普外术后患者行肠外营养的临床效果观察

吕岩

普外术后患者行肠外营养的临床效果观察

吕岩

目的 研究对普外科患者术后进行肠外营养和肠内营养支持的效果。方法 根据患者术后接受的不同营养支持方式将其分为两组, 对照组120例术后接受肠内营养支持, 观察组120例术后接受肠外营养支持, 比较两组患者的治疗效果。结果 经临床观察发现, 观察组、对照组患者的术后肛门排气时间和住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05), 术后对两组患者的营养指标进行评估, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05), 结论 普外科患者术后进行科学的肠外营养和肠内营养可有效的为患者提供营养支持, 值得临床重视。

普外科；手术治疗；肠内营养；肠外营养；并发症

手术患者的身体代谢所需要的能量高于正常人, 需要消耗更多的脂肪, 一旦患者体内的脂肪不足就会分解蛋白质,进而引起负氮平衡, 削弱患者的营养指标, 影响治疗和恢复。加强普外科患者的术后营养支持对于其临床和预后具有重要的意义。本文以2012年6月～2014年4月期间, 本院普外科收治的240例患者为对象, 分析肠外营养在普外科术后的应用价值, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中入选的研究对象选自于本院普外科收治的患者, 共240例, 时间为2012年6月～2014年4月。根据患者术后接受的不同营养支持方案, 将240例患者分为两组。对照组120例, 其中男66例, 女54例, 患者年龄最大79岁,最小37岁, 平均年龄(52.14±12.55)岁。观察组120例, 其中男、女分别为68例、52例, 患者的年龄分布情况为38～78岁, 平均年龄(52.45±12.55)岁。对两组患者的一般情况进行初步比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组患者临床期间采用肠内营养支持, 采取周围静脉滴注或颈内静脉插管, 将混合营养液输入至患者体内, 营养供给时间为7 d。保证混合营养液中的营养配备合理, 糖和脂肪之间的比例为2/1, 热能/氮=100～150/1［1］。对照组患者临床期间采用肠内营养方式进行营养支持, 手术治疗过程中放置营养管, 手术第1天经重力法进行等渗糖水静脉滴注, 共500 ml, 手术第2天给予瑞能500 ml, 手术第3天给予瑞能1000 ml, 随后根据患者的身体情况逐渐增加剂量至2000～2500 ml, 热氮比例控制在100/1～150/1之间。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 肛门排气时间和住院时间 对患者术后的肛门排气时间和住院时间进行记录和比较, 两组差异无统计学意义(P＞0.05), 详见表1。

2.2 营养指标 两组患者治疗后的营养指标比较, 见表2。

表1 两组患者的术后肛门排气和住院时间比较分析( x-±s)

表2 两组患者治疗后的营养指标比较分析( x-±s)

3 讨论

普外科患者术后机体代谢需要的能量是正常人禁食状态的1.3倍［2］, 在这种情况下, 机体需要更多的脂肪组织供应代谢需求, 一旦机体中的脂肪储量不多, 就会引起负氮平衡, 临床期间主要表现为各项营养指标水平的下降, 加强患者术后的营养支持对于患者的治疗和预后具有重要意义［3］。肠内营养主要是利用胃肠道为患者提供身体代谢所需的营养, 为患者提供有效的营养支持, 经临床医师和学者对肠内营养的不断研究和实践, 肠内营养支持方案不断改善, 并在临床应用中获得广泛应用。胃肠道不只是单纯的消化和吸收器官, 也是免疫器官, 科学、有效的营养支持可以为患者的治疗和预后提供有效支持［4］。肠外营养支持在患者术后给予胃肠道重建, 其术后并发症和不良反应少。

本研究中, 观察组患者采用肠外营养支持, 其术后肛门恢复时间、住院时间和营养指标比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可见肠外营养支持的临床意义, 值得重视和推广。

［1］ 谷晓光.普外术后患者行肠外营养的临床疗效研究.中国实用医药, 2013, 8(19):140-141.

［2］ 姚益山.普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析.医学信息(中旬刊), 2010, 5(8):2073-2074.

［3］ 王骏扬, 邹永波, 张明威, 等.胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养对照研究.中国实验诊断学, 2013, 17(3):524-526.

［4］ 田虎, 付真.恶性梗阻性黄疸病人减黄术后低氮低热量肠外营养支持的临床研究.肠外与肠内营养, 2010, 17(5):260-263.

2014-05-12］

130051 吉林省长春市中心医院