瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局影响分析

李琴

【摘要】目的探讨瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响。方法选择2011年1月至2013年12月我院妇产科收治的110例瘢痕子宫孕妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各55例。对照组的患者实行常规护理，实验组患者实施整体护理，护理重点主要为：以健康教育为中心，对产妇进行健康知识的宣传，做好其心理护理以及出院后的指导，密切关注产妇的生命体征，分析两组母婴的结局。结果通过研究可以发现，实验组患者的住院时间、术中出血量以及新生儿Apgar评分都明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理具有明显的效果。早期诊断治疗，及时的保守治疗，以及精心的护理，可以降低风险以及并发症，从而确保母婴安全，值得推广应用。

【关键词】瘢痕子宫；再次剖宫产；护理

【中图分类号】R248.3【文献标识码】B

随着近年来子宫病变概率的不断提高以及剖宫产技术的广泛应用，出现瘢痕子宫的孕妇也变得越来越多，这就引起了医院的广泛关注。瘢痕子宫是指子宫上有较大的瘢痕，通常是女性进行剖宫产手术、子宫破裂修补手术以及子宫肌瘤剔除手术等之后，都会成为瘢痕子宫。瘢痕子宫的孕妇在怀孕的时候容易产生子宫破裂出血或者导致宫外孕，从而引发一系列的母婴危险的情况[1]。瘢痕子宫再次妊娠容易发生子宫破裂，再次剖宫产又增加了手术的难度以及术后的并发症，这就给产妇的家人以及医生带来了难题，这在一定程度上使的医患关系变得更加紧张，因此需要加强护理工作。本文就对选择2011年1月至2013年12月我院妇产科收治的110例瘢痕子宫进行回顾性的分析，取得了一定的成绩，现将研究结果作如下汇报：

1资料与方法

1.1研究对象

选择2011年1月至2013年12月我院妇产科收治的110例瘢痕子宫孕妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各55例。其中年龄最小的为22岁，年龄最大的为39岁，平均年龄为36.1±2.3岁；产妇孕周最短的为34周，孕周最长的为42周，平均孕周为37.8±2.6周；产妇出现瘢痕子宫的主要原因有：87例产妇是因为剖宫产术都是子宫下段剖宫产，23例产妇是因为做过子宫肌瘤剔除手术。子宫切口不在原来的切口位置，离原来的切口1-1.5cm，采用子宫下段横切口。

1.2研究方法

对照组的患者实行常规护理，实验组患者实施整体护理，实验组产妇的护理重点为：将健康教育理念贯穿于整个护理过程，及时的保守治疗以及介入治疗，手术中密切地观察患者的生命体征，并发症以及副反应的观察与预防护理，必要的出院指导。对两组产妇的住院时间、出血量以及新生儿Apqar评分方面进行比较。

1.3剖宫产适应证：（1）产妇伴随有严重的心内科疾病；（2）产妇有骨盆狭窄畸形、窘迫、巨大胎儿以及胎盘早剥等情况；（3）子宫上一次手术的切口愈合情况不是很好，并且瘢痕的厚度没有达到3毫米；（4）产妇及其家属要求进行剖宫产的。

2结果

通过研究可以发现，实验组患者的住院时间，术中出血量以及新生儿Apgar评分都明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

剖宫产是解决高危妊娠和难产的一种有效手术方法，但是其对产妇的伤害远远高于传统的生产方式，尤其是再次剖宫产在手术时间以及出血方面都明显劣于首次剖宫产[2]。通过研究我们也可以发现，对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理具有明显的效果。因此，我们必须要做好产妇手术前的心理疏导，手术后的加强护理以及出院后的指导，降低再次分娩生产的危险，来保证母婴的安全。

3.1术前护理

（1）健康宣传：鼓励产妇多了解有关孕期的保健课程，按照要求做好产前的检查。害怕瘢痕子宫破裂，很多妊娠产妇选择再次剖宫产，这是不科学的。应向孕妇讲解自然分娩和再次剖宫产的利弊，正确选择分娩方式。如果必须进行再次剖宫产，需要指导产妇了解自身需要注意的事项，做好积极地准备。（2）心理护理：护理人员要多了解产妇的心理状态，增强其自信心，以便更好地配合治疗。手术前产妇容易出现焦虑、紧张、恐惧心理，医护人员需要向其解释手术的成熟性，明白瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产术的特点，并将成功的案例作介绍让产妇心情放松，主动地配合治疗，在手术过程中也要做好疏导和交流，给予安抚和关心，减轻疼痛。（3）常规护理：在手术前做好各种检查，观察产妇产程的变化。叮嘱产妇在手术前保持外阴的清洁。在手术前一天彻底清洗皮肤，在手术前半小时，做好导尿工作。禁止产妇在手术前饮食，以便在手术后排气[3]。

