浙江省温岭市某医院护士情绪智力对其职业压力的影响

郭海晶 王巧君

温岭市第一人民医院，温岭，317500

情绪智力是一种加工情绪信息的能力，它包括准确地评价自己和他人的情绪，恰当地表达以及适应性地调控情绪的能力[1]。护士是一种高情绪劳动职业，关注护士的情绪智力具有重要意义。目前有关护士情绪智力的研究较少，仅仅发现护士情绪智力与职业压力具有相关关系[2]。然而，护士情绪智力涉及内容较为广泛，它的哪些方面可能影响护士职业压力尚不清楚。因此，如何从情绪智力入手改善护士职业压力在目前仍是一个难题。本研究旨在探讨护士情绪智力的哪些方面对其职业压力影响较大，为从情绪智力入手改善护士职业压力提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用随机数字表法随机抽取236名护士进行问卷调查。纳入标准：临床一线护士、工作1年以上、身心健康、签署知情同意书。排除标准：已不从事护理工作、工作时间不足1年、存在心理和(或)精神疾患、不愿签署知情同意书。共计236名护士参与并完成本调查，均为女性，年龄22-46岁，平均年龄27.95±3.51岁；学历方面：中专36人，大专91人，本科及以上109人；职称方面：护士99人，护师74人，主管护师及其以上者63人；工作年限：1-5年101人，5-10年86，10年以上者49人；聘用方式：正式编制153人，合同制83人。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具。①一般资料问卷：包括姓名、年龄、性别、学历、职称、工作年限、聘用方式等。②情绪智力评分：由台湾孙育智和叶玉珠根据Coleman的情绪智力理论编制，包括27个项目，5个维度，即了解自身情绪、管理情绪、自我激励、识别他人情绪和经营人际关系[3]。采取Likert 5级计分法，“从来没有”到“总是如此”分别计1-5分，其中第5-9项为反向计分，得分越高表明情绪智力水平越高，该量表的Cronbach α为0.810。③护士职业压力问卷：包括46个条目，从以下5个方面阐述护士职业压力：工作量与时间分配、患者护理、工作环境与资源、护理专业与工作和管理与人际关系[4]。采用 Likert 5级计分法，从无压力(1分)到压力很大(5分)。得分越高，表示职业压力越大。该量表的Cronbach α为0.886。

1.2.2 调查方法。采用统一指导语，由参与调查护士亲自回答并填写问卷，当场收回。共发放问卷236份，收回有效问卷236份，有效率为100%。

1.3 统计分析方法

采用SPSS15.0统计学软件进行数据处理，采用Pearson相关分析进行单因素相关分析。分层回归分析用于探讨护士情绪智力对其职业压力的影响。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 护士情绪智力和职业压力现状

表1 护士情绪智力和职业压力现状

2.2 护士情绪智力和职业压力的相关性分析

Pearson相关分析显示，护士情绪智力各维度得分与职业压力各方面得分均呈现显著负相关(均P<0.05)。见表2。

2.3 护士情绪智力对职业压力影响的分层回归分析

采用多层回归分析方法，各变量分两步进入回归方程：以职业压力总分为应变量，护士基本资料作为控制变量首先进入(模型1)，护士情绪智力量表各维度评分在此基础上进入(模型2)。结果在护士

基本资料中，年龄和聘用方式是影响护士职业压力的因素。在控制基本资料后，模型2的R2为0.367，比模型1的R2(0.252)明显升高(P<0.05)，由此可知，情绪智力中的的管理情绪、自我激励及识别他人情绪均为护士职业压力的影响因素。详见表3-4。

表3 自变量赋值表

3 讨论

3.1 护士情绪智力现状

本研究发现，护士情绪智力总分为3.53±0.51分，与李筱芹等研究结果(3.51±0.45)相似，提示护士情绪智力处于中等水平[2]。然而，护士是一种高情绪智力的劳动职业，中等水平的情绪智力可能使其难以胜任护理工作。从各维度看，情绪管理分值最低，其次是自我激励和识别他人情绪，而经营人际关系评分最高。这提示虽然护士的本身情绪调解能力尚可，但高强度的临床护理工作已令其失去较好的情绪管理能力，较少采用自我激励的情绪调解方式。可见，护理管理人员应该认识到护士情绪智力的主要问题在于情绪管理能力差，一方面应该适当减轻护士工作强度，另一方面，可开展情绪管理课程，进行情绪管理培训，来提供其情绪管理能力。

