本社区卫生服务中心2011-2013年口服降糖药的应用分析

李旭琴

摘 要 目的：了解本社区卫生服务中心口服降糖药的应用情况和趋势。方法：对本社区卫生服务中心2011-2013年口服降糖药的主要品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行分类统计、综合分析。结果：口服降糖药销售总金额逐年上升，α-葡萄糖苷酶抑制剂3年来均占据销售金额排名第1位，格列齐特缓释片和二甲双胍片连续3年DDDs居第一、第二，DDC最大的3位依次是阿卡波糖片、伏格列波糖片、瑞格列奈片。结论：本中心口服降糖药应用合理，需求量逐年增加，主要以磺酰脲类为主。安全、有效、良好的依从性是糖尿病治疗药物发展的必然趋势。

关键词口服降糖药销售金额用药频度限定日费用用药分析

中图分类号：R977.15; R197文献标识码：C文章编号：1006-1533(2014)13-0034-04

Analysis of the application of oral hypoglycemic agents

in a community health service center during 2011-2013

LI Xuqin

（Department of pharmacy, Zhenxin community health service center of Jiading district, Shanghai 201824, China）

ABSTRACT Objective: To know the usage and trend of oral hypoglycemic agents in our hospital during 2011-2013. Methods: The main species, sales, DDDs and DDC of oral hypoglycemic agents were statistically classified and their utilization was comprehensively analyzed. Results: The sales for oral hypoglycemic agents had been increased year by year during 2011-2013 and α-glucosidase inhibitors were ranked number 1. Metformin was ranked first and gliclazide zyban second in DDDs, and the largest three tablets in DDC were acarbose, voglibose and repaglinide. Conclusion: Use of oral hypoglycemic agents was basically reasonable in our hospital. Their demand has been increasing year by year. Sulfonylurea is a mainly used oral antidiabetic drug. The drugs with safety, effectiveness and good compliance are an inevitable development trend for diabetes therapy.

KEY WORDSoral hypoglycemic agents; sales amount; DDDs; DDC; drug analysis

糖尿病是以血糖升高为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。《中国2型糖尿病防治指南（2010版）》[1]指出，2007-2008年,在中华医学会糖尿病学分会组织下, 在全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，成人糖尿病患者总数达9 240万人，我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。口服降糖药是控制血糖的主要手段之一，合理选择药物并适时进行个体化调整，可有效提高药物的疗效[2]。笔者对上海市真新社区卫生服务中心2011-2013年口服降糖药的临床应用情况进行统计、分析，为临床合理选择与应用降糖药提供参考。

资料与方法

资料

来源于本社区卫生服务中心2011年1月-2013年12月门诊药房微机系统中口服降糖药的使用情况，包括药品品名、规格、金额、数量等。

方法

统计口服降糖药的主要品种、销售数量、销售金额，计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等，并结合临床应用情况进行分析讨论。限定日剂量（DDD）参照《新编药物学（17版）》[3]、《药物临床信息参考（2006版）》和药品说明书的用法用量。DDDs为用药量/DDD,该值可以客观反映药物使用频率，DDDs越大，说明该药使用频率越高。DDC为某药的金额/某药的DDDs，该值代表药物的价格水平，表示患者使用一种药物的平均日费用。通过计算药品销售金额排序和DDDs排序的比值，反映销售金额与使用频率是否同步，比值接近1，则同步性良好；比值<1，表明药品价格偏高；比值>1，则价格偏低[4]。

数据与结果

各类口服降糖药销售金额及构成比

2011-2013年本社区卫生服务中心应用的口服降糖药主要有磺酰脲类：格列吡嗪片、格列齐特片、格列齐特缓释片、格列美脲片；双胍类：二甲双胍片；α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖片、伏格列波糖片；噻唑烷二酮类：吡格列酮片；非磺酰脲类促胰岛素分泌药：瑞格列奈片。各类药品销售金额及构成比见表1。由表1中数据可知，本社区卫生服务中心口服降糖药2013年销售金额是2011年的1.59倍，呈逐年增长态势。其中α-葡萄糖苷酶抑制剂销售金额占口服降糖药的百分比3年来一直居于首位。

各类口服降糖药的DDDs、构成比及DDDs排序

各类口服降糖药的DDDs、构成比及DDDs排序见表2。由表2看出，磺酰脲类、双胍类3年来分别排第1、第2位，α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌药始终位居第3或第4位，噻唑烷二酮类一直位居第5位。

