脑外伤后认知功能障碍采用术中和术后使用神经节苷脂治疗的临床效果分析

何春波

脑外伤后认知功能障碍采用术中和术后使用神经节苷脂治疗的临床效果分析

何春波

目的 分析研究脑外伤后认知功能障碍采用术中和术后神经节苷脂治疗的临床效果。方法 脑外伤后出现后认知功能障碍的患者84例, 随机分为甲组和乙组, 每组42例, 甲组实施常规综合性治疗, 乙组在甲组治疗基础上采用神经节苷脂治疗, 对比分析用药前后不同时间简易智力状况检查法(MMSE)评分情况、以及治疗效果。结果 术前两组患者的MMSE评分无明显差异, 术后1、2、3个疗程MMSE评分、治疗痊愈率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予脑外伤后认知功能障碍患者分别于术中、术后采用神经节苷脂治疗, 可有效改善患者认知功能障碍, 提高患者生命质量, 效果显著。

脑外伤；认知功能障碍；神经节苷脂

脑外伤是在外力作用下, 头脑部出现肉眼可见的损伤,脑部神经功能在受到外力冲击作用下会表现为认知功能障碍, 其中脑外伤发生后一种常见并发症为认知功能障碍。如何在治疗患者疾病同时, 改善患者的认知功能障碍, 是临床治疗中一个难点［1］。本次研究中, 给予脑外伤后存在认知功能障碍患者分别于术中、术后采用神经节苷脂治疗, 总结分析治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 针对本院从2013年2月～2014年2月收治的84例脑外伤后出现认知功能障碍患者, 男44例, 女40例,年龄18～70岁, 平均年龄(44±3.1)岁, 其中脑震荡32例, 脑挫裂伤36例, 脑挫伤合并颅内血肿16例。84例患者均分为两组, 甲组42例, 乙组42例, 统计对比两组患者的一般临床资料, 比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 根据入院时的具体实际情况, 采取有针对性的治疗方法。甲组采用常规的脱水、减低颅内压、服用脑复康、补充多种维生素以及多种并发症防治等综合性治疗。乙组在常规治疗基础上, 结合采用10 ml神经节苷脂注射液与250 ml 5%葡萄糖盐水静脉输注治疗, 1次/d。均给予两组患者进行为期1个疗程的治疗, 连续对患者进行为期3个疗程的治疗。

1.3 认知功能测定评价 经由专业的接受标准培训人员对患者进行MMSE认知功能进行测定, 具体测定内容包括：定向力、即时记忆力、计算力、延迟回忆力、理解力、语言力、命名、注意等。根据MMSE检查表进行评价, 满分为30分,评分>26分, 且经医师以及家属观察可见患者均为正常者,同时患者主诉无认知功能障碍, 为痊愈［2］。

1.4 统计学方法 本次研究数据资料采用SPSS14.5统计软件处理分析。计量资料采用均数±标准差( x-±s)形式表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

不同疗程治疗MMSE结果 乙组患者术后1个疗程、2个疗程、3个疗程的MMSE结果明显优于甲组, P＜0.05, 比较差异有统计学意义。甲组治疗后, 痊愈22例(52.4%), 乙组治疗痊愈39例(92.9%), 乙组患者的痊愈率明显优于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1 不同疗程治疗MMSE结果情况对比( x-±s, 分)

3 讨论

头部受到猛烈外力冲击作用或头部在快速撞击作用下硬物不能移动或突然减速运动, 是导致脑外伤发生的常见原因。其中脑外伤是导致脑组织受损的一个常见原因, 颞叶内侧面受到外力作用受损, 而引发患者出现认知功能障碍。认知障碍是指患者表现为注意、思维、记忆、言语、知觉等活动障碍［3］。因此, 在治疗脑外伤疾病时, 应该考虑到如何采取措施改善患者的认知功能。相关学者进一步深入研究, 采用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍。神经节苷脂被看做一类糖鞘脂的总称, 是构成细胞膜的主要成分, 多位于磷脂双分子层外表面。外源性神经节苷脂能更方面穿过血脑屏障,可有效改善受损脑组织, 其组织亲和度更高, 可有效稳定质膜中各种酶活性, 可有效改善细胞内外离子平衡情况, 有利于增进受损脑组织的血流情况, 改善脑电活动, 可有效减少受损脑组织出现病理恶化, 可有效保护脑外伤后的中枢神经受损情况［4］。神经节苷脂为一种临床公认的可有效修复人体受损神经, 有利于人体神经功能再生。该药物为神经细胞一种天然成分, 可显著增强正常的脑动力, 改善人体受损的神经功能。本次研究中, 甲组患者采用常规治疗方法, 乙组分别于术中、术后采用神经节苷脂治疗, 其中乙组患者治疗后各个疗程的MMSE评分情况明显优于甲组, 表明采用乙组治疗方法治疗后, 能更有效改善患者的认知神经功能障碍。

综上所述, 给予脑外伤后认知功能障碍患者术中、术后采用神经节苷脂, 可有效保护患者的神经功能, 有利于患者认知功能改善及身体早日恢复, 显著提高患者生命质量。

［1］ 吕和力.术中与术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效.中国老年学杂志, 2013, 33(10):4746-4748.

［2］ 安模, 苗露, 吕美平.神经节苷脂改善脑外伤后认知功能障碍的疗效.齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33(10):1315-1316.

［3］ 王丽敏, 王伟民.轻型颅脑外伤后认知功能障碍的神经影像学研究新进展.中国康复医学杂志, 2011, 26(12):1177-1182.

［4］ 罗武锋, 林东洋, 李汉城.早期应用神经节苷脂联合高压氧治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效观察.国际医药卫生导报, 2011, 17(24):3057-3059.

2014-06-04］

028000 内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院