两种护理模式用于胸外重症患者中的效果比较

赵英丽

（河南省新野县中医院 外二科，河南 南阳 473500）

两种护理模式用于胸外重症患者中的效果比较

赵英丽

（河南省新野县中医院 外二科，河南 南阳 473500）

目的 探讨胸外重症患者采用两种护理模式的效果比较。方法 本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的胸外重症患者，随机按观察组和对照组各20例划分，对照组采用胸外常规护理模式，观察组采用循证护理模式，回顾临床资料。结果 观察组护理满意度为100%，对照组护理满意度为75%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症率为5%，对照组为15%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后心理健康、机体疼痛、情感角色、社会功能SF-36量表相关评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论 加强胸外重症患者循证护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件发生率，改善患者生存质量，具有非常积极的临床意义，值得临床广泛推广应用。

常规护理；循证护理；胸外重症；效果比较

近年来，经济体制改革的迅猛增强显著提高了医疗科技水平，加之公众健康意识及维权意识的增强，对护理服务质量有了更高的要求。胸外重症患者手术复杂，若处理不当，极易引发出血、感染等并发症，甚至威胁生命。加强护理模式的选择对改善预后意义重大，本次研究选择的对象共40例，均为我院2010年2月至2012年2月收治的胸外重症患者，随机按观察组和对照组各20例划分，对照组采用胸外常规护理模式，观察组采用循证护理模式，回顾临床资料，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象共40例，男25例，女15例，年龄18～57岁，平均（37.3±2.5）岁。纵隔肿瘤切除7例，胸腔镜下微创肺大泡切除10例，食管癌手术6例，肺部良及恶性肿瘤切除12例，其他5例。随机按观察组和对照组各20例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采取胸外科常规护理模式，包括心理疏导、饮食指导、疼痛及体位干预、健康宣教，生命体征监测、呼吸道管理、切口护理、术后康复功能锻炼等。观察组：采取循证护理的模式，总结以往临床工作中的护理经验，评估患者具体情况，对日常护理计划进行制定，行创造性的、针对性的、整体的护理干预，加强心理方面的疏导，促使负性情绪消除，增强患者战胜疾病的信心，保持积极乐观的情绪，提高医护依从性[1]。

1.3 效果评定

采用医院自制问卷，对患者护理满意度进行调查，总分为100分，＞60分为及格。观察两组粘连、感染、出血等并发症发生率。并采用SF-36量表评估生存质量。

1.4 统计学分析

2 结 果

观察组护理满意度为100%，对照组护理满意度为75%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症率为5%，对照组为15%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后心理健康、机体疼痛、情感角色、社会功能SF-36量表相关评分明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SF-36量表评分比较（，分）

表1 两组SF-36量表评分比较（，分）

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

组别 心理健康 机体疼痛 情感角色 社会功能观察组 85.4±1.3* 85.5±0.7* 73.5±0.8* 85.5±1.4*对照组 78.3±0.8 78.7±0.8 65.7±1.3 79.4±1.3

3 讨 论

近年来，受高能量创伤增多及胸部疾病发病率逐年升高的影响，胸外伤比例显著增多，对医疗科技有了更高的要求[2]。在各种技术及手段研究不断深入和完善的同时，护理模式也随之不断改革，是保障手术成功实施的关键。循证护理要求临床护理工作需在严格的科学证明基础上才可开展，强调以证据为思想核心，临床应用效果显著。

胸外科重症患者临床护理过程中，应用循证护理模式，护理计依据患者的具体情况制定，并总结以往护理经验，针对性的实施医护干预，加强心理疏导及健康教育，避免意外事件发生，增强患者依从性。研究显示，受疾病本身痛苦及手术创伤的影响，患者多存在焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员需取得家属配合，给予必要的支持，加强访视，对患者心理需求进行了解，并最大程度的予以满足，以消除患者顾虑。并行饮食指导，选择高维生素、高热量、高蛋白饮食，禁烟酒，并对呼吸道感染进行预防，提高抵抗力及免疫力。活动量渐趋增加，以患者不感疲劳为宜，加强运动时的安全防护，循序渐近行康复锻炼，以加快机体康复进程。向患者介绍同类型治疗成功的案例，增强其战胜疾病的信心，保持积极乐观的情绪，以积极主动应对治疗。结合本次研究结果显示，观察组采用循证护理，护理满意度明显高于对照组，并发症率显著低于对照组，生存质量改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上，加强胸外重症患者循证护理干预，可显著提高护理质量，降低不良事件发生率，改善患者生存质量，具有非常积极的临床意义，值得临床广泛推广应用。

[1] 戴铭,耿成云,丛福芹.循证护理在老年患者护理程序中的应用[J].中国误诊学杂志,2009,9(8):1813-1814.

[2] 许悦玲,荣金明,李雪萍.重症创伤患者ICU护理要点[J].实用医药杂志,2012,29(7):617-619.

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