恢复期精神分裂症患者心理状况的相关性调查

刘 华 郭静萍

（新疆克拉玛依市中心医院精神心理门诊，新疆 克拉玛依 834000）

恢复期精神分裂症患者心理状况的相关性调查

刘 华 郭静萍

（新疆克拉玛依市中心医院精神心理门诊，新疆 克拉玛依 834000）

随着我国临床医学技术的快发展，以及临床医学模式的逐渐转变，心理健康问题逐渐引起了人们的关注，心理干预在各类精神疾病的临床治疗过程中的应用价值逐渐受到了人们的广泛认可，尤其是在精神分裂症患者康复过程中，及时必要的心理干预逐渐发挥出了药物治疗所无法达到的效果。恢复期精神分裂症患者，因为需要更多的考虑其出院后工作、学习、生活、家庭和个人问题，常会发生悲观失望情绪、内心十分痛苦且感到人生希望渺茫，甚至会发生自杀心理和行为。本文就在系统分析恢复期精神分裂症患者心理状况及其影响因素的基础上，探讨了恢复期精神分裂症患者的心理干预措施。

恢复期；精神分裂症；心理状况；相关性；心理干预

精神分裂症是一种临床上较为常见的精神系统多发症，该疾病具有致残率、复发率和发病率高等显著特征，其病情会长时间迁延不愈，进而给患者及其家庭造成较为严重的心理和精神负担。精神分裂症约占我国神经系统住院患者总数的50%以上。很多精神分裂症患者都不愿承认自己患病，因而未能及时接受系统有效的治疗，进而严重威胁他人和自身的财产与生命安全。因此，精神分裂症患者的诊断、治疗和康复问题逐渐受到了人们越来越多的关注。

1 恢复期精神分裂症患者的心理特点

精神分裂症患者患病期间通常不愿承认病情，甚至拒绝接受住院治疗，在系统的临床治疗措施基础上，其精神症状逐渐改善，随着病情的逐渐缓解，其心理状态也会发生相应的改变，进而出现不安、焦虑等情绪。①羞愧和被歧视心理。精神分裂症患者病情有所改善后，会习惯于回想自身在疾病发作过程中所表现出的种种异常行为，或者是在倾听他人向自己描述其种种异常行为时，会出现较为严重的羞愧感，害怕得不到别人的理解或是社会的歧视，感觉到在朋友和家人中得不到关心[1]。②放任心理。恢复期精神分裂症患者尽管其病情会逐渐恢复稳定，但患者的社会和家庭适应能力仍然较差，长时间住院治疗，家里无人看望，进而产生悲观失望情绪[2]。③绝望心理。相关医学研究结果表明，恢复期精神分裂症患者的自杀率明显高于其他疾病患者，特别是反复长时间住院接受治疗的患者，通常会以为自己患上了绝症，无法得到有效抑制，甚至病情会比癌症还严重，进而产生绝望甚至自杀心理，情绪长时间压抑、低落，认为今后的生活没有任何希望，找不到活着的意义[3]。④恐惧心理。部分恢复期精神分裂症患者会因大量服药而出血恐惧心理，担心智力水平受影响，大脑受到无法逆转的损害，进而担忧出院后的前途，害怕无法融入正常的社会和家庭生活。另有部分患者会担心出院后的婚姻或是恋爱问题[4]。⑤埋怨心理。有些恢复期精神分裂症患者会出现爱发火、脾气大等心理问题，甚至希望寻找到一种一治就见效的临床治疗方法[5]。

2 恢复期精神分裂症患者心理状态影响因素

导致恢复期精神分裂症患者出现不良心理状态的主要影响因素包括：①经济困难。精神分裂症通常病情发展较为缓慢，病情长时间迁延不愈，进而给患者及其家属造成较大的经济负担，受到这一因素的影响，患者常会出现不良的心理状态。②部分恢复期精神分裂症患者会急于证明自己的生活和工作能力，进而过分关注细节，出现程度不同的强迫行为和语言。③部分家属会过分关注患者，事事代替包办，或是存在家丑不可外扬的心理，不愿患者与他人进行解除，进而导致患者出现自卑心理[6-8]。④因为精神类疾病具有一定的标签作用，进而对其婚姻、工作、学习等方面产生程度不同的影响。⑤担心长时间用药所导致的副作用，或是疾病的最终结局。⑥因为社会上对于心理卫生知识缺乏正确认识，进而容易歧视精神疾病患者，无法对精神分裂症患者表现出宽容和理解态度。

3 恢复期精神分裂症患者心理状况评定结果

症状自评量表（SCL-90）是临床治疗过程中常用的恢复期精神分裂症患者心理状况评定方法和标准，一般在患者出院前在专业心理医师的指导和解释下进行填写，且患者需独立完成，不应出现漏填情况，并将恢复期精神分裂症患者评定结果与国内常模相互对比。

表1 恢复期精神分裂症SCL-90评定结果分析（）

表1 恢复期精神分裂症SCL-90评定结果分析（）

国内常模 患者躯体化 1.37±0.24 1.49±0.52强迫 1.62±0.34 1.76±0.35人际关系 1.56±0.32 1.78±0.34抑郁 1.50±0.25 1.77±0.32焦虑 1.39±0.21 0.81±0.42敌对 1.48±0.23 1.59±0.31恐怖 1.23±0.22 1.30±0.23偏执 1.43±0.23 1.63±0.25

4 总 结

综上所述，恢复期精神分裂症患者，其自知力已有明显恢复，且相关临床症状明显消失，但是，在社会误解和偏见的影响下，仍然会因疾病而出现各种不良的心理状态，进而对其正常的康复过程和生活质量造成不良影响，并产生怕复发心理、怨惧服药心理、孤独无助感、自尊低落感和前途无望感等，所以，医务人员应针对恢复期精神分裂症患者的心理特点进行相应的心理干预，帮助其早日重返社会和家庭，使其从社会、心理和精神等各个方面做到全面康复，提高其治疗的依从性。

[1] 张红云.精神分裂症住院病人恢复期心理需求调查分析[J].护理学杂志,2003,18(12):915-916.

[2] 于立,周玉萍.综合性心理干预改善恢复期精神分裂症患者心理障碍的效果研究[J].中国医药指南,2012,10(33):588-589.

[3] 徐晖,李峥.精神疾病患者病耻感的研究进展[J].中华护理杂志, 2007,42(5):455-456.

[4] 孙丽娟,张国富,郑红丽,等.住院精神病患者病耻感水平的影响因素分析[J].中国健康心理学杂志,2011,19(8):909-910.

[5] 王琳.恢复期精神分裂症患者的心理状况及护理[J].当代护士(专科版),2011,4(3):84-85.

[6] 张丽娜,李永强,吴茹霞.心理护理对恢复期精神分裂症患者的疗效观察[J].中国民康医学,2010,22(4):463.

[7] 任志芳,张泽玉.抑郁情绪调查及心理对恢复期住院精神分裂症患者的干预[J].宁夏医学杂志,2011,33(5):468-469.

[8] 李尚兰.阅读疗法对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响[J].中华全科医学,2011,9(8):1234.

R749.3

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：1671-8194（2014）05-0252-02