骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床观察

莫祖双

[摘要] 目的 探讨骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床效果。 方法 选择2013年1~11月本院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象，随机分为观察组和治疗组各60例，对照组患者给予非甾体消炎镇痛药物和钙剂口服，同时给予补充维生素D。观察组患者在对照组治疗基础上给予骨肽（50 mg）+250 ml 0.9%NaCl注射液以及葡萄糖酸钙（10%，20 ml）+250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注，治疗2个月后观察比较两组患者的骨痛改善情况、腰椎和左侧股骨颈骨密度的变化情况。 结果 观察组患者治疗总有效率（90.00%）明显高于对照组（56.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后腰椎L2~4骨密度水平为（0.78±0.10） g/cm2，左侧股骨颈骨密度水平为（0.58±0.02） g/cm2，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症效果较好，能有效改善骨痛，提高骨密度，值得临床推广应用。

[关键词] 骨肽；葡萄糖酸钙；骨质疏松症

[中图分类号] R681[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（b）-0085-03

Clinical observation of the bone peptide joint calcium gluconate in treatment of osteoporosis

MO Zu-shuang

The First Department of Internal Medicine,People′s Hospital of Xingye County in Guangxi Zhuang Autonomous Region,Xingye 537800,China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of bone peptide joint calcium gluconate in the treatment of osteoporosis.Methods 120 cases of patients with osteoporosis in our hospital from January to November 2013 were divided into control group (60 cases) and observation group (60 cases),the control group were treated by non-steroidal anti-inflammatory drugs,oral calcium and vitamin D supplements;the observation group were treated by ossotide (50 mg) + 250 ml 0.9% NaCl and calcium gluconate injection (10%,20 ml) + 250 ml 5% glucose intravenous injection on the basis of control group.The improvement of bone pain,lumbar spine and left femoral neck bone mineral density changes in circumstances of two groups were analyzed.Results The total effective rate of the observation group (90.00%) was significantly higher than that of the control group (56.67%),the difference was significnat (P<0.05).Bone mineral density of the lumbar spine L2-4 levels was (0.78±0.10) g/cm2 and the left femoral neck bone mineral density levels was (0.58±0.02) g/cm2 of the observation group,which was significantly higher than that of the control group respectively,the difference was significnat (P<0.05).Adverse reaction rate of the two groups had no significant difference (P＞0.05).Conclusion The efficacy of bone peptide joint calcium gluconate treating osteoporosis is well,it can effectively improve bone pain and increase bone mineral density,is worth using in clinic.

[Key words] Bone peptide;Calcium gluconate;Osteoporosis

骨质疏松症是一种以骨微结构破坏、骨量低下、骨脆性提高、易发骨折为主要特征的全身性骨量减少的疾病[1]，主要临床表现为腰背疼痛、骨折、畸形等。骨质疏松的主要临床诱因包括遗传因素、内分泌因素、营养因素、药物或疾病因素等，这些诱因影响高峰骨量，导致骨量丢失严重而表现为骨质疏松[2]。临床对于骨质疏松症的主要治疗手段是药物治疗，常用的治疗药物包括钙剂、维生素D、双膦酸盐、雌激素、降钙素、氟盐、甲状旁腺激素以及雌激素选择性受体调节剂等[3]。这些药物治疗都具有疗效欠佳、疗程长、副作用明显等缺陷，为避免上述缺陷，本院采用骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症，取得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1~11月本院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象，随机分为观察组和治疗组各60例，观察组男性38例，女性22例；年龄55~78岁，平均（66.8±1.2）岁；5例患者有腰椎压缩性骨折疾病史。对照组男性35例，女性25例；年龄53~71岁，平均（66.1±1.5）岁；3例患者有股骨颈骨折疾病史。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有入组患者均有腰背疼痛或全身骨痛的临床症状，关节活动受限，骨密度值低于同性别同年龄段人群峰值骨密度的25%以上。同时排除肝肾功能损伤严重患者以及患有糖尿病、类风湿关节炎、慢性风湿、骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移等内分泌代谢性疾病患者。

1.2 诊断标准

①临床表现：有骨折表现，伴有肿痛、疼痛以及功能障碍，部分患者还伴有骨摩擦音、畸形、变矮、脊柱侧凸、驼背等表现；②X线：检查可见骨密度较低、骨小梁稀疏、皮质变薄；③骨密度测定结果偏低[4]。

