急性胃肠炎182例疗效观察[J].中国医药导刊,2009,11(6):988-989.

[6] 韩亚鹏,姚青.左氧氟沙星联合藿香正气胶囊治疗急性胃肠炎临床疗效观察[J].中国社区医师,2013,15(4):96.

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：1671-8194（2014）05-0178-02