外科患者术后疼痛的护理干预

李小阳

（湖南省永州市宁远县中医医院，湖南 永州 425000）

外科患者术后疼痛的护理干预

李小阳

（湖南省永州市宁远县中医医院，湖南 永州 425000）

目的 探讨外科患者术后疼痛的护理干预。方法 回顾性分析我院在2011年1月至2013年1月间收治的80例条件相符患者的临床资料，把患者分为两组，每组患者各40例，观察组采用综合护理方法，对照组采用常规护理方法，对比两组患者的护理效果。结果 经研究发现，观察组中有37例患者病情得到完全缓解，对照组有20例患者完全缓解，两组在护理效果上存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用正确的护理方法有利于稳定患者病情，减轻疼痛，值得临床推广。

外科手术；疼痛；护理干预

行外科手术后，患者会产生不同程度的疼痛感，在心理上也会发生相应变化，据统计，行外科手术后的疼痛患者高达95%以上[1]。由于患者发生术后疼痛，给其情绪带来很大影响，因此，必须对患者进行护理干预。本文主要研究外科患者术后疼痛的护理干预，以我院在2011年1月至2013年1月间收治的80例条件相符患者为研究对象，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要以我院在2011年1月至2013年1月间收治的80例患者为研究对象，其中男性47例，女性33例，患者年龄在17～73岁，平均年龄（46.73±2.85）岁。把患者分为两组，每组各40例患者，对照组采用常规护理方法，平均年龄（43.84±2.73）岁。观察组采用综合护理方法，平均年龄（47.52±2.94）岁。行腹股沟病术患者23例、行阑尾炎术患者15例、行胃肠手术患者25例、行痔疮患者17例。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法。常规护理主要包括处理患者手术切口，保持病房内的清洁等。观察组采用综合护理方法，综合护理主要包括以下几个方面：

1.2.1 饮食护理：患者行外科手术后，极易出现并发症情况，此时，必须注重患者的饮食护理，使其抵抗能力得到增强，确保患者体内营养充足。医护人员需定时给患者提供营养丰富的流食。术后禁止过度运动，加强患者的胃胀现象，遵循少吃多餐原则，每天可食用4顿饭，每顿饭切忌吃饱，便于减轻患者心脏负担，一旦其心脏负担加重，就会出现心理衰竭症状，不利于疾病的恢复。患者在住院期间需禁烟、禁酒，禁止食用一切刺激性过大的食品，术后必须食用清淡食物，多吃水果、蔬菜，补充其体内的营养和维生素，除此之外，还可以食用瘦肉、鱼等。需注意的是，少食肥肉，有利于确保血压的稳定。饭后可适度运动，例如打太极、慢跑等。

1.2.2 心理护理：术后，患者的疼痛感加强，这在很大程度上影响患者的心情，严重情况下，甚至给其留下心理阴影，此时，护理人员需鼓励患者接受治疗，并对患者进行心理辅导，告诉患者手术的成功率非常高，减轻其心理压力。除此之外，还可根据患者具体病情，给其传授一些相关的健康知识，让患者能够从中了解到自身的具体症状以及手术的具体实施情况。另外，还可以向患者讲解手术中需重点注重的问题，让患者提前做好心理准备，给其一个缓冲期。提高患者对治疗的信心，使其愿意积极与医护人员配合治疗。

1.2.3 疼痛护理：护理人员需利用正确的护理技巧，减轻患者疼痛，并使其自控能力得到增强，例如让患者保持有助于病情恢复的姿势，经常深呼吸，除此之外，还可以利用枕头（或手）将手术切口按住，这样就不会出现手术缝线被牵扯的情况，避免切口受到损伤或感染。同时，还要防止预留引管受到牵扯而导致变形。患者要对自己的呼吸节奏进行把控，放松心情，避免神经过于紧张，加重病情。

1.2.4 生活护理：护理人员需定时查巡病房，对患者术后的病情变化情况进行观察，另外，对其的情绪变化也要密切关注，一旦发现患者的生理或心理存在问题，都要及时采取措施解决问题。定期按摩患者的手术部位，并帮助其翻身，避免因卧床太久，发生压疮。检查患者皮肤有无发生异常，若有异常，则要及时用药治疗。有的患者可能由于疼痛过度或心理压力过大，导致失眠，针对这种情况，除了上述所说的进行心理护理外，还要为患者提供一个良好的住院环境，使其失眠状况逐渐得到改善。定期为患者打扫病房，保持室内清洁。消除病房中的一切安全隐患，地板需防滑，避免出现患者摔倒的情况。病床设置要合理，无需太高。

1.2.5 其他护理：鼓励患者做在自己承受能力之内的事情，若患者感到身体不适，此时，护理人员需对患者身体进行检查，发现问题之后要及时对其进行治疗，避免耽误最佳治疗时间，并教会患者做好自我护理。

1.3 护理效果评价标准

本次研究利用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者的疼痛状况，以《世界卫生组织》的治疗效果评价标准为依据，对患者两组患者的临床疗效进行评价。完全缓解：无疼痛感。有效缓解：疼痛感减轻。无效：与治疗前的疼痛感相比无明显变化，且有疼痛加剧倾向。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

通过研究发现，观察组中完全缓解患者有37例，有效缓解患者3例，总有效率为100%，对照组中完全缓解患者20例，有效缓解患者13例，7例患者缓解无效。经对比发现两组患者在治疗效果上存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

患者行外科手术后，疼痛感非常明显，这种疼痛感无法避免。过度的疼痛会加长患者的恢复期，使其免疫力大大降低，免疫球蛋白数量也会相应减少。除此之外，疼痛会给患者带来负面情绪，加重其心理负担。若患者术后疼痛无法在短期内得到缓解，其自主神经功能也会受到影响，甚至会引发水肿、缺血或缺氧症状[2]。由于过度疼痛，患者酶系统无法正常完成代谢，手术切口难以愈合，且蛋白质的合成时期加长[3]。

通过综合护理能够有效缓解患者疼痛症状，促进患者身体的康复。在本次研究中，通过对患者进行综合护理，有37例患者疼痛症状完全消失，3例患者疼痛症状得到有效缓解，总有效率为100%。而采用常规护理的患者在疼痛的缓解方面与观察组仍然存在很大差距，这表明有效的护理干预能够减轻患者痛苦。除了要对患者进行生活护理与饮食护理外，还必须注重对其的心理护理，心理护理非常重要，若患者保持良好的心态，其病情的恢复状况会更好，当患者感到情绪紧张或心理压力过大时，护理人员需及时安慰患者，让患者对治疗充满信心，积极主动配合医师治疗[4]。除此之外，疼痛护理也能很重要，提醒患者适度进行身体锻炼，如果患者无锻炼能力，护理人员要帮助患者进行翻身运动，避免由于长期卧床造成压疮，护理人员要对患者术后生命体征进行密切观察，便于及时了解患者的具体病情，一旦发现问题，及时对其进行治疗。

[1] 裴静,梁金清,黄霜霞,等.综合护理干预对外科门诊手术患者术后疼痛的作用[J].国际护理学杂志,2012,31(9):638-639.

[2] 李光霞,吴莹珠,蔡伟良.综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响[J].中国实用护理杂志,2013,29(6):523-525.

[3] 刁统美,朱静华,葛庆霞,等.全程综合护理干预对关节置换术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19 (7):1265-1267.

[4] 陈国秀,张娟,黄欢.护理干预对小手术患者焦虑和疼痛的影响[J].湖北医药学院学报,2010,29(6):1182-1183.

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：1671-8194（2014）05-0222-02