吉林市区老年居民生命质量多因素分析

冯 磊 王艳玲 孙全超 孙平辉

(吉林医药学院,吉林 吉林 132013)

本文拟了解吉林市区常住老年居民的生命质量现况。

1 对象与方法

1.1对象 分层整群随机抽取吉林市所辖昌邑、龙潭、丰满和船营4个区的1 700名居住10年以上的老年居民，发放并收回有效问卷1 622份(95.41%)。男747人，女875人。

1.2调查方法 依据国家第四次卫生服务调查家庭量表部分，自行设计调查问卷，培训调查员，采用现场调查的方式收集数据。生命质量调查使用SF-36健康调查量表，从生理健康(PCS)和心理健康(MCS)进行生命质量系统评价〔1〕。

1.3统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行χ2检验、多因素logistic回归分析。

2 结 果

2.1人口学特征对老年人生命质量的影响 学历为文盲的老年人生命质量评分最低；患有慢性病的老年人生命质量评分低于不患病的老年人；有伴侣的老年人生命质量评分更高；具有公费医疗的老年人生命质量评分最高，参与城镇居民/职工保险的老年人生命质量的评分次之。见表1。

2.2老年人生命质量因素的多因素分析 PCS、MCS和总体均分3个维度作为因变量纳入回归模型，文化程度、婚姻状况、患病情况和参保情况作为多分类自变量因素引入模型〔2〕。患病、参保形式为自费、文化程度为文盲及未婚/丧偶/离异的因素均对老年人生命质量产生不同程度的影响。其中，患病对生命质量的影响最重，文化程度的影响最轻。见表2。

表1 人口学特征对老年人生命质量的影响±s)

表2 老年人生命质量影响因素的多因素分析 (标准化偏回归系数)

3 讨 论

患慢性病的老年人由于长期躯体不适，心理健康状况较差；以自费形式参保的老年人在日常就医、住院的费用不能得到补偿，导致在就诊、住院及其他卫生服务方面均受到限制，甚至造成病人角色缺失的情况；老而无伴，子女不在身边，缺乏社交途径，日常生活的孤独也对生命质量产生较重的影响；虽然学历为文盲的老年人生命质量评分与其他学历的老年人表现出差异，但对生命质量的影响表现强度最轻，这是因为，老年人在日常的生活中能通过多种渠道和形式获得保健知识和卫生咨询服务，城市社区也开展多种老年人的健康教育和保健活动〔3〕，老年人能掌握一定疾病预防保健的知识。综上，应拓宽老年人疾病预防、保健、治疗渠道；提高老年人参保率，扩大城镇保险范围，降低参保门槛；通过社区平台，督促家人与老人的情感交流，开展老年人社会活动，提供生活支持和健康教育服务。在政府扶持下，调动社会各界力量开展老年卫生服务，建立完善的机制和政策，细化老年人服务机构，提高老年人群的生命质量。

4 参考文献

1陈仁友,廖东铭,李向红,等.SF-36量表在农村老年人生命质量测定的信度和效度评价〔J〕.广西医科大学学报,2005;22(2):237-9.

2刘红波,张 曦,姜又红. SF-36问卷应用于老年人群生命质量的研究〔J〕.中国慢性病预防与控制,2012;10(1):26-8.

3邓 颖,李宁秀,刘朝杰,等.不同模式老年人生命质量及影响因素研究〔J〕.中国卫生事业管理,2012;18(1):44-5.