3.2术后护理

手术后应该采取半卧位，时刻关注产妇的生命体征以及腹部的切口情况，是否出现渗液以及渗血情况。定时给伤口换药，保证伤口的干燥与清洁，换药时做到无菌操作。保持外阴的干净，及时清理会阴、外阴以及肛门。检查导尿是否通畅，缩短尿管的留置时间。给予容易消化的高营养流体食物，排气之后应该加强营养，多食含维生素，高蛋白质食物以增强机体抵抗力。给予浓汤饮食来增加产妇乳汁的分泌[4]。

综上所述，我们可以发现瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理具有明显的效果。对瘢痕子宫再次剖宫产者必须要做好产妇手术前的心理疏导，手术后的加强护理以及出院后的指导，降低再次分娩生产的危险，来保证母婴的安全，值得临床上的推广应用。

参考文献

[1]张凤艳，李风华，阿曼古丽.2000-2007年剖宫产率及指征分析[J].中国现代医生，2009，47（21）：194-196.

[2] 李淑兴.疤痕子宫284例剖宫产术中出血原因分析[J].新乡医学院学报，2005，22（3）：270-272.

[3] 马淑英，杨冬梓.异常子宫出血与剖宫产瘢痕壁缺损[J].全科护理，2010，8（3）：2363-2364.

[4] 瞿艳杰，毛丽梅，刘兆强，等.湖北农村妇女产褥期饮食习惯与健康关系的调查分[J].中华护理杂志，2006，41（1）：42-44.endprint

【摘要】目的探讨瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响。方法选择2011年1月至2013年12月我院妇产科收治的110例瘢痕子宫孕妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各55例。对照组的患者实行常规护理，实验组患者实施整体护理，护理重点主要为：以健康教育为中心，对产妇进行健康知识的宣传，做好其心理护理以及出院后的指导，密切关注产妇的生命体征，分析两组母婴的结局。结果通过研究可以发现，实验组患者的住院时间、术中出血量以及新生儿Apgar评分都明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理具有明显的效果。早期诊断治疗，及时的保守治疗，以及精心的护理，可以降低风险以及并发症，从而确保母婴安全，值得推广应用。

【关键词】瘢痕子宫；再次剖宫产；护理

【中图分类号】R248.3【文献标识码】B

随着近年来子宫病变概率的不断提高以及剖宫产技术的广泛应用，出现瘢痕子宫的孕妇也变得越来越多，这就引起了医院的广泛关注。瘢痕子宫是指子宫上有较大的瘢痕，通常是女性进行剖宫产手术、子宫破裂修补手术以及子宫肌瘤剔除手术等之后，都会成为瘢痕子宫。瘢痕子宫的孕妇在怀孕的时候容易产生子宫破裂出血或者导致宫外孕，从而引发一系列的母婴危险的情况[1]。瘢痕子宫再次妊娠容易发生子宫破裂，再次剖宫产又增加了手术的难度以及术后的并发症，这就给产妇的家人以及医生带来了难题，这在一定程度上使的医患关系变得更加紧张，因此需要加强护理工作。本文就对选择2011年1月至2013年12月我院妇产科收治的110例瘢痕子宫进行回顾性的分析，取得了一定的成绩，现将研究结果作如下汇报：

1资料与方法

1.1研究对象

选择2011年1月至2013年12月我院妇产科收治的110例瘢痕子宫孕妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各55例。其中年龄最小的为22岁，年龄最大的为39岁，平均年龄为36.1±2.3岁；产妇孕周最短的为34周，孕周最长的为42周，平均孕周为37.8±2.6周；产妇出现瘢痕子宫的主要原因有：87例产妇是因为剖宫产术都是子宫下段剖宫产，23例产妇是因为做过子宫肌瘤剔除手术。子宫切口不在原来的切口位置，离原来的切口1-1.5cm，采用子宫下段横切口。

1.2研究方法

对照组的患者实行常规护理，实验组患者实施整体护理，实验组产妇的护理重点为：将健康教育理念贯穿于整个护理过程，及时的保守治疗以及介入治疗，手术中密切地观察患者的生命体征，并发症以及副反应的观察与预防护理，必要的出院指导。对两组产妇的住院时间、出血量以及新生儿Apqar评分方面进行比较。

1.3剖宫产适应证：（1）产妇伴随有严重的心内科疾病；（2）产妇有骨盆狭窄畸形、窘迫、巨大胎儿以及胎盘早剥等情况；（3）子宫上一次手术的切口愈合情况不是很好，并且瘢痕的厚度没有达到3毫米；（4）产妇及其家属要求进行剖宫产的。

