多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗效果探讨

吴文杰

多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗效果探讨

吴文杰

目的探究胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取本院2012年3月～2013年3月收治的45例多囊卵巢综合征患者, 将患者随机分为两组, 对照组患者23例, 接受枸橼酸氯米芬、戊酸雌二醇片、妈富隆联合治疗, 观察组患者22例, 在对照组患者治疗的基础上接受胰岛素增敏剂治疗, 比较两组患者疗效。结果观察组患者治疗后总有效90.9%, 明显优于对照组69.6%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论胰岛素增敏剂能提高常规西药对多囊卵巢综合征的临床疗效, 具有安全、高效的特点。

疗效观察；多囊卵巢综合征；分泌紊乱

多囊卵巢综合征临床常表现为月经不调以及持续性无排卵等, 多囊卵巢综合征患者中约有50%～80%患者有胰岛素抵抗, 多数患者都伴有高胰岛素血症［1］。本研究中对患者采用胰岛素增敏剂联合常规药物对患者进行治疗后, 取得了较为显著的疗效, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年3月～2013年3月收治的45例多囊卵巢综合征患者, 45例患者入院后均接受B超诊断检查确诊。患者年龄24～41岁, 平均年龄(23.2±2.1)岁, 45例患者月经均存在不正常史, 患者均存在不同程度雄性激素较高情况, 临床表现为肥胖以及多毛等, 将患者随机分为两组, 对照组患者23例, 观察组患者22例。两组患者年龄、病程以及临床表现比较无显著差异(P＞0.05), 有可比性。

1.2方法 对照组患者接受枸橼酸氯米芬、妈富隆以及戊酸雌二醇片联合治疗, 在患者月经周期第5 d开始接受枸橼酸氯米芬和戊酸雌二醇片治疗, 50～80 ml/d, 连续接受1周治疗；患者月经撤退1 d后及时给予妈富隆口服治疗, 连续接受3周治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上接受胰岛素增敏剂治疗, 胰岛素增敏剂选择罗格列酮, 在患者月经开始便接受罗格列酮治疗, 剂量为4 mg/d, 连续接受3周治疗。对比患者治疗前后体内雌激素水平以及B超检测下患者卵巢形态。并对比两组患者疗效。

1.3疗效评价 患者通过B超检查后, 确定无多囊卵巢存在, 患者卵巢形态恢复正常, 当月月经即恢正常为痊愈, 患者通过B超检查后, 确定无多囊卵巢存在, 患者卵巢形态恢复正常, 3月内月经按时来潮以及撤退为改善；患者治疗后仍稀发月经, 接受B超检查后多囊型卵巢仍然存在为无效。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0对数据进行分析处理, 计量资料采用t检验, 并用表示, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后痊愈15例(63.3%), 治疗后情况得到改善共5例(26.7%), 治疗后无效2例(10.0%), 总有效患者20例,总有效率90.9%, 对照组患者治疗后11例患者痊愈, 占47.8%, 5例患者治疗后得到改善, 占21.7%, 无效7例, 占30.4%, 对照组总有效患者16例, 总有效率69.7%。如下表1所示。

表1两组患者治疗后疗效比较［n (%)］

3 讨论

在内分泌紊乱疾病中, 多囊卵巢综合征在女性群体中发生率较高, 因激素紊乱导致不能正常生育肥胖和多毛是临床最为常见的表现, 主要原因是患者卵巢以及肾上腺素激素酶会因为激素紊乱而出现功能失调［2,3］。

罗格列酮属噻唑烷二酮类口服胰岛素增敏剂, 氧化物酶体在增值的过程中一旦受到罗格列酮作用, 其受体会迅速激活, 患者脂肪细胞在分化的同时也会产生大量的小细胞, 能够使脂肪细胞总量迅速增加, 对患者胰岛素敏感性有着改善和提高的作用, 在对患者代谢综合征改善的过程中会随激素水平逐渐调节到正常值［4］。

本研究结果清楚显示观察组患者治疗后总有效率90.9%, 明显优于对照组69.6%, (P＜0.05), 充分说明胰岛素增敏剂罗格列酮对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者有着显著的治疗效果, 在多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的临床治疗中值得推广。

［1］ 唐建姣.观察多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效.中外医学研究, 2012, 10(36):21-22.

［2］ 彭丽.胰岛素增敏剂治疗对多囊卵巢综合征内分泌代谢紊乱的疗效观察.中外医疗, 2012, 31(1):85-86.

［3］ 卢烨.枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂促进多囊卵巢综合症排卵的观察.中国医疗前沿, 2011, 06(10):43-43.

［4］ 方俊英.胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合症的临床研究.家庭医药(医药论坛), 2010, 2(4):247-248.

471002 洛阳市第三人民医院