各种口服降糖药的DDDs、销售金额及排序

各种口服降糖药的DDDs、销售金额及排序见表3。由表3可以看出，格列齐特缓释片的销售金额2011年位居第1，后两年均降至第3，这可能与招标降价有关。瑞格列奈片2011年开始使用，当年销售金额排名第4，第2、第3年跃居第1。阿卡波糖片3年来销售金额一直稳居第2。格列齐特片连续3年排第8。

各种口服降糖药DDC、DDDs排序及销售金额与DDDs排序比值

2011-2013年本社区卫生服务中心口服降糖药的DDC、DDDs排序、销售金额排序与DDDs排序比值见表4。由表4可见，DDC排前3位的是阿卡波糖片、伏格列波糖片和瑞格列奈片，排最后3位的是二甲双胍片、格列吡嗪片和格列齐特片；连续3年来格列齐特缓释片、二甲双胍片的DDDs一直处于前2位；格列齐特片的DDDs呈逐渐下降趋势，由第3降至第4、第5；瑞格列奈片的DDDs从第8上升到第3。

讨论

本社区卫生服务中心门诊药房应用口服降糖药共5类，9个品规，其中磺酰脲类4个品规，双胍类1个品规，α-葡萄糖苷酶抑制剂2个品规，噻唑烷二酮类1个品规，非磺酰脲类促胰岛素分泌药1个品规。排序比值接近1的有格列吡嗪片、格列美脲片，销售金额与使用频率同步性良好，已被医生和患者广泛接受；格列齐特片、二甲双胍片排序比值>1，表明在同类药品中价格较便宜；阿卡波糖片、伏格列波糖片、吡格列酮片、瑞格列奈片排序比值<1，属于价位偏高的药品。

磺酰脲类药物属于促胰岛素分泌剂，是应用最早，品种最多的一类药物，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。本社区卫生服务中心使用的磺酰脲类药物有格列吡嗪片、格列齐特片、格列齐特缓释片和格列美脲片。3年来，该类药物的使用频度稳居首位，主要与其强效持久的降糖效果以及患者每日需要负担的经济费用低有关。格列吡嗪在降糖的同时还兼有改善血脂代谢的作用，适用于合并脂代谢紊乱的2型糖尿病患者。格列齐特降糖作用温和，并能降低血小板黏附力，适用于2型糖尿病合并微血管病变的患者[5]，缓释剂型可有效降低空腹血糖和餐后2 h血糖，因服用方便，依从性好，3年来DDDs均居首位，销售金额排序与DDDs排序比值>1，显示其价格较为便宜。格列美脲为长效制剂，小剂量(4 mg/d)的本品可控制血糖24 h，且对心血管的影响小，发生心脑血管并发症的风险低[6]，格列美脲是新一代长效降糖药，具有使用方便（每日服1次）和低血糖发生率低等优点，易被患者接受，是美国食品药物管理局（FDA）唯一认可的、可与胰岛素合用的磺酰脲类降糖药[7]，DDDs排序居第4位或第5位。本社区卫生服务中心4种磺酰脲类药物中有2种只需每日1次给药，可提高患者的依从性，因此，该类药物将会长期成为临床用药的主导。但磺酰脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是老年患者和肝、肾功能不全者。有肾功能轻度不全的患者，宜选择格列喹酮，但本社区卫生服务中心目前无格列喹酮，建议增加品种以满足肾功能轻度不全的患者的临床需求。

双胍类药物主要的药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。尤其适用于肥胖和伴高胰岛素血症者，是肥胖型糖尿病的首选药物，对糖尿病并发高血脂患者疗效较好[8]。《中国2型糖尿病防治指南（2010版）》指出，一线治疗的首选药应为二甲双胍，不合适二甲双胍的治疗者可选择胰岛素促分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂[9]。双胍类销售金额排序列第4或第5位，二甲双胍片DDDs连续3年列第2位，其日均费用DDC连续3年排名均最后，是本社区卫生服务中心主要选择应用的口服降糖药，二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应，服药时从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法。

α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物和餐后血糖升高的患者。本社区卫生服务中心使用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖和伏格列波糖，连续3年金额占比排第1位，而DDDs排第3位或第4位，排序比值<1，DDC也最高，说明这类药价格较贵。

噻唑烷二酮类是常用的胰岛素增敏剂，通过增强靶组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。该类药物的使用与骨折和心力衰竭风险增加相关，有严重骨质疏松和骨折病史的患者应禁用本类药物，因此临床使用并不广泛，本社区卫生服务中心在用的噻唑烷二酮类为吡格列酮，金额及DDDs排序都位居末位。