1.3 治疗方法

对照组患者给予非甾体消炎镇痛药物口服，同时每天给予补钙尔奇D胶囊（惠氏制药有限公司，H109 50029）600 mg口服，间隔14 d肌注5 mg维生素D，连续治疗8周。观察组患者在对照组治疗基础上给予骨肽（哈高科白天鹅药业集团有限公司，H20045925）（50 mg）+250 ml 0.9%NaCl注射液（安徽丰原淮海制药有限公司，H20133006）以及葡萄糖酸钙（哈药集团三精制药股份有限公司，H23021140）（10%，20 ml）+250 ml 5%葡萄糖注射液（湖南科伦制药有限公司，H20133186）静脉滴注，1次/d，连续治疗1~2个月。

1.4 观察指标

①主要症状评价：无腰痛为0分；偶尔出现轻度疼痛为1分；反复发作、时轻时重腰痛但不影响正常生活为2分；持续性重度疼痛至影响正常生活为3分。②骨密度变化：选择DPX双能力X线骨密度测量仪（美国GE公司，DPX-NT型）分别于治疗前后测定腰椎L2~4以及左侧股骨颈骨密度（g/cm2）。

1.5 疗效判断标准

①显效：腰背疼痛症状基本消失，骨密度上升＞0.05 g/cm2，临床症状评分降低＞2分，关节活动正常；②有效：腰背疼痛减轻，骨密度上升＜0.05 g/cm2，临床症状评分降低1分，关节活动尚可；③无效：腰背疼痛及临床症状评分无改善甚至加重，骨密度未上升，关节活动受限[5]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效的比较

观察组患者治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，χ2=17.0454，*P＜0.05

2.2 两组患者骨密度变化的比较

观察组患者治疗后腰椎L2~4以及左侧股骨颈骨密度水平明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗后腰椎L2~4骨密度水平以及左侧股骨颈骨密度水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者骨密度变化的比较（g/cm2，x±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

2.3 两组不良反应的比较

两组患者治疗期间未出现肝肾功能异常或血、尿常规异常病例，对照组患者7例（11.67%）出现胃痛，观察组患者5例（8.33%）出现胃痛，停药后症状缓解，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

骨质疏松症也是一种跟随年龄生长而发生的骨骼退行性病变的自然生理过程，骨重建处于负平衡状态，骨微结构变异，极易发生骨折，严重者会致残。现代医学认为骨质疏松症是多种原因引起的骨骼系统代谢性骨病，发病机制比较复杂，其病理变化在于骨质及骨矿物质水平降低[6]。骨质疏松症主要治疗药物包括促骨形成药、抗骨吸收药、促进骨矿化药等。骨肽中含有多种骨代谢需要的活性肽、微量元素、钙、磷、氨基酸等，能有效调节骨代谢，刺激成骨细胞快速增殖，加速形成新骨[7]。同时活性肽成分还能调节体内钙代谢，提高骨钙沉积，形成良性循环。钙是人体含量最多的矿物质成分，也是骨质矿化的物质基础[8]。机体在钙缺乏状态下，血钙水平下降、甲状旁腺激素分泌增多，破骨细胞活性增强，导致骨吸收速度超过骨形成速度，加速骨钙排除导致骨质疏松[9]。临床研究表明补充钙剂和维生素D能使椎体骨折的危险下降37%[10-11]。目前各国都将合理补充钙剂作为骨质疏松症的防治措施。葡萄糖酸钙利于吸收，是良好的补钙制剂，能有效改善骨质疏松引起的腰背部静息痛、叩击痛，提高骨密度[12-13]。本组研究结果表明，在常规治疗基础上联合应用骨肽和葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症能显著提高疗效，改善骨密度水平，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症效果较好，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]黄建民.阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察[J].广东医学，2010，31（16）：2159-2160.

[2]魏小务，景凤英.骨质疏松症诊疗依从性的重要意义[J].当代医学，2011，17（2）：23.

[3]王建伟，马勇，周玲玲，等.金匿肾气丸联合葡萄糖酸钙对去势大鼠骨质疏松的影响[J].中国骨质疏松杂志，2011， 17（1）：74-77.

[4]肖鸣.依降钙素治疗老年骨质疏松症疗效分析[J].国际骨科学杂志，2008，29（4）：277-278.

[5]李华贵.静脉注射葡萄糖酸钙致心跳呼吸骤停1例[J].实用医技杂志，2003，10（8）：951.

