复方消化酶胶囊治疗消化不良的临床效果观察

娄俊杰

复方消化酶胶囊治疗消化不良的临床效果观察

娄俊杰

目的 探讨在消化不良患者中, 采用复方消化酶治疗方案的临床效果。方法 消化不良患者100例, 随机分为对照组和观察组, 每组50例。对两组患者采用不同的治疗方案, 观察两组消化不良患者的治疗效果、消化系症状的改善程度、症状改善所需的时间、以及不良反应的发生。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组, 消化系症状改善程度明显高于对照组, 改善时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用复方消化酶方案治疗消化不良, 有效率高, 症状的改善程度比较乐观, 而且所需时间短, 值得临床推广。

消化不良患者；复方消化酶；用药；临床症候群

消化不良是一种临床症候群, 导致患病的原因有很多,主要包括胃肠动力障碍、胃酸分泌失调、消化酶分泌不足。治疗消化不良, 一般使用莫沙必利、胃蛋白酶等药品, 但治疗效果一般。本院尝试联合使用复方消化酶胶囊, 探讨其安全性和疗效, 以便为临床用药提供安全参考。结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年6月～2013年6月收治的消化不良患者100例, 随机分为对照组和观察组, 对照组50例, 男22例, 女28例；年龄20～68岁, 平均年龄(40±2)岁。观察组50例, 男25例, 女25例；年龄24～70岁, 平均年龄(44±3)岁。两组患者在性别、年龄等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 临床诊断标准 ①所有患者存在餐后饱餐不适感, 有腹部疼痛、灼烧的感觉, 经胃镜、B超、消化系统造影检测后,确诊为消化不良症［1］。②将患有严重的系统性疾病、重要器官功能障碍、对试验药物过敏、哺乳期或妊娠期妇女等患者进行排除, 不列在治疗范围内。③患者家属签署了院方提供的知情同意书。

1.3 治疗方法 对照组患者, 每日三餐前30 min口服莫沙必利片5 mg, 3次/d, 疗程为4周。观察组患者, 在三餐前30 min口服莫沙必利片5 mg, 然后在餐后30 min服用复方消化酶胶囊1片, 3次/d, 疗程为4周。患者每周到医院复诊1次,医生对患者进行治疗效果感受和症状询问。

1.4 观察项目和指标 ①观察两组消化不良患者的治疗效果。显效：消化不良大大缓解；有效：消化不良得到缓解,病情得到控制；无效：消化不良改善不明显, 甚至加重。总有效率=显效率+有效率。②消化系症状的改善程度, 着重观察进食后是否出现饱胀不适感, 腹部疼痛感, 恶心、反酸、呕吐等情况。③症状消退所需的时间。④用药后产生的不良反应。

1.5 症状分级 0级表示没有任何症状；1级表示有轻度症状；2级表示症状较重, 但患者可以进行正常的工作或生活；3级表示重度症状, 患者无法正常工作或生活。0级评分为0分, 1级评分为1分, 2级评分为2分, 3级评分为3分［2］。

1.6 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在治疗效果上的比较 对患者进行4周的服药治疗后, 对照组显效20例, 有效15例, 无效15例, 总有效率70%。观察组显效25例, 有效23例, 无效2例, 总有效率96%。结果显示, 观察组治疗效果明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组在用药前后消化系症状的改善比较 用药前, 对照组评分为11.8分, 观察组为11.2分, 无明显差异；用药后,对照组评分为7.5分, 观察组为3.2分。通过统计学比较, 观察组消化系症状的评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05), 说明症状的改善更加乐观。

2.3 两组在症状改善所需时间上比较 通过观察患者症状的消退和改善时间, 对照组用时(14.2±2)h, 观察组用时(6.1±3)h。结果显示, 观察组症状改善所需时间明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4 两组在不良反应发生率上的比较 对照组在治疗过程中, 患者出现恶心3例, 头晕2例, 不良反应发生率为10%；观察组在治疗过程中, 出现恶心的情况有2例, 头晕1例,不良反应发生率为6%。结果显示, 两组用药都很安全, 在不良反应的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

3.1 莫沙必利临床探析 消化不良作为临床症候群的一种,发病机制十分复杂, 诱发患病的因素比较多。消化不良常见的症状之一就是没有规律的腹部疼痛, 通常这种疼痛在饭后0.5～3 h之间产生［3］。因此, 消化不良主要分为两大类, 一类是腹痛综合征, 一类是餐后不适综合征。造成腹痛的主要原因在于胃酸分泌异常, 在治疗上可以采用抑酸方案；造成餐后不适则是胃动力障碍的原因。莫沙必利是一种胃动力药,能够释放出乙酰胆碱来刺激胃肠道的蠕动, 在不改变胃酸分泌的前提下改善消化不良的现象。

3.2 复方消化酶疗效探析 相关研究指出, 对消化不良患者进行消化系统的造影检查显示, 患者的消化酶分泌数量低于正常人。因此, 在使用莫沙必利的基础上, 尝试增加使用复方消化酶的治疗方案。复方消化酶由多种成分组成, 如：胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、木瓜蛋白酶等, 能够对正常的消化道释放消化酶的工作方式进行模拟, 从而使各种酶产生良好的效果。服用复方消化酶, 能够改善食欲不振的症状, 促进消化系统对食物的消化和吸收, 减少细菌的分解产物。另外, 还能够调节胃肠道的结构和功能。

综上所述, 采用复方消化酶治疗消化不良, 疗效好, 症状改善时间短且更加乐观, 值得临床推广使用。

［1］ 姚波林, 罗锦河, 李彩凤.复方消化酶胶囊治疗消化不良120例.中国中西医结合消化杂志, 2013, 01(13):39-40.

［2］ 周福宜.90例复方消化酶胶囊治疗消化不良临床疗效分析.中国实用医药, 2013, 8(6):116-117.

［3］ 吴云胜, 陈翠平.复方消化酶联合达吉治疗消化不良55例临床效果分析.现代诊断与治疗, 2013, 17(11):3937.

2014-05-14］

461500 河南省长葛市人民医院消化内科