一例犬剖腹产手术

2014-08-15 00:46曹维斌
中兽医学杂志 2014年5期
关键词:母犬剖腹产难产

郑 峰, 曹维斌

(1.新疆伊宁市畜牧兽医工作站,835000;2.新疆伊宁县吉里于孜镇畜牧兽医草原工作站)

犬难产是母犬在分娩过程中遇到困难,不能将胎儿顺利娩出体外的一种病理状态。造成难产的原因主要有两点:一是过早配种或是公犬犬体过大,造成胎体过大,或是母犬营养过剩造成胎体发育超长;二是因患内科病、传染病造成难产。难产多发生于纯种犬和体型较小的犬。现将一例较典型的犬剖腹产手术介绍如下。

一博美犬,主诉该犬为初产,预产期为3月15日,但16日中午羊水破后胎儿仍无法产出。视诊该犬拱腰伸腿,不时努责,精神沉郁,起卧不安或不停走动,有胎水流出,臀部、尾部沾满血迹和黏液,但一直未见胎儿排出。遂做手术准备。

1 手术前准备

1.1 器械准备 将常规手术器械进行高压蒸汽灭菌消毒后备用。

1.2 药物准备 麻醉药、消毒药、抗菌药。

1.3 手术室准备 专用的手术室,手术部位严格消毒,按无菌要求进行手术。术者必须穿手术衣,戴手术帽及手套。

2 麻醉及保定

2.1 麻醉 在临床实践中,大多采用非吸入性麻醉, 常用药物有速眠新 (846合剂0.05~0.1ml/kg体重),或者再配合0.5%~1%盐酸普鲁卡因或0.25%~0.5%利多卡因浸润麻醉。同时,条件好的地方可以用吸入性麻醉。

2.2 保定 将母犬仰卧保定,同时四肢用绳子加以固定,给犬戴上嘴套,手术中按住头,以免发生咬伤,不要按住喉咙,防止病犬窒息。

2.3 其他 手术前静脉滴注0.9%氯化钠40ml、氨苄西林0.5g、复方林格液100ml。

3 手术部位选择及消毒

3.1 手术部位选择 确定术部在脐后腹中线切口,切口大小根据犬的体型和胎儿的大小而定。

3.2 消毒 手术部位按常规进行剪毛消毒,用5%的碘酊由内向外消毒两次,最后用酒精棉球脱碘。

4 手术方法

4.1 切开腹壁、拉出子宫,手术动作要迅速,术部消毒后,盖上创巾,用创巾钳固定,切开皮肤、皮下组织、肌层,用无齿镊深入切口内,挑起腹膜层,剪开腹膜,注意腹腔内脏器,避免损伤。腹腔打开后,术者用右手深入腹腔寻找子宫,隔着子宫壁抓住子宫内胎儿的头部或两后肢,将一侧子宫角从腹膜切口引出。手术尽量避免肠管脱出,并减少其暴露时间,以防术后肠管粘连。子宫与腹壁切口之间用浸有温生理盐水的大块消毒纱布填塞,一方面防止肠管涌出,另一方面防止切开子宫后创液及胎水流入腹腔。

4.2 切开子宫角,取出胎儿,沿子宫大弯避开血管切开子宫角,切口以利于去除胎儿为原则。取出胎儿,经子宫切口将手指伸入子宫内,握住胎儿的某一肢体将胎儿拉出,交给助手,并让助手迅速擦净胎儿鼻孔内及口腔的黏液,必要时将胎儿头冲下含在双手中,轻轻甩动胎儿,以免羊水被胎儿吸入。结扎脐带后置于保温箱中。深部的胎儿由术者另一手在子宫外协助压迫推至子宫切口处,使其一个接一个地接近切口,依次取出同侧子宫外协助压迫推至子宫切口处,使其一个接一个地接近切口,依次取出同侧子宫内的全部胎儿。以同样方法取出另一侧子宫角内的全部胎儿。待全部胎儿取出后,清点胎儿数和胎盘数量,检查两侧子宫角内有无残留的胎儿、胎衣和血液,待清理干净后,用加温的生理盐水彻底冲洗子宫腔。

