尿毒清颗粒联合黄葵对早期慢性肾衰竭进展的抑制作用分析

袁毅 翟小琳 马利丽

继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后, 慢性肾衰竭已经成为世界范围内另一大对人类健康有严重威胁的疾病之一。在慢性肾衰竭的治疗上, 中药治疗能使病程进展有所延缓, 使其进入透析期的速度得以减慢, 在生活质量提高等方面具有很大优势。本次以尿毒清颗粒联合黄葵对早期慢性肾衰竭进行治疗, 并将其与爱西特单纯治疗组疗效相比较, 分析尿毒清颗粒联合黄葵对抑制早期慢性肾衰竭的临床作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2009年1月～2013年7月就诊的早期慢性肾衰竭患者232例为对象, 随机将其分成3组。治疗一组56例, 男30例, 女26例, 平均年龄54.6岁；治疗二组60例, 男36例, 女24例, 平均年龄50.2岁；对照组116例,男60例, 女56例, 平均年龄55.6岁。在所有患者中, 92例患有慢性肾小球肾炎, 28例患有慢性肾盂肾炎, 48例患糖尿病肾病, 12例患多囊肾, 24例患高血压肾病, 14例患痛风肾病, 14例患IgA肾病。在年龄、性别、疾病等一般资料方面,三组患者差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

1.2 治疗方法 给予三组低盐低脂优质低蛋白0.6 g/(kg·d)与低磷低嘌呤饮食, 降压, 对水电戒指和酸碱平衡紊乱及贫血加以纠正等治疗。对照组进行爱西特片治疗, 3次/d, 1.2 g/次；给予治疗一组尿毒清颗粒进行治疗, 3次/d, 10 g/次；治疗二组实行尿毒清颗粒联合黄葵治疗法, 3次/d, 10 g/次尿毒清颗粒、5粒黄葵胶囊。

1.3 观察指标及方法 对治疗前、治疗后8个月患者空腹静脉血分别加以采集, 对其总胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白、尿素氮进行测定, 同时对其24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率进行检查。

1.4 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 实施t检验；计数资料实施χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过8周治疗, 与治疗前相比, 治疗一组、二组各指标均有显著变化, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组在总胆固醇、24 h尿蛋白定量、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白上差异具有统计学意义(P<0.05)。三组在临床疗效上, 一组、二组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。一组、二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组都没有明显的毒副作用出现, 也没有出现症状加重的情况。治疗初期,治疗一组10例患者出现过性轻度腹泻, 治疗二组2例出现中度腹泻, 12例出现腹胀, 进行相关处理后症状消失。

3 讨论

慢性肾衰竭这种肾脏疾病, 以连续性肾损伤为标志, 对人体有严重危害［1］。目前临床中被用于治疗的方法以尿毒性为主, 尿毒清以各种中草药为主要, 对扶正益气、健脾补肾、清热解毒等具有很大作用［2］。爱西特是一种高分子碳化物,通过高科技手段支撑位, 在结合尿毒素的基础上通过吸附原理将尿毒素排出体外, 对人体内环境平衡具有维持作用, 但对尿蛋白没有直接影响。黄葵胶囊由5种黄酮类化合物单体组成, 对保护肾小球和肾小管功能有明显作用。

对照组与治疗一组肌酐、尿素氮差异有统计学意义(P<0.05), 说明尿毒清颗粒和爱西特对尿素氮、肌酐的降低都有一定疗效。治疗组一组比对照组血脂及24 h尿蛋白定量低,说明尿毒清颗粒对低尿蛋白有一定降低作用且能调节血脂。治疗二组比对照组血脂及24 h尿蛋白定量更低, 总有效率比对照组明显要高。这些都表明尿毒清颗粒联合黄葵对早期慢性肾衰竭进展有明显抑制作用, 值得临床推广应用。

［1］吕文琦.大黄合剂并低蛋白饮食治疗慢性肾衰竭的临床观察.中国中西医结合肾病杂志, 2012, 6(06):77-78.

［2］肖洁, 张紫志.尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者150例的疗效观察.中国医药导报, 2011, 12(24):103-104.