护理干预在提高婴幼儿雾化吸入依从性中的作用

祁桂芝

（辽宁省建平县医院人事科，辽宁 建平 122400）

护理干预在提高婴幼儿雾化吸入依从性中的作用

祁桂芝

（辽宁省建平县医院人事科，辽宁 建平 122400）

目的 护理干预在提高婴幼儿雾化吸入依从性中的作用。方法 将符合入选标准的100例患者按照随机数字表法分为对照组50例和干预组50例，对照组接受常规治疗护理，干预组在常规治疗护理的基础上实施针对性的护理干预。结果 干预组患儿的常规治疗的依从性及特殊治疗的依从性与对照组相比有明显差异，且差异具有统计学意义（U=4.703、16.545，P＜0.05）。结论 雾化吸入过程中持续采取个性化护理干预，可达到提高雾化吸入治疗的依从性，更好的配合治疗。

护理干预；婴幼儿；雾化吸入；依从性

本研究旨在通过运用护理干预来提高婴幼儿雾化吸入依从性，促进患儿尽快康复，现将结果报道如下[1-6]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2013年1月在某院住院被确诊为肺炎的婴幼儿100例，其中男56例，女44例；年龄1个月～1.5岁，平均年龄（5.24± 4.01）个月；将符合入选标准的100例患者按照随机数字表法分为对照组50例和干预组50例，对照组接受常规治疗护理，干预组在常规治疗护理的基础上实施针对性的护理干预，两组患者在年龄、性别等方面的比较，差别无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：按常规方法护理。干预组：运用护理程序对患儿进行雾化前干预、雾化中干预和雾化后干预。具体干预措施如下：①雾化前干预：雾化前充分评估患儿年龄、配合程度、耐受情况及病情需要，检查雾化仪各部分有无松动、雾化罐薄膜有无漏水、槽内蒸馏水是否到水位线，创造一个良好的雾化吸入环境（窒温18～20 ℃，相对湿度50%～60%），并做好家长健康宣教。调节雾量为中等、时间5 min，插上电源，打开开关，指导家长给患儿唱儿歌或者给患儿看色彩鲜艳的玩具以分散患儿对雾化吸人的注意力。检查雾量大小及时间是否准确，且可达到预热目的，减轻患儿对雾化吸入治疗的恐惧心理。②雾化中干预：专科人员全程陪护，一般患儿给予坐位雾化吸入，病情较重的患儿侧卧位吸入，床头抬高30 ℃，与家属面对面利用玩具、图书、逗笑、夸奖鼓励的语言等措施减少患儿哭闹。雾化配置液采用37 ℃左右的灭菌蒸馏水，避免冷空气急剧进入气管引起支气管痉挛导致咳嗽，并严密观察患儿反应、面色、心律、呼吸等情况。从小剂量开始调节雾化最，每次雾化吸入时间不超过20 min。密切观察患儿的体征，如出现哭闹烦躁、呛咳、呕吐、面色发绀、呼吸急促、心率加快等异常表现，立即停止雾化吸入，在遵照医嘱基础上予及时处理（呛咳者予以拍背、呕吐者以头偏侧位、面色发绀者予低流量氧化吸入），根据痰液性状，采取3～4 h吸入1次的问隔时间，不配合治疗的采用睡眠后雾化。③雾化后干预：给患儿喝温开水和洗脸，及时给予叩击拍背，对于年长儿鼓励自主咳嗽，咳出痰液。做好雾化罐、罗纹管清洗消毒，防交叉感染。

表3 2组患者对不同治疗依从性程度的比较[例（%）]

1.3 依从性评价标准

治疗依从性通常是指一个人的行为与治疗和健康教育保持一致的程度，而行为应包括遵医嘱服药、定期门诊复查及改变不良生活方式。根据患者对治疗依从性的配合程度可分为完全依从、一般依从和不能依从。完全依从指在治疗过程中严格遵照医嘱，坚持规范治疗；一般依从指基本遵医嘱治疗，偶尔不规范治疗；不能依从指时常不遵医嘱，不能坚持或中断治疗。

1.4 统计学方法

数据输入SPSS13.0统计软件，数值变量资料以均数±标准差（±s）表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用U检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

由表1可知干预组患儿的常规治疗的依从性及特殊治疗的依从性与对照组相比有明显差异，且差异具有统计学意义（U=4.703、16.545，P＜0.05）。

3 讨 论

雾化吸入是临床上常用的治疗方法，是把药物以雾化溶液的形式，能在呼吸道内形成比较高的药物浓度，作用于呼吸道黏膜和肺泡的一种给药方法，达到消炎、止咳、化痰、解痉、湿化气道的作用，具有疗效迅速、无创伤性、不良反应少和使用方便等优点，疗效肯定，广泛地应用于以咳喘为主要症状的呼吸系统疾病的治疗。但由于儿童自控能力和认知能力较低，在临床工作中我们发现由于患儿年幼、自控力差和家长对疾病知识的一知半解，有害怕甚至拒绝雾化吸入的行为，对雾化吸人的依从性差，严重影响了患儿雾化吸入的依从性，常常不能使这一治疗手段正确而顺利地完成，制约了这一有效治疗方法在临床的应用，而吸入方法的正确直接关系到临床疗效。本研究将符合入选标准的100例患者按照随机数字表法分为对照组50例和干预组50例，对照组接受常规治疗护理，干预组在常规治疗护理的基础上实施针对性的护理干预。研究结果显示干预组患儿的常规治疗的依从性及特殊治疗的依从性与对照组相比有明显差异，且差异具有统计学意义（U=4.703、16.545，P＜0.05）。上述研究结果表明雾化吸入过程中持续采取个性化护理干预，可达到提高雾化吸入治疗的依从性，更好的配合治疗。

[1] 任小芳.护理干预对患儿雾化吸入依从性的影响[J].护理学报, 2009,16(15):40-42.

[2] 张志红.护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响[J].临床护理杂志,2009,8(1):28-29.

[3] 郑志英,郭晓翠,林梅芳.个性化护理干预对患儿雾化吸入依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(13):79-80.

[4] 邵建英.门诊患儿雾化吸入依从性的研究及护理对策[J].实用预防医学,2011,18(7):1316-1318.

[5] 黄小芳,胡琼燕,卢美花.婴幼儿超声雾化吸入全程护理干预对家属依从性的影响[J].中国实用医刊,2008,35(15):91-92.

[6] 钟秋莲,张锦霞.护理干预在53例婴幼儿超声雾化吸入治疗中的作用[J].中国民康医学,2011,23(13):1690-1691.

R473.72

：B

：1671-8194（2014）05-0227-02