社区护理干预对老年高血压病患者的临床疗效研究

韩香蕊

社区护理干预对老年高血压病患者的临床疗效研究

韩香蕊

目的 探讨社区护理干预对老年高血压病患者的临床疗效。方法 86例老年高血压患者随机分为干预组和对照组, 各43例。对照组仅采用常规治疗和护理, 干预组在常规治疗和护理基础上给予社区护理干预。对比分析两组患者临床疗效。结果 与对照组比较, 干预组在睡眠质量、服药依从性、血压控制率和并发症发生率方面明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 社区开展的一系列有效的心理护理和健康教育等社区护理干预可以显著提高患者对高血压病的认知水平, 有效控制高血压患者的血压, 改善患者的生活质量, 提高老年高血压防治效果。

社区护理；老年高血压病；服药依从性

高血压是临床常见慢性疾病之一, 相关数据表明, 60岁以上老年人中50%以上都患有高血压。随着我国步入老龄化社会, 高血压发病率呈逐年增高趋势。如何发挥社区卫生服务中心的作用, 积极探讨老年高血压防治工作, 加强社区干预, 改善患者的生活质量, 提高老年高血压防治效果已属当务之急［1］。本社区卫生服务中心对收治的老年高血压患者实施社区护理干预, 效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～ 2014年3月本社区卫生服务中心收治的老年高血压患者86例, 以男55岁、女50岁以上的常住居民建立健康档案时确诊的高血压患者作为研究对象, 86例患者男46例, 女40例, 平均年龄(62.8±4.2)岁,所有患者均符合高血压的诊断标准。随机分为干预组和对照组, 各43例, 两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组仅采用常规治疗和护理, 干预组在常规治疗和护理基础上给予社区护理干预, 具体方法如下, 对比分析两组患者临床疗效。

1.2.1 建立档案, 加强心理护理 建立高血压患者的个人档案, 针对患者的实际情况制订相应的健康教育计划和内容,建立信息网络服务系统及上门服务, 加强与患者的沟通, 对治疗的患者定期随访, 动态及时有效地掌握和管理患者的健康状况及思想情况。与患者多沟通交流, 了解患者家庭、生活、兴趣爱好、治疗情况等, 根据患者的心理需求制定相应的防治方案, 积极开展个性化的心理护理。通过心理疏导, 逐步消除患者忧虑、担心、恐惧等不良心理和情绪, 消除精神压力,增强战胜疾病的信心, 提高患者服药依从性, 从而达到血压下降、促进康复的目的。

1.2.2 服药指导及知识宣教 患者服药依从性低是当今医学面临的严重问题。现今降压药物可以使90%以上高血压患者的血压降至正常, 但是当前高血压患者的血压控制率较低, 其主要原因与患者服药依从性低相关。指导患者按医嘱正规服药、合理用药, 使血压降至正常范围, 当血压降至正常范围时也不能擅自停药, 应该与医生沟通调整用药剂量,避免血压长期波动, 引起心、脑、肾等并发症的发生。坚持合理用药, 一旦用药期间出现不适症状应及时去医院诊治。知识宣教主要包括高血压病因、治疗方法、合理用药指导、并发症的预防等方面, 可以通过宣传栏、社区教育讲座、小册子、健康教育处方等方式开展多种形式的指导, 提高患者自我监护、自我控制及预防并发症的能力。同时, 加强和患者家属的沟通, 使患者及家属共同参与帮助患者遵从服药规律, 有效控制患者的血压。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者治疗后, 随访3个月, 对照组睡眠质量、服药依从性、血压控制率和并发症发生率分别为41.86%(18/43)、37.21%(16/43)、51.16%(22/43)、16.28%(7/43)；干预组睡眠质量、服药依从性、血压控制率和并发症发生率分别为74.42% (32/43)、83.72%(36/43)、76.74%(33/43)、4.65%(2/43)。与对照组比较, 干预组临床疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

高血压是近年来严重危害人类健康的主要心血管疾病,其发生与不健康的生活方式密切相关。新医改方案的实施使社区卫生服务中心成为我国医疗服务体系的重要组成部分,作为公共卫生服务, 社区卫生服务中心在常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务等疾病预防控制方面发挥着重要作用。通过社区开展的一系列社区护理干预,加强对高血压患者的健康教育, 改变不良的生活方式, 提高患者对高血压病的认知水平与自我保健能力, 有效控制高血压患者的血压, 改善患者的生活质量, 提高老年高血压防治效果。

［1］ 杨春娜.高血压患者服药依从性的影响因素及对策.实用心脑肺血管病杂志, 2010, 18(2):138.

2014-05-27］

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