循序式肌肉放松法对高龄初产妇焦虑、抑郁情绪的影响观察

阿衣古丽·麦麦提 古力尼戈尔·阿不力米提

循序式肌肉放松法对高龄初产妇焦虑、抑郁情绪的影响观察

阿衣古丽·麦麦提 古力尼戈尔·阿不力米提

目的 观察分析循序式肌肉放松法对高龄初产妇焦虑、抑郁情绪的影响。方法 92例高龄初产妇, 按照随机分配原则, 分为观察组和对照组, 各46例。对照组高龄初产妇给予一般产前教育和常规产科护理, 观察组高龄初产妇在常规产科护理基础上实施循序式肌肉放松法护理。观察分析两组高龄初产妇分娩前、后焦虑与抑郁情绪、分娩方式、分娩时程及产后出血量的影响变化。结果 观察组高龄初产妇分娩前、后焦虑与抑郁情绪较对照组显著改善(P＜0.05), 观察组产妇自然分娩率为高于对照组, 且与对照组产妇相比, 观察组产妇分娩时程缩短、产后出血量明显减少(P＜0.05)。结论 循序式肌肉放松法能够有效缓解高龄初产妇焦虑、抑郁情绪, 帮助产妇提高心理素质, 对高龄初产妇分娩效率有积极作用。

循序式肌肉放松法；高龄初产妇；焦虑；抑郁

近年来, 由于工作、求学等多种因素影响, 我国年龄超过30岁才第一次分娩的孕妇逐渐增加, 即高龄初产妇比率升高。产妇由于产道的生理特性、骨骼灵活性和体力都随年龄的增长而降低, 使高龄产妇分娩难度增加, 并且对于高龄初产妇更为危险, 如阴道弹性较适龄产妇明显减弱, 分娩时易发生产道撕裂造成大出血等［1,2］。高龄初产妇妊娠期间其身体负担加重, 常会出现焦虑、抑郁情绪或妊娠高血压、妊娠糖尿病等, 对产妇的身体健康造成不利影响, 甚至威胁到产妇的生命安全［3］。本次研究则通过观察循序式肌肉放松法对高龄初产妇焦虑、抑郁的影响, 分析循序式肌肉放松法对高龄初产妇分娩作用效果, 为临床工作提供指导依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年4月～2013年5月本院产科收治的92例高龄初产妇随机分为两组, 每组46例, 年龄范围31～44岁, 平均年龄(33.2±2.4)岁。产妇选取标准：①产妇年龄>30岁, 妊娠满28周以上。②无认知障碍和心脏病等其他严重疾病。③不伴随妊娠高血压或妊娠糖尿病。④胎儿无先天疾病, 胎位、胎心率正常。两组高龄初产妇其年龄、体重、孕周、教育水平、胎儿状况等一般情况及妊娠各项检查差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组高龄初产妇给予定期产前检查、产前教育宣传、增加饮食营养和心理指导等常规产科护理, 观察组高龄初产妇在常规护理基础上实施循序式肌肉放松法, 主要内容：①产前护理, 将循序式肌肉放松法以专人录音方式制成音频教程, 产妇通过听录音进行肌肉放松训练。保障产妇训练期间处于自然放松状态, 训练环境要舒适安逸, 不影响产妇正常休息。训练时让产妇达到肌肉紧张的程度并保持10 s, 充分感受紧张时状态, 然后放松6～8 s, 体验放松时状态,如此反复30 min左右, 持续2 周。训练范围包括头、颈、四肢、腹部、臀部肌肉。②产时护理, 引导产妇以循序式肌肉放松法放松全身肌肉, 缓解产妇焦虑、抑郁情绪, 告知产妇正确的呼吸方式来协助分娩。

1.3 观察指标 分娩前、后焦虑与抑郁情绪采用自评量表SAS(焦虑自评量表)、SDA(抑郁自评量表)进行评分, 各表包括25个条目, 分别设有0、1、2及3分, SAS评分≥40分表明产妇存在焦虑情绪, SDS评分≥45分说明产妇存在抑郁情绪。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩前、后焦虑与抑郁比较分析 与对照组相比, 观察组高龄初产妇分娩前、后焦虑与抑郁情绪明显降低, 两组差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

2.2 两组产妇产程、出血量及分娩方式比较 观察组高龄初产妇分娩时程较对照组缩短, 产后出血量较对照组明显减少, 且观察组高龄初产妇自然分娩率较高, 两组差异有统计学意义(P＜0.05), 详见表2。

表1 两组产妇分娩前、后焦虑与抑郁比较分析( x-±s, 分)

表2 两组产妇产程、出血量及分娩方式比较［ x-±s, n(%)］

3 讨论

随着高龄初产妇比率增加, 高龄初产妇妊娠分娩期间的相关问题备受人们关注。由于年龄超过适龄产妇, 身体素质较差。高龄初产妇更加担忧身体状况会影响胎儿生长发育,初次妊娠情绪起伏波动较大, 易产生的焦虑、抑郁等消极情绪, 这些情绪会增加高龄初产妇的心理压力［4,5］。高龄初产妇妊娠期间发生高龄妊娠发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及产后大出血的几率较适龄产妇增加, 这些因素都会增加高龄初产妇妊娠和分娩的难度。帮助高龄初产妇有效的控制焦虑与抑郁情绪, 对高龄初产妇顺利分娩有积极作用［6］。

本次研究主要观察分析循序式肌肉放松法对高龄初产妇焦虑与抑郁影响, 研究发现实施循序式肌肉放松法的观察组高龄初产妇分娩前焦虑与抑郁评分分别为(46.1±2.3)和(50.7±3.1), 分娩后焦虑与抑郁评分分别为(43.3±1.2)和(47.5±2.1), 与给予常规产科护理的对照组高龄初产妇分娩前、后焦虑与抑郁评分相比, 焦虑与抑郁情绪明显改善；观察组高龄初产妇产程较对照组缩短, 产后出血量较对照组明显减少；观察组高龄初产妇自然分娩率达84.8%, 较对照组产妇自然分娩率56.5%显著升高。通过以上观察指标可以证明循序式肌肉放松法能够缓解高龄初产妇焦虑、抑郁情绪,减轻产妇心理压力, 缩短产妇分娩时程, 减少产后出血量,循序式肌肉放松法能够有效改善高龄初产妇分娩过程中分娩恐惧心理或产后大出血等情况的发生强度。

综上所述, 循序式肌肉放松法能够为高龄初产妇树立良好的心理状态, 降低焦虑、抑郁情绪对高龄初产妇的不利影响, 有助于高龄初产妇顺利分娩。

［1］ 俞水娣.渐进性肌肉放松训练对初产妇产前焦虑、抑郁及分娩结局的影响.护士进修杂志, 2013, 28(3):272-274.

［2］ 谢文, 杜荣荣, 张景明.循序式肌肉放松法对强制戒毒患者焦虑和抑郁情绪的影响.护理与康复, 2012(9):807-808, 811.

［3］ 张永苗.心理护理对高龄初产妇围产期不良情绪的影响.齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(22):3405-3406.

［4］ 余筱慧.渐进性肌肉放松训练对高龄初产妇产前焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响.当代医学, 2014(6):10-11.

［5］ 王燕芳.高龄初产妇妊娠与分娩状况临床分析及处理对策.中国药物经济学, 2014(3):120-121.

［6］ 钟瑞媚, 许新连.循序式肌肉放松法对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响.临床护理杂志, 2013(4):7-9.

2014-06-16］

843000 新疆阿克苏地区第一人民医院