[6]刘悦，吴刚，李磊.骨肽注射液治疗中老年骨质疏松症疗效观察[J].海南医学院学报，2004，10（6）：404-405.

[7]赵帅，吴钊钿，林定坤，等.密盖息联合韩剂治疗骨质疏松性骨痛的疗效评价[J].中华关节外科杂志，2010，4（2）：277-280.

[8]黄宏兴，柴生顾，黄红，等.骨质疏松症中医证型的聚类分析[J].广州中医药大学学报，2007，3（24）：180-187.

[9]曹玮，李金伟.中西医结合治疗绝经后骨质疏松症的临床研究[J].新中医，2010，42（4）：44-45.

[10]赵雷，曹烈虎，刘欣伟，等.骨松灵汤治疗骨质疏松症疗效观察[J].山东医药，2010，50（41）：92-93.

[11]王飞，观美华，刘鹏，等.唑来膦酸联合如意珍宝丸及阿法骨化醇片治疗骨质疏松症的疗效[J].现代医院，2013， 13（3）：27-29.

[12]温志刚，梁志繁，詹国强，等.阿仑膦酸钠与阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效比较[J].现代医院，2014， 14（1）：38-40.

[13]陈瑶，贾恩礼，曹家树.生骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床观察[J].实用医药杂志，2012，29（3）：231-232.

（收稿日期：2014-03-05本文编辑：郭静娟）

1.3 治疗方法

对照组患者给予非甾体消炎镇痛药物口服，同时每天给予补钙尔奇D胶囊（惠氏制药有限公司，H109 50029）600 mg口服，间隔14 d肌注5 mg维生素D，连续治疗8周。观察组患者在对照组治疗基础上给予骨肽（哈高科白天鹅药业集团有限公司，H20045925）（50 mg）+250 ml 0.9%NaCl注射液（安徽丰原淮海制药有限公司，H20133006）以及葡萄糖酸钙（哈药集团三精制药股份有限公司，H23021140）（10%，20 ml）+250 ml 5%葡萄糖注射液（湖南科伦制药有限公司，H20133186）静脉滴注，1次/d，连续治疗1~2个月。

1.4 观察指标

①主要症状评价：无腰痛为0分；偶尔出现轻度疼痛为1分；反复发作、时轻时重腰痛但不影响正常生活为2分；持续性重度疼痛至影响正常生活为3分。②骨密度变化：选择DPX双能力X线骨密度测量仪（美国GE公司，DPX-NT型）分别于治疗前后测定腰椎L2~4以及左侧股骨颈骨密度（g/cm2）。

1.5 疗效判断标准

①显效：腰背疼痛症状基本消失，骨密度上升＞0.05 g/cm2，临床症状评分降低＞2分，关节活动正常；②有效：腰背疼痛减轻，骨密度上升＜0.05 g/cm2，临床症状评分降低1分，关节活动尚可；③无效：腰背疼痛及临床症状评分无改善甚至加重，骨密度未上升，关节活动受限[5]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效的比较

观察组患者治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，χ2=17.0454，*P＜0.05

2.2 两组患者骨密度变化的比较

观察组患者治疗后腰椎L2~4以及左侧股骨颈骨密度水平明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗后腰椎L2~4骨密度水平以及左侧股骨颈骨密度水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者骨密度变化的比较（g/cm2，x±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

2.3 两组不良反应的比较

两组患者治疗期间未出现肝肾功能异常或血、尿常规异常病例，对照组患者7例（11.67%）出现胃痛，观察组患者5例（8.33%）出现胃痛，停药后症状缓解，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