2结果

通过研究可以发现，实验组患者的住院时间，术中出血量以及新生儿Apgar评分都明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

剖宫产是解决高危妊娠和难产的一种有效手术方法，但是其对产妇的伤害远远高于传统的生产方式，尤其是再次剖宫产在手术时间以及出血方面都明显劣于首次剖宫产[2]。通过研究我们也可以发现，对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理具有明显的效果。因此，我们必须要做好产妇手术前的心理疏导，手术后的加强护理以及出院后的指导，降低再次分娩生产的危险，来保证母婴的安全。

3.1术前护理

（1）健康宣传：鼓励产妇多了解有关孕期的保健课程，按照要求做好产前的检查。害怕瘢痕子宫破裂，很多妊娠产妇选择再次剖宫产，这是不科学的。应向孕妇讲解自然分娩和再次剖宫产的利弊，正确选择分娩方式。如果必须进行再次剖宫产，需要指导产妇了解自身需要注意的事项，做好积极地准备。（2）心理护理：护理人员要多了解产妇的心理状态，增强其自信心，以便更好地配合治疗。手术前产妇容易出现焦虑、紧张、恐惧心理，医护人员需要向其解释手术的成熟性，明白瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产术的特点，并将成功的案例作介绍让产妇心情放松，主动地配合治疗，在手术过程中也要做好疏导和交流，给予安抚和关心，减轻疼痛。（3）常规护理：在手术前做好各种检查，观察产妇产程的变化。叮嘱产妇在手术前保持外阴的清洁。在手术前一天彻底清洗皮肤，在手术前半小时，做好导尿工作。禁止产妇在手术前饮食，以便在手术后排气[3]。

3.2术后护理

手术后应该采取半卧位，时刻关注产妇的生命体征以及腹部的切口情况，是否出现渗液以及渗血情况。定时给伤口换药，保证伤口的干燥与清洁，换药时做到无菌操作。保持外阴的干净，及时清理会阴、外阴以及肛门。检查导尿是否通畅，缩短尿管的留置时间。给予容易消化的高营养流体食物，排气之后应该加强营养，多食含维生素，高蛋白质食物以增强机体抵抗力。给予浓汤饮食来增加产妇乳汁的分泌[4]。

综上所述，我们可以发现瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理具有明显的效果。对瘢痕子宫再次剖宫产者必须要做好产妇手术前的心理疏导，手术后的加强护理以及出院后的指导，降低再次分娩生产的危险，来保证母婴的安全，值得临床上的推广应用。

参考文献

[1]张凤艳，李风华，阿曼古丽.2000-2007年剖宫产率及指征分析[J].中国现代医生，2009，47（21）：194-196.

[2] 李淑兴.疤痕子宫284例剖宫产术中出血原因分析[J].新乡医学院学报，2005，22（3）：270-272.

[3] 马淑英，杨冬梓.异常子宫出血与剖宫产瘢痕壁缺损[J].全科护理，2010，8（3）：2363-2364.

[4] 瞿艳杰，毛丽梅，刘兆强，等.湖北农村妇女产褥期饮食习惯与健康关系的调查分[J].中华护理杂志，2006，41（1）：42-44.endprint

【摘要】目的探讨瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理对母婴结局的影响。方法选择2011年1月至2013年12月我院妇产科收治的110例瘢痕子宫孕妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各55例。对照组的患者实行常规护理，实验组患者实施整体护理，护理重点主要为：以健康教育为中心，对产妇进行健康知识的宣传，做好其心理护理以及出院后的指导，密切关注产妇的生命体征，分析两组母婴的结局。结果通过研究可以发现，实验组患者的住院时间、术中出血量以及新生儿Apgar评分都明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理具有明显的效果。早期诊断治疗，及时的保守治疗，以及精心的护理，可以降低风险以及并发症，从而确保母婴安全，值得推广应用。

【关键词】瘢痕子宫；再次剖宫产；护理

【中图分类号】R248.3【文献标识码】B

随着近年来子宫病变概率的不断提高以及剖宫产技术的广泛应用，出现瘢痕子宫的孕妇也变得越来越多，这就引起了医院的广泛关注。瘢痕子宫是指子宫上有较大的瘢痕，通常是女性进行剖宫产手术、子宫破裂修补手术以及子宫肌瘤剔除手术等之后，都会成为瘢痕子宫。瘢痕子宫的孕妇在怀孕的时候容易产生子宫破裂出血或者导致宫外孕，从而引发一系列的母婴危险的情况[1]。瘢痕子宫再次妊娠容易发生子宫破裂，再次剖宫产又增加了手术的难度以及术后的并发症，这就给产妇的家人以及医生带来了难题，这在一定程度上使的医患关系变得更加紧张，因此需要加强护理工作。本文就对选择2011年1月至2013年12月我院妇产科收治的110例瘢痕子宫进行回顾性的分析，取得了一定的成绩，现将研究结果作如下汇报：