4.3 缝合子宫及腹壁切口 胎儿全部取出后,将子宫冲洗干净,用可吸收肠线对子宫切口全层进行连续缝合,然后进行子宫壁浆膜层的连续内翻缝合,缝合完毕后用温生理盐水清洗后还纳入腹腔。子宫还纳腹腔后,在腹腔内撒布头孢拉定或氨苄西林等,然后缝合腹膜壁切口,腹膜及肌肉层连续缝合,皮肤结节缝合。缝合完毕,整复创缘,为使创面不被感染,切口涂擦碘酊,用纱布做一个绷带保护切口。

5 手术中的危症处理

剖腹产手术过程中常会因意外情况、个体差异以及手术和用药不当出现各种危症,必须在最短时间内及时、稳妥的处置,否则将影响手术顺利进行甚至导致手术失败。常见危症有心跳呼吸停止、休克、肺水肿等,具体处置方法如下。

5.1 心跳呼吸停止 此时可进行气管插管,开人工气道;或是心脏内注射0.01%肾上激素,并配合胸外按压心脏及静脉滴注加碳酸氢钠的乳酸林格尔氏液。

5.2 休克 休克主要是由于脱水、出血过多、创伤等引起,此时应及时止血,保持呼吸道畅通,并注意保暖,也可静脉滴注乳酸林格尔氏液、 地 塞 米 松 0.01mg/kg体 重、 氯 丙 嗪0.55mg/kg体重,还可考虑使用肾上腺素。

6 术后护理

6.1 术后母犬体质虚弱,将母犬置于安静保暖处,自然苏醒停食24小时后给予少量、易消化、富有营养的食物。

6.2 术后7天内小狗每次哺乳完毕立即与母犬分开,预防创口感染,让母犬的创口为一期愈合,无其他并发症,7天后拆线。

6.3 让母犬适当活动,以防粘连发生。

6.4 手术会使母犬体液丧失,在术后连续三天静脉滴注补液,以生理盐水、乳酸林格尔氏液与5%葡萄糖配合使用为好,比例一般为1:1.5,肌肉注射抗菌素防止伤口感染。

6.5 要佩戴伊丽莎白圈,防止母犬舔咬伤口影响康复。

7 注意事项

7.1 术后不要急于催醒,要视情况,将母犬监护在安静温暖的环境中,防止因护理部当早餐手术前功尽弃。

7.2 因为犬对外界刺激警戒线特别高,所以应用全身麻醉非常必要。犬对疼痛敏感,故在全身麻醉的基础上,再局部浸润麻醉更为理想。

7.3 整个手术过程,应做到“准、轻、快、净”。即动刀施剪、止血、钳物、运针、结扎要准确无误;牵拉内脏等手术动作要轻柔;整个手术过程要尽量快,严格无菌操作。

7.4 犬难产的主要原因是营养过剩、运动不足,导致胎儿过大。反之营养过于单一,引起缺钙而造成的骨质软化,也可导致妊娠犬难产。

7.5 犬产第一胎不宜过早,初次发情时雌犬还未达到体成熟,过早配种受胎,会因产道狭窄造成母体性难产。选择公犬体型不宜过大,公犬体大胎儿相应也大,造成胎儿型难产。

7.6 切口的选择很重要,应顺利取出胎儿,还要避免对乳腺组织的破坏。

[1]祁巧芬,孟小林,张磊,吴国梁,浅谈犬难产的手术疗法[J].新疆畜牧业.2011(07) .

[2]刘溪溪,王威.犬剖腹产手术的要点[J].养殖技术顾问.2010(11)。

[3]孙琦,黄志明.简述犬剖腹产的几个要点[J].中国畜禽种业2009(8)。

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