骨质疏松症也是一种跟随年龄生长而发生的骨骼退行性病变的自然生理过程，骨重建处于负平衡状态，骨微结构变异，极易发生骨折，严重者会致残。现代医学认为骨质疏松症是多种原因引起的骨骼系统代谢性骨病，发病机制比较复杂，其病理变化在于骨质及骨矿物质水平降低[6]。骨质疏松症主要治疗药物包括促骨形成药、抗骨吸收药、促进骨矿化药等。骨肽中含有多种骨代谢需要的活性肽、微量元素、钙、磷、氨基酸等，能有效调节骨代谢，刺激成骨细胞快速增殖，加速形成新骨[7]。同时活性肽成分还能调节体内钙代谢，提高骨钙沉积，形成良性循环。钙是人体含量最多的矿物质成分，也是骨质矿化的物质基础[8]。机体在钙缺乏状态下，血钙水平下降、甲状旁腺激素分泌增多，破骨细胞活性增强，导致骨吸收速度超过骨形成速度，加速骨钙排除导致骨质疏松[9]。临床研究表明补充钙剂和维生素D能使椎体骨折的危险下降37%[10-11]。目前各国都将合理补充钙剂作为骨质疏松症的防治措施。葡萄糖酸钙利于吸收，是良好的补钙制剂，能有效改善骨质疏松引起的腰背部静息痛、叩击痛，提高骨密度[12-13]。本组研究结果表明，在常规治疗基础上联合应用骨肽和葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症能显著提高疗效，改善骨密度水平，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症效果较好，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]黄建民.阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察[J].广东医学，2010，31（16）：2159-2160.

[2]魏小务，景凤英.骨质疏松症诊疗依从性的重要意义[J].当代医学，2011，17（2）：23.

[3]王建伟，马勇，周玲玲，等.金匿肾气丸联合葡萄糖酸钙对去势大鼠骨质疏松的影响[J].中国骨质疏松杂志，2011， 17（1）：74-77.

[4]肖鸣.依降钙素治疗老年骨质疏松症疗效分析[J].国际骨科学杂志，2008，29（4）：277-278.

[5]李华贵.静脉注射葡萄糖酸钙致心跳呼吸骤停1例[J].实用医技杂志，2003，10（8）：951.

[6]刘悦，吴刚，李磊.骨肽注射液治疗中老年骨质疏松症疗效观察[J].海南医学院学报，2004，10（6）：404-405.

[7]赵帅，吴钊钿，林定坤，等.密盖息联合韩剂治疗骨质疏松性骨痛的疗效评价[J].中华关节外科杂志，2010，4（2）：277-280.

[8]黄宏兴，柴生顾，黄红，等.骨质疏松症中医证型的聚类分析[J].广州中医药大学学报，2007，3（24）：180-187.

[9]曹玮，李金伟.中西医结合治疗绝经后骨质疏松症的临床研究[J].新中医，2010，42（4）：44-45.

[10]赵雷，曹烈虎，刘欣伟，等.骨松灵汤治疗骨质疏松症疗效观察[J].山东医药，2010，50（41）：92-93.

[11]王飞，观美华，刘鹏，等.唑来膦酸联合如意珍宝丸及阿法骨化醇片治疗骨质疏松症的疗效[J].现代医院，2013， 13（3）：27-29.

[12]温志刚，梁志繁，詹国强，等.阿仑膦酸钠与阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效比较[J].现代医院，2014， 14（1）：38-40.

[13]陈瑶，贾恩礼，曹家树.生骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床观察[J].实用医药杂志，2012，29（3）：231-232.

（收稿日期：2014-03-05本文编辑：郭静娟）

1.3 治疗方法

对照组患者给予非甾体消炎镇痛药物口服，同时每天给予补钙尔奇D胶囊（惠氏制药有限公司，H109 50029）600 mg口服，间隔14 d肌注5 mg维生素D，连续治疗8周。观察组患者在对照组治疗基础上给予骨肽（哈高科白天鹅药业集团有限公司，H20045925）（50 mg）+250 ml 0.9%NaCl注射液（安徽丰原淮海制药有限公司，H20133006）以及葡萄糖酸钙（哈药集团三精制药股份有限公司，H23021140）（10%，20 ml）+250 ml 5%葡萄糖注射液（湖南科伦制药有限公司，H20133186）静脉滴注，1次/d，连续治疗1~2个月。

1.4 观察指标

①主要症状评价：无腰痛为0分；偶尔出现轻度疼痛为1分；反复发作、时轻时重腰痛但不影响正常生活为2分；持续性重度疼痛至影响正常生活为3分。②骨密度变化：选择DPX双能力X线骨密度测量仪（美国GE公司，DPX-NT型）分别于治疗前后测定腰椎L2~4以及左侧股骨颈骨密度（g/cm2）。

1.5 疗效判断标准

①显效：腰背疼痛症状基本消失，骨密度上升＞0.05 g/cm2，临床症状评分降低＞2分，关节活动正常；②有效：腰背疼痛减轻，骨密度上升＜0.05 g/cm2，临床症状评分降低1分，关节活动尚可；③无效：腰背疼痛及临床症状评分无改善甚至加重，骨密度未上升，关节活动受限[5]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效的比较