1资料与方法

1.1研究对象

选择2011年1月至2013年12月我院妇产科收治的110例瘢痕子宫孕妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各55例。其中年龄最小的为22岁，年龄最大的为39岁，平均年龄为36.1±2.3岁；产妇孕周最短的为34周，孕周最长的为42周，平均孕周为37.8±2.6周；产妇出现瘢痕子宫的主要原因有：87例产妇是因为剖宫产术都是子宫下段剖宫产，23例产妇是因为做过子宫肌瘤剔除手术。子宫切口不在原来的切口位置，离原来的切口1-1.5cm，采用子宫下段横切口。

1.2研究方法

对照组的患者实行常规护理，实验组患者实施整体护理，实验组产妇的护理重点为：将健康教育理念贯穿于整个护理过程，及时的保守治疗以及介入治疗，手术中密切地观察患者的生命体征，并发症以及副反应的观察与预防护理，必要的出院指导。对两组产妇的住院时间、出血量以及新生儿Apqar评分方面进行比较。

1.3剖宫产适应证：（1）产妇伴随有严重的心内科疾病；（2）产妇有骨盆狭窄畸形、窘迫、巨大胎儿以及胎盘早剥等情况；（3）子宫上一次手术的切口愈合情况不是很好，并且瘢痕的厚度没有达到3毫米；（4）产妇及其家属要求进行剖宫产的。

2结果

通过研究可以发现，实验组患者的住院时间，术中出血量以及新生儿Apgar评分都明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

剖宫产是解决高危妊娠和难产的一种有效手术方法，但是其对产妇的伤害远远高于传统的生产方式，尤其是再次剖宫产在手术时间以及出血方面都明显劣于首次剖宫产[2]。通过研究我们也可以发现，对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理具有明显的效果。因此，我们必须要做好产妇手术前的心理疏导，手术后的加强护理以及出院后的指导，降低再次分娩生产的危险，来保证母婴的安全。

3.1术前护理

（1）健康宣传：鼓励产妇多了解有关孕期的保健课程，按照要求做好产前的检查。害怕瘢痕子宫破裂，很多妊娠产妇选择再次剖宫产，这是不科学的。应向孕妇讲解自然分娩和再次剖宫产的利弊，正确选择分娩方式。如果必须进行再次剖宫产，需要指导产妇了解自身需要注意的事项，做好积极地准备。（2）心理护理：护理人员要多了解产妇的心理状态，增强其自信心，以便更好地配合治疗。手术前产妇容易出现焦虑、紧张、恐惧心理，医护人员需要向其解释手术的成熟性，明白瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产术的特点，并将成功的案例作介绍让产妇心情放松，主动地配合治疗，在手术过程中也要做好疏导和交流，给予安抚和关心，减轻疼痛。（3）常规护理：在手术前做好各种检查，观察产妇产程的变化。叮嘱产妇在手术前保持外阴的清洁。在手术前一天彻底清洗皮肤，在手术前半小时，做好导尿工作。禁止产妇在手术前饮食，以便在手术后排气[3]。

3.2术后护理

手术后应该采取半卧位，时刻关注产妇的生命体征以及腹部的切口情况，是否出现渗液以及渗血情况。定时给伤口换药，保证伤口的干燥与清洁，换药时做到无菌操作。保持外阴的干净，及时清理会阴、外阴以及肛门。检查导尿是否通畅，缩短尿管的留置时间。给予容易消化的高营养流体食物，排气之后应该加强营养，多食含维生素，高蛋白质食物以增强机体抵抗力。给予浓汤饮食来增加产妇乳汁的分泌[4]。

综上所述，我们可以发现瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理具有明显的效果。对瘢痕子宫再次剖宫产者必须要做好产妇手术前的心理疏导，手术后的加强护理以及出院后的指导，降低再次分娩生产的危险，来保证母婴的安全，值得临床上的推广应用。

参考文献

[1]张凤艳，李风华，阿曼古丽.2000-2007年剖宫产率及指征分析[J].中国现代医生，2009，47（21）：194-196.

[2] 李淑兴.疤痕子宫284例剖宫产术中出血原因分析[J].新乡医学院学报，2005，22（3）：270-272.

[3] 马淑英，杨冬梓.异常子宫出血与剖宫产瘢痕壁缺损[J].全科护理，2010，8（3）：2363-2364.

[4] 瞿艳杰，毛丽梅，刘兆强，等.湖北农村妇女产褥期饮食习惯与健康关系的调查分[J].中华护理杂志，2006，41（1）：42-44.endprint