3.2 护士职业压力现状

本研究发现，护士职业压力总分为26.43±4.59分，与冯鹤媛等研究总分(25.57±5.31)相似，提示护士职业压力较大[4]。护士压力源按照由高到低的顺序分别为患者护理、管理与人际关系、护理专业与工作、工作量与时间分配和工作环境与资源。提示临床护士的主要压力来自对患者的护理工作。随着社会医疗保障制度的完善，医院每天接待的患者越来越多，远远超出了医护人员的最大承受能力，导致医患矛盾激化，进而导致护理工作难度加大。既往认为护士职业压力的主要原因是工作负荷大和工作环境差，而这些在本研究中却成为次要原因[5-7]。因此，护理管理人员应充分认识到护士职业压力源的变化，护理压力增大已成为护士产生职业压力的最主要原因；故应充分理解护士护理的难处，不要一味采取监督批评的管理方式。同时应该注重对护士的关怀，适当增加护理人员数量，减少每个护士的工作量，以减轻护士的护理压力，有效降低其职业压力水平。

表2 护士情绪智力和职业压力的相关性分析

表4 护士情绪智力对职业压力影响的分层回归分析

3.3 护士情绪智力对其职业压力的影响

李筱芹等研究发现护士情绪智力与其职业压力具有相关关系，为从情绪智力角度探讨职业压力开辟了新的途径[2]。本研究相关分析也提示情绪智力与其职业压力具有相关关系，且本研究相关系数较大，提示两者关系非常密切。这可能与沿海地区居民生活相对富裕有关，一方面由于居民卫生服务利用能力强因而患者数量更多，另一方面生活节奏更快，导致护士职业压力较大。本研究采用分层回归分析提示情绪智力中的管理情绪、自我激励及识别他人情绪为其职业压力的重要影响因素。这在既往研究中未见报道，具有很好的创新性。从回归系数不难发现，管理情绪回归系数最大，提示护士情绪管理能力下降是其职业压力的重要原因。研究表明，情绪管理能力与情绪劳动显著负相关[8]，提示情绪管理能力差者更倾向于情绪劳动，而情绪劳动是一种为实现一定行为目标所进行的情绪调节活动，容易引起领导的意见及患者的不满，从而导致护士产生较大的职业压力。自我激励是指个体具有不需要外界奖励和惩罚作为激励手段，为设定的目标而自我努力工作的一种心理特征[9]。自我激励能力差，便会被锁在各种奖罚政策的牢笼中，从而产生很大的压力。识别他人情绪是指认识他人的情绪，对他人富有同情心，能从他人的细微处察觉他人的需求。如果护士能够有效识别患者情绪，做到想之所想，急之所急，则可博得患者的理解，从而大大降低护患摩擦的机率，有利于缓解其职业压力水平。作为护理管理者，应充分认识到护士的情绪智力与其职业压力的相关关系，在日常管理过程中可开展提高情绪智力的相关培训，引导护士有意识的提高情绪智力水平，以便更好的服务患者。护理教育者也应该增加情绪智力培养的相关课程，在护士进入临床工作之前就给予其情绪智力培养，这对提高护士队伍的整体素质，减轻护士职业压力，更好服务患者具有重要意义。

[1]王生锋，齐玉梅，黄行芝，等.临床护士情绪智力与工作绩效及工作满意度的相关研究[J].中华护理教育， 2013， 10(1): 5-8.

[2]李筱芹，胡红娟.护士情绪智力与工作压力的相关性调查[J].护理研究， 2011， 25(9): 2370-2372.

[3]李娜，杜柯凝，刘晓丹，等.儿科护士情绪智力和工作绩效的相关性研究[J].中国实用护理杂志， 2012， 28(36): 13-15.

[4]冯鹤媛，崔映娟，何剑. 90后护士职业压力及离职意愿的调查分析[J].浙江临床医学， 2012， 14(4): 508-509.

[5]陈菊娥.基层医院护士职业压力原因分析及应对措施[J].临床合理用药， 2011， 4(9C): 95-96.

[6]张磊，刘堃，张林，等. 临床护士情绪智力与工作绩效相关性研究[J]. 护理学杂志，2010，25(22)：69-71.

[7]赵体玉. 护士职业压力及其对护士身心健康影响研究现状[J]. 护理学杂志，2006，21(16)：79-81.

[8]周志云，吴之茵，金凤英.护士情绪劳动负荷情绪耗竭与情绪管理的相关性分析[J].护理学报， 2010， 17(8B): 65-66.

[9]庄可.谈学校管理中的教师自我激励[J].教育探索， 2011， 1(5): 87-90.