心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响分析

时松月

耳鼻喉科手术的面积较小, 但是因为手术的部位比较特殊, 在手术的过程中患者会因为整个身体的不适而加重疼痛,这部位的疼痛常常会让患者难以承受, 较重的疼痛感会使患者产生消极情绪, 会给手术产生不利影响, 也不利于术后患者的及时康复。给患者采用局部麻醉手术, 患者始终是处于清醒的状态, 因此心理护理对患者顺利进行手术是非常必要的。为此, 现将本院在2013年5月～2014年1月期间所收治的160例耳鼻喉患者作为本次临床护理的对象, 并对护理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院在2013年5月～2014年1月期间所收治的160例耳鼻喉患者作为本次临床护理的对象, 经过对患者检查, 没有发现患者患有心理疾病, 也没有慢性疼痛的病史, 其中有男95例, 女65例, 年龄15～62岁, 平均年龄40岁。随机将160例患者分为对照组和观察组, 每组80例。两组患者在手术中都使用局部麻醉的方法, 从患者的性别及年龄方面来进行比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组的护理方法 在患者手术之前, 护理人员利用手术前的30 min时间对患者说明手术的实际情况, 并对患者进行心理安慰, 同时要求患者在手术之前要做好思想准备工作, 给患者详细讲述在手术过程中可能遇到的问题, 要求患者要积极配合, 对照组的患者在围手术期没有实行心理干预。

1.2.2 观察组的护理方法 这组患者在围手术期使用了心理干预的方法［1］, 此次工作与手术室的护士一起来完成的,其中使用的方法体现在：①利用患者手术前的30 min的时间给予患者详细讲解一些健康知识, 并且让专业的护理人员和患者进行心理沟通, 及时了解患者的心理变化情况, 针对患者的一些心理压力和不良情绪, 及时采取一些可行的心理干预措施。护理人员对患者始终面带微笑, 并且给患者讲述耳鼻喉局部麻醉手术室中的环境, 有哪些手术设备以及让患者清楚在手术的哪一个阶段需要患者积极主动配合医生, 耐心的告知患者此次手术可能花费的时间以及患者手术结束后应该注意的事项等, 同时还要耐心告诉患者在手术之后可能会出现轻微的疼痛感, 比如说, 因为鼻腔会填塞纱布条, 就会使患者的咽部和头部出现疼痛等［2］。当护理人员对患者实行心理干预方法时, 会在很大程度上减轻患者的疼痛感, 同时还可以消除患者焦虑、紧张的情绪, 使患者能够意识到手术的安全可靠性, 告诉患者手术的过程中也略有一些风险,此时患者的神经会绷紧, 会提出各种问题, 这时护理人员要给予患者耐心的回答, 这样才能使患者对护理人员产生依赖和信任感, 将患者的思想顾虑排除, 使患者的情绪稳定, 不断增强患者手术的自信心。在患者手术之前, 护理人员不仅让患者对手术的安全放心, 同时还要让患者知道手术的风险因素, 告诉患者手术疼痛感加剧时可能是受到思想情绪的影响, 正确引导患者保持良好的心态, 这样才能配合医生顺利完成手术。让患者做深呼吸运动, 这样可以使身体得到放松,利用20 min的时间对每位患者实施心理干预方法。②在进行手术时, 护理人员要陪在患者身边, 并拉住患者的手, 不断抚摸患者的额头, 让患者在手术中得到温暖和关爱。同时,护理人员还要仔细观察患者的身体变化, 如果出现问题, 护理人员必须及时对患者进行心理疏导。③患者手术之后, 要告知患者注意休息, 要每天用生理盐水清洗鼻腔, 保持鼻腔干净, 以防细菌进入到鼻腔内, 还要对患者进行术后的健康教育, 禁止患者吸烟饮酒, 忌辛辣食物。

2 结果

通过问卷调查和视觉模拟评分法评估疼痛感。评估分无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛四个等级。有效率(%)=(无痛+轻度疼痛)/总例数×100%。观察组中无疼痛10例, 轻微疼痛63例, 中度疼痛5例, 重度疼痛2例, 有效率91.25%；对照组中无疼痛感2例, 轻微疼痛感49例, 中度疼痛感17例, 重度疼痛感12例, 有效率63.75%。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。

3 讨论

3.1 心理干预对患者的心理造成的影响 手术对患者对心理的刺激性很大, 会让患者产生不良的心理反应, 不良的情绪会使患者的疼痛加重, 患者忍受疼痛时, 思想情绪会受牵连, 心理干预主要是对患者的行为表现进行观察, 也就是观察患者的心理变化, 引导患者能够拥有健康的行为。帮助患者消除心理顾虑, 让患者在手术中学会放松, 在精神上鼓励患者要与疾病作斗争。

3.2 心理干预对患者疼痛产生的影响 对患者实行心理干预, 可以降低患者的恐惧感, 帮助患者缓解身体肌肉的紧绷感, 分散患者的注意力, 和患者进行交流, 患者的疼痛感就会逐渐减轻, 整个手术能够顺利进行。

总之, 使用心理干预的方法能够拉近护患之间的关系,使患者保持积极乐观的心态, 这种方法在临床护理中应该得到广泛的应用和大力推广。

［1］揭桂莲, 彭彩铃, 陈雪兰.心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响.中医学创新, 2011, 20(20):82-84.

［2］桂雄斌, 张阳德, 宋元博, 等.心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响分析.中国现代医学杂志, 2013, 23(13):66-68.