深度大笑训练治疗肺功能较差中老年人群的疗效

原颜东

(河南理工大学体育学院体质健康中心，河南 焦作 454000)

笑疗普遍用于精神、心理障碍患者，也可作为冠心病、高血压、糖尿病等慢性病稳定期的辅助治疗。笑疗的关键在于调动患者的积极情绪，由此促进机体的代谢功能，增强机体活动和提高防病抗病能力，达到减轻疾病和促进康复之目的〔1〕。本研究观察深度笑疗对肺功能较差的中老年人肺功能康复的疗效。

1 资料与方法

1.1对象 河南省第二慈善医院和河南理工大学老干部活动中心男性19例，年龄55～65(平均58.5)岁，均知情同意，均无呼吸系统疾病及其他影响肺功能康复训练的如严重心脑血管疾病、脑卒中等。经肺功能健康检查，肺功能各指标实测值与预测值比较显著较低属于肺功能相对较差人群。

1.2治疗方法 器材：体重秤、测高仪和美国产SENSOR MEDICS-2200型肺功能测试仪。治疗方法：受试对象在实验人员指导下进行，每天进行1次深度笑疗训练，每次训练30 min左右，除此之外对受试者不进行其他任何一种有意提高肺功能的专项练习或药物治疗。持续8 w。深度笑疗训练内容与注意事项：①准备动作：在做深度笑疗前先以慢或中等速度深呼吸2 min左右，以提高胸廓及肺部肌群的适应性；②深度大笑：模拟大笑动作，以类捧腹大笑的方式进行持续性放声大笑，待肺部气体随笑的过程尽力排出后，再进行深吸气调整，然后再进行大笑排出肺内气体，如此反复，以头不晕为宜，反复大笑持续5 min左右。③呼吸调整：持续深度大笑5 min左右应进行2 min左右的呼吸调整，呼吸调整应在自然呼吸方式基础上稍加缓慢深呼吸调整，以促进胸廓及肺部肌群的放松，同时也可以保障人体氧供应。呼吸调整后再进行深度大笑。

1.3疗效评价 于入选时及治疗8 w后分别检测肺功能指标：①慢肺活量(SVC)，%SVC为被试者SVC实际检测值与根据被试者年龄、性别、身高、体重等情况预定的正常预测值的比较值)；②用力肺活量(FVC)，%FVC为被试者FVC实际检测值与根据被试者年龄、性别、身高、体重等情况预定的正常预测值的比较值)；③1 s用力呼气容积(FEV1)，%FEV1为被试者FEV1实际检测值与根据被试者年龄、性别、身高、体重等情况预定的正常预测值的比较值；④最大通气量(MVV)，%MVV为被试者MVV实际检测值与根据被试者年龄、性别、身高、体重等情况预定的正常预测值的比较值。

1.4统计学方法 采用SPSS11.5软件进行t检验。

1.5结果 治疗后，%SVC、%FVC、%FEV1和%MVV指标较治疗前明显改善(P<0.05)。见表1。

表1 受试者治疗前后肺功能指标比较±s，n=19)

2 讨 论

60岁以上的老年人群呼吸中枢的功能降低，胸廓及肺组织硬化，呼吸肌收缩力减弱，肺和胸廓的弹性阻力及呼吸道的非弹性阻力增加，是造成肺功能降低的主要原因〔2〕。例如，老年人由于受呼吸肌收缩力量及中枢功能的降低，其动态肺功能FVC和FEV1随年龄增加降低更为明显〔3〕，本研究中结果提示通过功能训练增强人体的呼吸肌力量，进而提高肺泡的弹性和肺通气量，是改善人体肺功能的重要途径。例如，“深呼吸体操训练〔4〕”、“缩唇呼吸训练〔5〕”、“负荷呼吸训练〔6〕”等相关功能训练方面的研究，均得到了普遍认可。

笑能促进人体血液循环和腹肌的收缩〔7〕。自然而欢畅的笑由此造成的喘气可喻为“体内慢跑”，它可以加速心跳，升高血压，促进呼吸。而大笑有益于胸、肩、横膈膜和腹部等肌群的锻炼。人在深度大笑的时候，人体的腹肌、肋间肌、横膈肌等胸肺部肌群可参与快速收缩的震荡运动，其震荡收缩的强度和力度远大于传统的深呼吸功能训练，甚至会令人达到抽搐的程度。姜爱芳〔8〕指出，发笑时可使呼吸道平滑肌紧张度降低，减少呼吸的阻力，促进肺部扩张，进而加大呼吸量和增强人体的呼吸功能。相关测定研究提示，人在发笑时，口角发出的气流速度达20 m/h，同时声带、胸廓肌、膈肌、腹肌等均随之快速收缩和参与运动〔9〕。

3 参考文献

1晓 海.笑疗也神奇〔J〕.医药保健杂志,2003；(8B):24.

2陆一帆,王丽丽.老年体育与健康〔J〕.北京体育大学学报,2012；25(1)：66-8.

3吕和平,任爱红,郝春杰,等.老年人肺功能与年龄增长的关系〔J〕.第四军医大学学报,2005；26(6):545-6.

4王庆丰.深呼吸体操联合负荷呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响〔J〕.中华物理医学与康复杂志,2011；33(10):788-9.

5张军鹏.阻力深呼吸训练对青少年人群肺功能的影响〔J〕.中华物理医学与康复杂志,2011；33(5):384-5.

6许爱国.负荷呼吸训练提高老年人群肺功能的疗效观察〔J〕.中华物理医学与康复杂志,2010；32(9):709-10.

7百度百科.“笑疗”的八大好处〔EB〕.http://wenku.baidu.com/view/799fef7d27284b73f24250b3.html，2010；9：19.

8姜爱芳.论“笑疗”在康复医疗中的作用〔J〕.现代康复,2008；2(1):26.

9容小翔.笑的神奇作用〔J〕.中国保健营养,2003；(12):75.