非磺酰脲类促胰岛素分泌药主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖。本社区卫生服务中心在用的有瑞格列奈片，该药金额排序由2011年的第4位上升到2012年、2013年的第1位，DDDs排序由2011年的第8位上升到2012年、2013年的第3位，该药是2011年开始使用的，因而2011年的金额及DDDs排序均居后，其后两年节节攀升。原因可能是此药起效快、作用时间短，低血糖发生率较低，瑞格列奈为餐时血糖调节剂，“进餐服药，不进餐不服药”的用药原则提供了给药更大的灵活性，易为医生和患者接受。

综上所述，本社区卫生服务中心2011-2013年口服降糖药的使用基本合理，临床使用仍然以磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂为主，降糖药总的金额和DDDs逐年升高与近年来糖尿病发病人数不断增加有关。糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性代谢并发症，糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。为了达到这一目标，应建立较完善的糖尿病教育和管理体系，可结合家庭医生制建立糖尿病管理团队，定期开设教育课程，糖尿病教育的目标是使患者充分认识糖尿病并提高糖尿病的自我管理能力。

参考文献

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2010版)[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2011: 4.

黄兴红. 我院2007-2008年口服降糖药的用药分析[J]. 中国民族民间医药, 2010, 8(14): 38-39．

陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学[M]. 17版. 北京: 人民卫生出版社, 2011: 650-664.

姜红, 毕宪初, 周跃. 基本药物目录实行前后社区高血压用药情况分析[J]. 上海医药, 2014, 35(2): 41-44.

易培训. 2型糖尿病病人口服降糖药的合理选择[J]. 当代医学, 2009, 15(32): 7-8.

屠建华. 新磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列美脲的作用优势[J]. 中国医院用药评价与分析, 2007, 7(5): 336-338.

谢梅, 胡正波, 徐春红, 等. 2009年至2011年我院口服降糖药应用分析[J]. 中国药业, 2013, 22(16): 61-62．

杜乐英, 李美霞. 我院2009年口服降糖药应用分析[J]. 中国现代药物应用,2010, 4(17): 120-121．

许岭翎. 2010 年中国2 型糖尿病防治指南解读[J]. 中国社区医师, 2011, 27 (7): 9-10.

（收稿日期：2014-02-07）

讨论

本社区卫生服务中心门诊药房应用口服降糖药共5类，9个品规，其中磺酰脲类4个品规，双胍类1个品规，α-葡萄糖苷酶抑制剂2个品规，噻唑烷二酮类1个品规，非磺酰脲类促胰岛素分泌药1个品规。排序比值接近1的有格列吡嗪片、格列美脲片，销售金额与使用频率同步性良好，已被医生和患者广泛接受；格列齐特片、二甲双胍片排序比值>1，表明在同类药品中价格较便宜；阿卡波糖片、伏格列波糖片、吡格列酮片、瑞格列奈片排序比值<1，属于价位偏高的药品。

磺酰脲类药物属于促胰岛素分泌剂，是应用最早，品种最多的一类药物，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。本社区卫生服务中心使用的磺酰脲类药物有格列吡嗪片、格列齐特片、格列齐特缓释片和格列美脲片。3年来，该类药物的使用频度稳居首位，主要与其强效持久的降糖效果以及患者每日需要负担的经济费用低有关。格列吡嗪在降糖的同时还兼有改善血脂代谢的作用，适用于合并脂代谢紊乱的2型糖尿病患者。格列齐特降糖作用温和，并能降低血小板黏附力，适用于2型糖尿病合并微血管病变的患者[5]，缓释剂型可有效降低空腹血糖和餐后2 h血糖，因服用方便，依从性好，3年来DDDs均居首位，销售金额排序与DDDs排序比值>1，显示其价格较为便宜。格列美脲为长效制剂，小剂量(4 mg/d)的本品可控制血糖24 h，且对心血管的影响小，发生心脑血管并发症的风险低[6]，格列美脲是新一代长效降糖药，具有使用方便（每日服1次）和低血糖发生率低等优点，易被患者接受，是美国食品药物管理局（FDA）唯一认可的、可与胰岛素合用的磺酰脲类降糖药[7]，DDDs排序居第4位或第5位。本社区卫生服务中心4种磺酰脲类药物中有2种只需每日1次给药，可提高患者的依从性，因此，该类药物将会长期成为临床用药的主导。但磺酰脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是老年患者和肝、肾功能不全者。有肾功能轻度不全的患者，宜选择格列喹酮，但本社区卫生服务中心目前无格列喹酮，建议增加品种以满足肾功能轻度不全的患者的临床需求。

