62例老年性痴呆患者应用盐酸多奈哌齐治疗的临床研究

李军朋

62例老年性痴呆患者应用盐酸多奈哌齐治疗的临床研究

李军朋

目的 对盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆临床疗效进行研究, 为该疾病的治疗提供理论依据。方法 62例老年性痴呆患者, 随机将其分成研究组与对照组, 每组31例。给予研究组患者盐酸多奈哌齐进行治疗, 给予对照组吡拉西坦片进行治疗。治疗前后进行日常生活活动能力量表(ADL)以及简易智能精神状态检查量表(MMSE)的测定。治疗1个月为1疗程, 结束后对患者的ADL与MMSE进行评分。结果 治疗前分析研究组与对照组ADL与MMSE评分可知, 差异无统计学意义(P＞0.05), 而治疗后研究组的评分较对照组高。研究组治疗总有效率为74.19%优于对照组的54.84%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆临床效果显著, 无明显副作用, 具有较高安全性, 因此, 应在临床中推广应用。

老年性痴呆；盐酸多奈哌齐；临床研究

老年痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病, 患者临床表现为失认、失用、失语以及记忆障碍,给患者自身以及家庭带来较大烦恼与困扰, 为此, 加强老年性痴呆疾病治疗的研究, 对改善患者生活质量具有重要意义［1］。本文以2013年2月～2014年2月在本院治疗的62例老年性痴呆患者为对象, 研究盐酸多奈哌齐对老年性痴呆疾病的临床疗效。现将研究结果进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般材料 本文62例老年性痴呆患者中, 男35例,女27例, 年龄53～87岁, 平均年龄(70.2±5.2)岁, 患者病程3～9年, 平均病程(4.6±3.5)年。治疗前测定患者ADL、MMSE表、脑CT检查、行脑电图等确诊为老年性痴呆疾病。同时, 将伴有全身性疾病、急性脑外伤、颅内占位、老年抑郁症、良性老年遗忘等方面的痴呆排除。将这些患者随机分成人数均等的研究组与对照组。比较两组患者的性别、年龄、病程数据差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均使用常规药物, 如钙拮抗剂、肠溶阿司匹林, 以达到降血糖、降血压和降血脂的目的。在此基础上给予研究组患者服用盐酸多奈哌齐, 要求每天睡前服用1次, 5 mg/次的剂量进行治疗；给予对照组患者服用吡拉西坦片, 3次/d, 1.2 g/次。治疗1个月作为1个疗程, 持续治疗3个月, 对患者病情康复情况进行评定, 以判定盐酸多奈哌齐临床疗效。

1.3 判定标准［2］治疗前后测定两组患者的MMSE, 以了解患者治疗前痴呆及认知程度, 并测定ADL以准确判定患者生活自理情况。判定时参考由中华全国中医学会制定的评定老年性痴呆标准。经治疗评分增加至少为5分, 患者具有生活自理能力、反应灵敏, 定向健全、具有较清晰的神智为显效；治疗后患者评分增加2～4分, 具有基本生活自理能力, 但反应迟钝、回答问题基本正确为有效；治疗后患者评分几乎未变化, 痴呆症状未出现任何改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS17.0处理记录数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与对照组ADL与MMSE评分 经测定, 治疗前对比研究组与对照组患者的ADL与MMSE评分, 差异无统计学意义(P＞0.05), 而进行针对性治疗后, 测定两组ADL与MMSE评分, 研究组较对照组高, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 研究组与对照组临床疗效对比 两组均进行3个疗程的治疗后, 研究组总有效率为74.19%, 对照组治疗总有效率为54.84%。对比两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比［n, (%)］

3 讨论

老年性痴呆是老年群体中常见疾病, 给患者家庭的正常生活带来较大影响, 加上老年人在社会人群中的比重不断增加, 其发病率也呈现上升趋势［3］。因此, 加强老年性痴呆治疗的研究, 是诸多医学专家探讨的热点话题。医学领域认为老年性痴呆与患者胆碱能神经递质的缺乏有重要关系。盐酸多奈哌齐具有抑制乙酰胆碱的作用, 可增加患者体内乙酰胆碱的浓度, 从而提高老年性痴呆患者的认知能力。本文以本院收治的62例老年性痴呆患者为对象, 研究盐酸多奈哌齐在老年性痴呆上的临床疗效。结果治疗前研究组与对照组ADL与MMSE评分无显著差异性, 而治疗后研究组ADL与MMSE评分增加显著高于对照组。研究组治疗总有效率优于对照组, 前者为74.19%, 后者为54.84%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 盐酸多奈哌齐在治疗老年性痴呆疗效显著,经治疗可使患者认知能力提高, 改善患者的生活质量, 临床上值得推广应用。

［1］ 黄长荣.82例老年性痴呆患者应用盐酸多奈哌齐治疗的临床研究.中国保健营养(下旬刊), 2013(08):2029.

［2］ 胡俊斌.盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆临床疗效观察.海峡药学, 2012, 24(4):192-193.

［3］ 余波.盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆的临床疗效观察.中国现代药物应用, 2012, 6(18):103-104.

2014-05-23］

462600 临颍县人民医院