分层培训法在消毒供应中心人员中的应用效果分析

李 憧 马武俊

（广西桂林市中西医结合医院，广西 桂林 541004）

分层培训法在消毒供应中心人员中的应用效果分析

李 憧 马武俊

（广西桂林市中西医结合医院，广西 桂林 541004）

目的 探讨消毒供应中心人员行之有效的培训模式，以支持消毒供应中心的工作质量管理。方法 将2009年11月至2011年10月对消毒供应中心采取传统的培训方法作对照组，将2011年11月至2013年10月对消毒供应中心人员采取分层次培训的方法作为观察组。对比两组人员在培训后考核和临床评价情况。结果 观察组在考核成绩和临床满意度评价两方面均优于对照组。结论 消毒供应中心人员实行分层培训，不仅能明显提高人员的专业技术水平，而且能明显提高服务质量，是值得推荐的较好培训模式。

消毒供应中心；人员培训；效果

随着时代发展和医学进步，医院感染日益受到重视，消毒供应中心在医院所处地位特殊，它承载着为临床、医技等科室供应无菌物品的重任。近年我国对消毒供应中心工作质量提出了更高要求，消毒供应中心人员的培训问题已特别受到关注。2011年11月以来，消毒供应中心人员通过采取分层次培训取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年11月至2013年10月参加分层培训人员共13名，均为女性，年龄在25～53岁，护理人员10名，其中副主任护师1名，主管护师5名，护师2名，护士2名。技术工人3名。以2009年11月至2011年10月采取传统培训人员11名作为对照组。两组人员的一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组培训方法：为传统培训方法，即采取单一的以带教为主的方法，带教老师不固定，带教内容比较散乱。主要内容包括：本专业的基本理论，基本知识和基本技能的培训，区域划分，工作流程，制度和岗位职责培训，职业防护和医院感染相关知识培训，仪器设备操作程序，质量控制，应急处置能力培训等等。

1.2.2 观察组培训方法：采取层级培训方法，即根据科室人员特点，对不同层次人员采取不同的培训方法。首先成立培训小组，由护士长总负责，业务骨干担任学习小组组长，由组长进行培训管理和带教。然后拟定培训目标和制定培训计划。①新上岗人员和技术工人的培训 ：采取集中上课、操作示范，一对一跟班，互动式学习等培训方式为主。培训内容主要包括：熟悉消毒供应中心基本运作模式和区域划分，着装要求，物品放置，标准洗手，穿脱防护衣，无菌观念和无菌操作，器械清洗，仪器设备保养，职业素养教育，团队意识，礼仪，与临床沟通技巧等。②低年资护士培训：培训对象为在本科室工作未满5年的护理人员。由高年资护士进行培训，科室自行设计专科培训手册。培训重点：职业道德教育，相关法律法规培训，熟悉本科室规章制度和岗位职责；参与本科室区域轮转，熟悉工作流程；本专业基本理论，基本知识和基本技能培训，医院感染相关知识，职业防护培训，各种仪器设备的操作规程和保养；各种应急情况如停水、停电、停汽，以及有毒气体泄漏等的紧急处置，特殊感染器械的处理；主要医疗文件书写，护理管理及质量监控等。③消毒员培训：指由质量技术监督局开设的压力容器培训班经考核合格取得特种作业人员上岗证者。培训重点为规章制度，工作职责，操作规程，安全管理制度，质量标准，消毒灭菌原则，灭菌方法 ，灭菌参数掌握，灭菌效果检测，灭菌器的正确装载、使用、保养，以及故障处理，各种应急预案等等。④高年资护士培训：培训对象为在消毒供应中心工作超过5年且具有中级职称以上的护理人员。主要培训内容包括：除专业知识培训外，鼓励参加省级、国家级继续教育的学习和培训、进修；参与护理论文撰写，课题设计等提升护理科研能力的培训；鼓励参与本科室新技术项目的应用和开展；要求积极参与科室的质量管理体系工作以及对下级的教育、培训、督查工作等。

1.3 考核标准

考核内容包括理论考试和实践操作两部分，以100分计，每部分各占50分，理论考试采取试卷形式，实践操作考核由负责考核的老师按科室制定的考核细则及各项操作评分标准[1]进行。划定标准为：总分＞90分为优良，70～90分为合格，＜70分为不合格。由科室制定服务质量调查表，按满意度分三档：依次为满意、一般、和不满意。定期下科室发放和回收服务质量调查表，统计调查结果。

1.4 统计学方法

对研究中的各项数据，使用统计学软件SPSS13.0进行统计，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组人员培训考核成绩结果比较（表1）。

表1 两组人员培训考核成绩结果[人（%）]

2.2 两组人员培训后服务质量满意度调查结果比较（表2）。

表2 两组人员培训后服务质量满意度评价结果 [人（%）]

3 讨 论

目前消毒供应中心人员的能力和专科知识方面都远远不能满足快速发展的消毒供应专业的需求。消毒供应中心人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握诊疗器械清洗、消毒、灭菌与技能[2]。为适应消毒供应中心的发展需要，对各级人员进行有计划、有目的的专业岗位培训是非常必要的。消毒供应中心传统的培训方法以带教为主，培训内容无顶层设计，培训目标欠明确，培训内容缺乏系统性，在带教中只注重实践操作，相对忽视理论的系统性、全面性掌握和人员综合素质的培训，这不利于消毒供应中心专业学科的发展。本院消毒供应中心自2011年11月以来，针对医院的发展和消毒供应中心人员的特点，实施人员分层次培训[3]。通过对两组人员培训理论考试和实践操作考核的成绩对比（表1）显示，观察组优良率为84.62%，对照组为36.36%，两组比较差异具有统计学意义。通过满意度调查显示，满意率由75.86%提高到90.83%（表2），差异同样具有统计学意义。对消毒供应中心人员实行分层次培训，注重实践和理论知识的相互结合，激发了学习的积极性，使理论水平和实践操作能力都得到明显提高。人员的素质教育至关重要，除了医德医风教育，法律法规、岗位职责培训外，并不失时机地利用创建“平安医院”、“三好一满意”活动，以及我院自身开设的《道德讲座》、礼仪表演竞赛平台，强化全科人员职业素质培训，牢固树立了以患者为中心，一切服务临床的理念，慎独精神得到升华，主动服务意识得到加强，科室上下形成一种积极向上，团结协作的工作氛围，提升了服务水平。护理能力的提升和自身素质的提高，为更好地完成消毒供应中心工作提供了有力保障。

[1] 吴可萍,冯秀兰,于翠香,等.消毒供应中心岗位技能培训基地的实践[J].中华护理杂志,2011,46(5):494-495.

[2] 中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心管理规范[S].北京:中华人民共和国卫生部,2009.

[3] 戴李中,郑柏湘.分层培训在消毒供应中心人员培训中的应用[J].中华医院感染学杂志,2011,21(22):4774.

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