双胍类药物主要的药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。尤其适用于肥胖和伴高胰岛素血症者，是肥胖型糖尿病的首选药物，对糖尿病并发高血脂患者疗效较好[8]。《中国2型糖尿病防治指南（2010版）》指出，一线治疗的首选药应为二甲双胍，不合适二甲双胍的治疗者可选择胰岛素促分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂[9]。双胍类销售金额排序列第4或第5位，二甲双胍片DDDs连续3年列第2位，其日均费用DDC连续3年排名均最后，是本社区卫生服务中心主要选择应用的口服降糖药，二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应，服药时从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法。

α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物和餐后血糖升高的患者。本社区卫生服务中心使用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖和伏格列波糖，连续3年金额占比排第1位，而DDDs排第3位或第4位，排序比值<1，DDC也最高，说明这类药价格较贵。

噻唑烷二酮类是常用的胰岛素增敏剂，通过增强靶组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。该类药物的使用与骨折和心力衰竭风险增加相关，有严重骨质疏松和骨折病史的患者应禁用本类药物，因此临床使用并不广泛，本社区卫生服务中心在用的噻唑烷二酮类为吡格列酮，金额及DDDs排序都位居末位。

非磺酰脲类促胰岛素分泌药主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖。本社区卫生服务中心在用的有瑞格列奈片，该药金额排序由2011年的第4位上升到2012年、2013年的第1位，DDDs排序由2011年的第8位上升到2012年、2013年的第3位，该药是2011年开始使用的，因而2011年的金额及DDDs排序均居后，其后两年节节攀升。原因可能是此药起效快、作用时间短，低血糖发生率较低，瑞格列奈为餐时血糖调节剂，“进餐服药，不进餐不服药”的用药原则提供了给药更大的灵活性，易为医生和患者接受。

综上所述，本社区卫生服务中心2011-2013年口服降糖药的使用基本合理，临床使用仍然以磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂为主，降糖药总的金额和DDDs逐年升高与近年来糖尿病发病人数不断增加有关。糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性代谢并发症，糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。为了达到这一目标，应建立较完善的糖尿病教育和管理体系，可结合家庭医生制建立糖尿病管理团队，定期开设教育课程，糖尿病教育的目标是使患者充分认识糖尿病并提高糖尿病的自我管理能力。

参考文献

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2010版)[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2011: 4.

黄兴红. 我院2007-2008年口服降糖药的用药分析[J]. 中国民族民间医药, 2010, 8(14): 38-39．

陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学[M]. 17版. 北京: 人民卫生出版社, 2011: 650-664.

姜红, 毕宪初, 周跃. 基本药物目录实行前后社区高血压用药情况分析[J]. 上海医药, 2014, 35(2): 41-44.

易培训. 2型糖尿病病人口服降糖药的合理选择[J]. 当代医学, 2009, 15(32): 7-8.

屠建华. 新磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列美脲的作用优势[J]. 中国医院用药评价与分析, 2007, 7(5): 336-338.

谢梅, 胡正波, 徐春红, 等. 2009年至2011年我院口服降糖药应用分析[J]. 中国药业, 2013, 22(16): 61-62．

杜乐英, 李美霞. 我院2009年口服降糖药应用分析[J]. 中国现代药物应用,2010, 4(17): 120-121．

许岭翎. 2010 年中国2 型糖尿病防治指南解读[J]. 中国社区医师, 2011, 27 (7): 9-10.

（收稿日期：2014-02-07）

讨论

本社区卫生服务中心门诊药房应用口服降糖药共5类，9个品规，其中磺酰脲类4个品规，双胍类1个品规，α-葡萄糖苷酶抑制剂2个品规，噻唑烷二酮类1个品规，非磺酰脲类促胰岛素分泌药1个品规。排序比值接近1的有格列吡嗪片、格列美脲片，销售金额与使用频率同步性良好，已被医生和患者广泛接受；格列齐特片、二甲双胍片排序比值>1，表明在同类药品中价格较便宜；阿卡波糖片、伏格列波糖片、吡格列酮片、瑞格列奈片排序比值<1，属于价位偏高的药品。

