活血化瘀中药配合矿物质热敷治疗颈肩腰腿痛962例＊

张青 李伟 张琳静 傅卫红 张娜娜 解放军第451医院（西安 710054）

颈肩腰腿痛是临床上常见病、多发病，诊断易明确，治疗棘手，反复发作。笔者依据祖国传统中医药学理论，对颈肩腰腿痛的发病机理及治疗原则进行论证[1]。研制了中药加矿物质治疗颈肩腰腿痛病的一种外用热疗包，经过临床应用，取得了满意的效果。现报道如下。

临床资料 自2009年1月～2013年6月开始将研制的中药加矿物质制做的外用热疗包应用于临床，选择门诊与住院病例962例，男性620例，女性342例；年龄22～85岁。均经X线、CT、磁共振（MRI）或临床检查确诊，诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[2]。其中，颈椎病320例，腰椎间盘突出症260例，创伤性滑膜炎150例，肩周炎120例，膝关节退行性变和骨质增生62例，腰肌劳损50例。

治疗方法 采用以没药、川芎、花椒、羌活、透骨草、生川乌各10g等18味中药为主要成份组方与矿物质元素1300g包括（氯化钠、硫酸钠、硫酸镁、硫酸钙、偏硼酸、锶离子、锰离子等）按比例混合，根据疾病不同的部位需要，制作成不同形状的外用治疗包。经微波炉中、高火加热3～5min，取出后用全棉干毛巾包裹，热敷患处。每次15～20min，1d1～2次，疗程5～7d，共治疗2疗程。

疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。①治愈：连续治疗15d，疼痛消失，患部各种活动功能正常；②有效：连续治疗15d，疼痛消失或大部消失，患部各种活动功能接近正常；③无效：连续治疗15d，疼痛不减，患部活动无改善。

治疗结果 热疗包外敷治疗各种疾病引起的颈肩腰腿痛，总有效率均大于94%。详见表1。

表1 不同疾病的治疗效果

讨 论 目前治疗颈肩腰腿痛的方法很多[3－4]。如：药物治疗、物理治疗、针灸、推拿等，其中药物治疗以西药为主，主要是解热镇痛药，具有一定的副作用，但不能长时间应用；物理治疗需要专门的设备和仪器，大部分患者因工作忙等原因，难以坚持到医院治疗。我们经过严格的理论论证、临床实验，采用中医外治疗法，具中体现 “简、便、验、廉”的中医药特色。遴选出18味天然中药，其中，没药：活血止痛、散血化瘀、消肿生肌；川芎：辛香行散、温通血脉、通达气血、人称血中之气药，治疗血瘀气滞之证，具有和血行气、祛风止痛之功效，与当归配伍，可增强活血散瘀、行血止痛功效；花椒：温中止痛；羌活：解表散寒、祛风利湿、止痛、可用于风寒湿邪侵袭所致的疼痛；透骨草：辛散温通，辛解行散、温胜湿寒，故能祛风除湿、舒筋活络、具有活血化瘀、通经透骨、活血止痛之功效；生川乌：祛风除湿，温经止痛、用于风寒湿痹，关节及筋骨疼痛。中药经粉碎、研磨、过筛，和具有消炎、渗透作用强的矿物质按比例混合，制作外用热疗包，利用热敷的方法，达到治疗效果。其作用改善病变部位的血液循环，促进渗液的吸收，减轻或消除关节、肌肉组织的炎性反应。中药与矿物质组合后热疗可使有效的成分通过毛孔、皮肤吸收进入人体内，渗透筋骨，驱散寒湿；可使气血贯通，改善局部血液循环，提高痛阈，促进炎症及水肿吸收，松解肌痉挛，从而使患者得到有效的治疗。

[1]张 青，黄黎明，冯 青，等.热疗包治疗颈椎病的疗效观察[J].陕西中医，2011，32（8）：993.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：167.

[3]朱建新，孙堆仓，罗晓峰，等.平衡针灸联合祛寒舒颈中药包外敷治疗颈性颈椎病的临床研究[J].中医临床研究，2011，3（19）：32-34.

[4]张红梅.走罐治疗颈肩背疼痛28例[J].中医外治杂志，2008，17（6）：47.