观察组患者治疗总有效率为90.00%，明显高于对照组的56.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组疗效的比较[n（%）]

与对照组比较，χ2=17.0454，*P＜0.05

2.2 两组患者骨密度变化的比较

观察组患者治疗后腰椎L2~4以及左侧股骨颈骨密度水平明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗后腰椎L2~4骨密度水平以及左侧股骨颈骨密度水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者骨密度变化的比较（g/cm2，x±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

2.3 两组不良反应的比较

两组患者治疗期间未出现肝肾功能异常或血、尿常规异常病例，对照组患者7例（11.67%）出现胃痛，观察组患者5例（8.33%）出现胃痛，停药后症状缓解，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

骨质疏松症也是一种跟随年龄生长而发生的骨骼退行性病变的自然生理过程，骨重建处于负平衡状态，骨微结构变异，极易发生骨折，严重者会致残。现代医学认为骨质疏松症是多种原因引起的骨骼系统代谢性骨病，发病机制比较复杂，其病理变化在于骨质及骨矿物质水平降低[6]。骨质疏松症主要治疗药物包括促骨形成药、抗骨吸收药、促进骨矿化药等。骨肽中含有多种骨代谢需要的活性肽、微量元素、钙、磷、氨基酸等，能有效调节骨代谢，刺激成骨细胞快速增殖，加速形成新骨[7]。同时活性肽成分还能调节体内钙代谢，提高骨钙沉积，形成良性循环。钙是人体含量最多的矿物质成分，也是骨质矿化的物质基础[8]。机体在钙缺乏状态下，血钙水平下降、甲状旁腺激素分泌增多，破骨细胞活性增强，导致骨吸收速度超过骨形成速度，加速骨钙排除导致骨质疏松[9]。临床研究表明补充钙剂和维生素D能使椎体骨折的危险下降37%[10-11]。目前各国都将合理补充钙剂作为骨质疏松症的防治措施。葡萄糖酸钙利于吸收，是良好的补钙制剂，能有效改善骨质疏松引起的腰背部静息痛、叩击痛，提高骨密度[12-13]。本组研究结果表明，在常规治疗基础上联合应用骨肽和葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症能显著提高疗效，改善骨密度水平，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症效果较好，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]黄建民.阿仑膦酸钠联合注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察[J].广东医学，2010，31（16）：2159-2160.

[2]魏小务，景凤英.骨质疏松症诊疗依从性的重要意义[J].当代医学，2011，17（2）：23.

[3]王建伟，马勇，周玲玲，等.金匿肾气丸联合葡萄糖酸钙对去势大鼠骨质疏松的影响[J].中国骨质疏松杂志，2011， 17（1）：74-77.

[4]肖鸣.依降钙素治疗老年骨质疏松症疗效分析[J].国际骨科学杂志，2008，29（4）：277-278.

[5]李华贵.静脉注射葡萄糖酸钙致心跳呼吸骤停1例[J].实用医技杂志，2003，10（8）：951.

[6]刘悦，吴刚，李磊.骨肽注射液治疗中老年骨质疏松症疗效观察[J].海南医学院学报，2004，10（6）：404-405.

[7]赵帅，吴钊钿，林定坤，等.密盖息联合韩剂治疗骨质疏松性骨痛的疗效评价[J].中华关节外科杂志，2010，4（2）：277-280.

[8]黄宏兴，柴生顾，黄红，等.骨质疏松症中医证型的聚类分析[J].广州中医药大学学报，2007，3（24）：180-187.

[9]曹玮，李金伟.中西医结合治疗绝经后骨质疏松症的临床研究[J].新中医，2010，42（4）：44-45.

[10]赵雷，曹烈虎，刘欣伟，等.骨松灵汤治疗骨质疏松症疗效观察[J].山东医药，2010，50（41）：92-93.

[11]王飞，观美华，刘鹏，等.唑来膦酸联合如意珍宝丸及阿法骨化醇片治疗骨质疏松症的疗效[J].现代医院，2013， 13（3）：27-29.

[12]温志刚，梁志繁，詹国强，等.阿仑膦酸钠与阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效比较[J].现代医院，2014， 14（1）：38-40.

[13]陈瑶，贾恩礼，曹家树.生骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床观察[J].实用医药杂志，2012，29（3）：231-232.

（收稿日期：2014-03-05本文编辑：郭静娟）