传统蒙医治疗高血压病的机理探讨

哈斯图亚

【摘要】在传统蒙医学中并无高血压病这一术语，目前传统蒙医学对高血压病的认识还存在较大分歧，有学者认为其属"黒脉病"范畴。在病因病机方面，传统蒙医普遍认为高血压病与饮食、起居有关，临床治疗遵循"调理三根、活血化瘀、分离清浊、辨证论治"的基本原则，蒙医治疗高血压病可实现全身调理、统筹兼顾，同时用药安全性、有效性好，可有效降低并发症的发生。本文从蒙医对高血压病的认识及高血压病的病机病因出发，重点阐述了传统蒙医治疗高血压病的作用机理。

【关键词】高血压病；蒙医；病机病因

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B

在传统蒙医中，并无高血压病这一病名，长期的临床实践，让现代蒙医学对高血压病产生了几种不同的认识。有学者认为[1]，高血压病属"黑脉病"范畴，是因病人进食过多油腻、寒性、辛辣、不易消化食物，或居于潮湿环境，长期缺乏体力劳动，导致体内三根失调、巴达干偏盛而引起消化功能紊乱、糟粕不化。糟粕不化，则不利于精华吸收，巴达干黏液、糟粕的增多，入黑脉而滞，则致气血不畅，引发高血压病。不少学者都认为高血压是传统蒙医学的黑脉病范畴，患者在饮食方面多进食寒性、油腻以及难以消化的辛辣食物或长期不从事体力劳动，其机体内的巴达干过盛，三根失调，从而导致胃火衰败，消化功能出现紊乱，发生不消化症状。随着患者不消化症状的进一步加重，各部分热能衰竭，从而失去功能，使患者出现有规律的代谢活动障碍。基于这种原因导致精华无法利用和吸收，使巴达干黏液明显增多，进入精华之脉道（黑脉）滞留血液，从而引发高血压病。

1发病机制

在蒙医临床上，"黑脉病"通常表现为热症，偶尔可能出现寒症，在《蒙医金匮》中明确记载："黑脉者，希拉赖血以存，为故黑脉病当属热症"在我国《中医学百科全书·蒙医学》中也明确提出"发病多由血、希拉偏盛，以热势灼伤黑脉壁，或巴大干黏液增多，滞留于黑脉，出现气血运行不畅以及局部失养所致。"蒙医经典著作中的"黑脉病"和高血压同属一类，发病因素较多且较为复杂，可以大致归纳成两个方面；（1）血交博、赫依。由于患者过分激动、心神过劳、忧愁过度或饮酒等均可导致三根失去平衡，以赫依偏盛后与血相博侵袭血脉，升起肝热，对心脏和脑髓造成影响所致。（2）赫依与巴大干结合：患者年老体衰，再加上长期居住在寒冷气候环境，食用油腻盐量高食物后闲居以及长期过度饮酒，引起巴达干旺盛，和赫依结合合并凝浊血管内壁，使其血运受阻所致[2-3]。

2蒙医在高血压病治疗中的应用

蒙医治疗高血压病遵循"整体观、促精华消化、调理三根、活血化瘀、分离清浊、辨证论治"的原则。大量临床研究显示[4]，与应用复方降压片相比，蒙医治疗高血压病的疗效与之相近，但蒙医治疗可实现全身调理、统筹兼顾，同时用药安全性、有效性好，可有效降低并发症的发生。蒙医治疗高血压病，主要有药物疗法、药浴疗法、哈努日疗法（即放血疗法）三种。

2.1药物疗法

传统蒙医将高血压病分为热盛型，寒盛型，亚玛、血混合型。热盛型以分离清浊、疏通血脉、理气清热为主，视病情应用通拉噶5味清浊散、额尔敦乌日勒、古日古木13味；寒盛型以驱寒温胃、行气血为主，药用通拉噶5味清浊散、阿嘎日8味散（或赞丹11味散），以查干汤为引送服额尔敦乌日勒；亚玛、血混合型，药用古日古木13味、查格都日，如果血偏盛，则以伊赫乌兰13味、古日古木13味祛除血热，如果亚玛偏升，则以嘎日迪5味驱虫解毒。有学者自拟制高散，以石膏、三七、琥珀、菊花、红花入药，治疗高血压病，2次/日，3g/次，15天1疗程，辅以五行调整手法，具有良好的安神除烦、降压明目功效。

2.2药浴疗法

药浴组方：冬青叶、圆柏、小白蒿、杠柳、麻黄各75g，白云香、白檀、文冠木、紫檀、五灵脂、白酒各200g，草决明、寒水石、茼麻子、玉竹、天门冬、黄精、天花粉、蒺藜各100g。将冬青叶、圆柏、杠柳、白云香、小白蒿、白檀、紫檀、文冠木、麻黄、寒水石、五灵脂装入纱布药袋，加水浸泡半小时，煮沸2-3小时，将草决明、天东门、黄精、玉竹、茼麻子、蒺藜、天花粉研磨成粉。在药液中加入白酒、药粉，混合均匀后，进行药浴，温度35～37℃，浸浴20分钟，每日2次，连用2天。之后可适当增加药浴温度（不超过42℃）及药浴时间。

2.3哈努日疗法

哈努日疗法，是指针刺血脉特定穴位，放出脉道内的毒血、病血，以纠正赫依其苏紊乱，改善机体新陈代谢及血液循环，调节七素与三根平衡。具体方法：取平卧位，选择左肘窝中心上方1寸的诺得嘎脉，常规消毒后，使用止血带绑扎血脉上段，以三棱针快速穿刺诺得嘎脉，将病血放出30ml后，松开止血带，以棉签压迫止血。主穴选择努德嘎穴，配穴选择龙萨穴或全术格穴（赫依血型）、择如通穴（穴希拉型）、泽冲穴或古高穴（巴达干血型）。找准穴位后，常规消毒，以平刃放血刀竖刺穴位，放出黏稠的暗红色血液，通常放血量不宜超过150ml，血液逐渐鲜红则提示病血放完。

3总结

蒙医治疗高血压病是一个系统工程，内服蒙药联合放血疗法是通过药物将体内的病血引至特定穴位，通过穿刺脉道穴位，以排出病血。配合药浴，可通经活络、除陈旧血热、促进新陈代谢，达到治疗高血压病和预防高血压病的目的。

参考文献

[1] 吴七十三，包芙蓉.蒙医治疗高血压病概况[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版），2010，25（3）：329-331.

[2] 其其格娜日娜.蒙医放血疗法对高血压病的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版） ，2013，（18）：352-352，340.

[3] 德格吉日呼，娜仁高娃，德胜等.高血压病的蒙医分型治疗[J].中国民族医药杂志，2008，14（4）：20-21.

[4] 王乌江.原发性高血压病的蒙医防治临床观察42例[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（1）：309-310，311.