磺酰脲类药物属于促胰岛素分泌剂，是应用最早，品种最多的一类药物，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。本社区卫生服务中心使用的磺酰脲类药物有格列吡嗪片、格列齐特片、格列齐特缓释片和格列美脲片。3年来，该类药物的使用频度稳居首位，主要与其强效持久的降糖效果以及患者每日需要负担的经济费用低有关。格列吡嗪在降糖的同时还兼有改善血脂代谢的作用，适用于合并脂代谢紊乱的2型糖尿病患者。格列齐特降糖作用温和，并能降低血小板黏附力，适用于2型糖尿病合并微血管病变的患者[5]，缓释剂型可有效降低空腹血糖和餐后2 h血糖，因服用方便，依从性好，3年来DDDs均居首位，销售金额排序与DDDs排序比值>1，显示其价格较为便宜。格列美脲为长效制剂，小剂量(4 mg/d)的本品可控制血糖24 h，且对心血管的影响小，发生心脑血管并发症的风险低[6]，格列美脲是新一代长效降糖药，具有使用方便（每日服1次）和低血糖发生率低等优点，易被患者接受，是美国食品药物管理局（FDA）唯一认可的、可与胰岛素合用的磺酰脲类降糖药[7]，DDDs排序居第4位或第5位。本社区卫生服务中心4种磺酰脲类药物中有2种只需每日1次给药，可提高患者的依从性，因此，该类药物将会长期成为临床用药的主导。但磺酰脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是老年患者和肝、肾功能不全者。有肾功能轻度不全的患者，宜选择格列喹酮，但本社区卫生服务中心目前无格列喹酮，建议增加品种以满足肾功能轻度不全的患者的临床需求。

双胍类药物主要的药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。尤其适用于肥胖和伴高胰岛素血症者，是肥胖型糖尿病的首选药物，对糖尿病并发高血脂患者疗效较好[8]。《中国2型糖尿病防治指南（2010版）》指出，一线治疗的首选药应为二甲双胍，不合适二甲双胍的治疗者可选择胰岛素促分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂[9]。双胍类销售金额排序列第4或第5位，二甲双胍片DDDs连续3年列第2位，其日均费用DDC连续3年排名均最后，是本社区卫生服务中心主要选择应用的口服降糖药，二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应，服药时从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法。

α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物和餐后血糖升高的患者。本社区卫生服务中心使用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖和伏格列波糖，连续3年金额占比排第1位，而DDDs排第3位或第4位，排序比值<1，DDC也最高，说明这类药价格较贵。

噻唑烷二酮类是常用的胰岛素增敏剂，通过增强靶组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。该类药物的使用与骨折和心力衰竭风险增加相关，有严重骨质疏松和骨折病史的患者应禁用本类药物，因此临床使用并不广泛，本社区卫生服务中心在用的噻唑烷二酮类为吡格列酮，金额及DDDs排序都位居末位。

非磺酰脲类促胰岛素分泌药主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖。本社区卫生服务中心在用的有瑞格列奈片，该药金额排序由2011年的第4位上升到2012年、2013年的第1位，DDDs排序由2011年的第8位上升到2012年、2013年的第3位，该药是2011年开始使用的，因而2011年的金额及DDDs排序均居后，其后两年节节攀升。原因可能是此药起效快、作用时间短，低血糖发生率较低，瑞格列奈为餐时血糖调节剂，“进餐服药，不进餐不服药”的用药原则提供了给药更大的灵活性，易为医生和患者接受。

综上所述，本社区卫生服务中心2011-2013年口服降糖药的使用基本合理，临床使用仍然以磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂为主，降糖药总的金额和DDDs逐年升高与近年来糖尿病发病人数不断增加有关。糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性代谢并发症，糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。为了达到这一目标，应建立较完善的糖尿病教育和管理体系，可结合家庭医生制建立糖尿病管理团队，定期开设教育课程，糖尿病教育的目标是使患者充分认识糖尿病并提高糖尿病的自我管理能力。

参考文献

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2010版)[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2011: 4.

黄兴红. 我院2007-2008年口服降糖药的用药分析[J]. 中国民族民间医药, 2010, 8(14): 38-39．

陈新谦, 金有豫, 汤光. 新编药物学[M]. 17版. 北京: 人民卫生出版社, 2011: 650-664.

姜红, 毕宪初, 周跃. 基本药物目录实行前后社区高血压用药情况分析[J]. 上海医药, 2014, 35(2): 41-44.

易培训. 2型糖尿病病人口服降糖药的合理选择[J]. 当代医学, 2009, 15(32): 7-8.

屠建华. 新磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列美脲的作用优势[J]. 中国医院用药评价与分析, 2007, 7(5): 336-338.

谢梅, 胡正波, 徐春红, 等. 2009年至2011年我院口服降糖药应用分析[J]. 中国药业, 2013, 22(16): 61-62．

杜乐英, 李美霞. 我院2009年口服降糖药应用分析[J]. 中国现代药物应用,2010, 4(17): 120-121．

许岭翎. 2010 年中国2 型糖尿病防治指南解读[J]. 中国社区医师, 2011, 27 (7): 9-10.

（收稿日期：2014-02-07）