中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会

易慧丽　易易

【摘要】目的探讨采用中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎并给予合理的临床护理后，取得的治疗效果。方法对我院康复科的30名肩周炎患者进行临床护理研究。该30名患者均采用中药熏蒸结合艾灸法进行肩周炎的治疗，在治疗过程中同时采取相应的护理措施，经过一段时间的治疗后，观察患者的临床症状消失情况和肩功能恢复的情况，并对临床效果进行统计。结果治疗的总有效率为93.4%。结论运用中药熏蒸结合艾灸法治疗肩周炎，同时给予合理的临床护理，能够取得很好的临床治疗效果。

【关键词】中药熏蒸；艾灸；肩周炎；护理

【中图分类号】R28【文献标识码】B

本文中，对我院康复科的肩周炎患者采用中药熏蒸结合艾灸治疗并加以合理的护理取得的临床效果加以分析。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选取康复科肩周炎患者30例，男性13例，女性17例。患者的年龄为37～74岁，平均年龄为54.1±6.8岁。患者病程为1～5年，平均病程为2.0±1.3年。其中单侧肩周炎患者22例，双侧肩周炎患者8例。所有患者均经过中医药管理局的肩周炎诊断标准确诊。

1.2方法

所有患者均采用中药熏蒸结合艾灸的方法进行治疗，并在治疗前后和过程中加以合理的临床护理。

1.2.1治疗方法

（1）中药熏蒸法。川芎6g。桂枝，红花，没药，制附子，乳香各10g。白芍，延胡索，羌活各12g。桑枝20g。苍术，伸筋草30g。所有剂量可根据患者症状加减。每日一剂。可将以上药物提前放于智能中药熏蒸机中浸泡片刻待用。使用中对准患者患肩进行熏蒸，注意温度控制，可以在熏蒸部位垫上纱布，以防烫伤，促进药物的吸收。

（2）艾灸法。对患者采用隔姜艾灸法。根据艾柱的直径切相应大小，厚度为0.2～0.3cm的姜片，置于阿是穴。点燃艾柱，置于姜片上，进行艾灸。过程中询问患者感受，如过烫即更换艾柱或将姜片提起片刻。

1.2.2护理方法

（1）心理护理。因为肩周炎的临床症状多见持续疼痛，肩部活动受限，治疗过程缓慢，因此，往往造成患者精神紧张，情绪激动。而良好的情绪能够帮助患者的治疗。因此，医护人员应该关注患者的心理护理，与患者进行沟通，向患者讲解中药熏蒸和艾灸治疗的好处，明确预后效果，使患者树立起治疗疾病的信心，积极的配合治疗。

（2）保暖防寒护理。肩周炎多由风邪湿寒侵袭所致，对于肩周炎的治疗要注意保暖防寒的护理。肩部受凉可使肩部的血管收缩，减慢肩部血液循环，造成气血不通。寒冷所致的肌肉长时间收缩可以代谢出乳酸等致痛物质，加重患者症状。因此，患者在平时要注意肩部的保暖，不要将肩部暴露在寒冷的环境中，不要露肩吹电扇等。

（3）中药熏蒸的护理。因为中药熏蒸中患者会排出很多汗液，因此，在熏蒸前，患者应饮用大量的水，以防在熏蒸过程中出现脱水并发症。熏蒸中，特别是对于老年人或意识障碍的患者，要注意熏蒸温度和流量的变化，以免温度过高造成烫伤，对于刚开始进行熏蒸的患者，要注意蒸汽温度和流量的调节，按照先小后大，循序渐进的原则，帮助患者逐渐适应。熏蒸的器具要做到定期消毒。患者熏蒸完毕后要用毛巾擦干肩部并做好保暖措施后再走出熏蒸室，以免内外温差过大使寒气入肩。患者要及时补充水分。

（4）艾灸护理。艾灸应由专业人士操作。艾灸前应选择合适舒服的体位，既能满足艾灸的需要，还能保持患者体位的舒适，自然。在艾灸过程要集中注意力，不能随便挪移，以免造成艾柱移位或翻倒，烫伤皮肤。艾灸要对准患者的阿是穴，保证艾灸疗效。另外，施灸的量要讲究循序渐进，逐次加大剂量。把握好艾灸的温度，不能过烫，以局部红润但不起泡为宜。注意艾灸中的肩部保暖。

（5）康复护理。患者保持一定的肩部锻炼非常重要，有助于帮助恢复患者的肩部功能。要求患者每天晨起后健侧对患侧进行按摩，每次30下。做患侧肩部运动，分别向前伸展，向上抬高，向健侧弯曲，在胸前做旋转运动等，每次30下。注意锻炼力度不要过大，每天坚持即可。

1.3疗效判定标准

临床症状消失，肩功能恢复正常为显效；临床症状和肩功能均出现好转为有效；临床症状和肩功能均无变化为无效。治疗总有效率为显效率和有效率之和。

2结果

经过一段时间的治疗后，该30名患者中，显效23（76.7%）人，有效5（16.7%）人，无效2（6.6%）人，治疗的总有效率为93.4%。

3讨论

肩周炎是肩关节周围炎的简称，多是由于肩关节周围组织的外伤，冻伤，或者感染引起，从中医学角度上来讲，多是因老年人肾气不足，气血亏损，腠理不通，风寒湿邪侵表所致[1]。临床上主要表现为肩部持续疼痛，肩功能活动障碍。因疼痛或炎症使肩关节的活动受阻，使患侧手臂不能做外张，外旋，抬高等运动，因此，该病也被称为凝肩或冻结肩。肩周炎如果不能及时的治疗和护理，就会造成肩关节黏连，肩部肌肉组织萎缩，肩部功能丧失。本文中采用中药熏蒸结合艾灸并加以合理护理对患者进行治疗取得了良好的效果，主要是因中药熏蒸具有祛寒除湿，通经活络，活血祛瘀，消肿止痛的效果[2]，且通过熏蒸患部，能够使中药外用，直接使患部达到所需的血药浓度。艾灸则主要通过对穴位的温热刺激和药物的深入渗透，达到疏经通络，活血止痛的功效。在治疗过程中再加上合理的护理，则能够进一步的提高药效，彻底起到改善组织结果，畅通气血，疏通经络的作用。

参考文献

[1]庞贞兰.肩周炎的治疗护理现状[J]. 临床合理用药杂志，2014，02：178-179.

[2]宋秋云.中药熏蒸结合艾灸治疗肩周炎的护理体会[J].中国当代医药，2013，06：156-157.endprint