瘘道型根尖周围炎采用氢氧化钙糊剂治疗的临床效果观察

李玉宝 江西省安福县中医院 343200

瘘道型根尖周围炎为口腔科常见病症，由于其具有久治不愈等特点，因此在临床上治疗效果并不理想。为有效提高瘘道型根尖周围炎临床治疗效果，我院对32例患者实施氢氧化钙糊剂治疗，效果显著，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 64例患者均为我院2009年12月－2011年11月期间收治的瘘道型根尖周围炎患者。按治疗时间平均分为A、B两组，每组32例。A组：男20例，女12例，年龄20～48岁，平均年龄（36.45±2.58）岁；共51颗患牙，其中前牙10颗，前磨牙21颗，磨牙20颗。B组：男22例，女10例，年龄21～49岁，平均年龄（36.42±2.57）岁；患者共53颗患牙，其中前牙12颗，前磨牙21颗，磨牙20颗。两组患者在年龄、性别、病程、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予A组患者甲酚窝洞处理剂治疗。进行常规根管预备，并对根管内的感染物、残髓等进行清除，并用生理盐水与双氧水进行交替冲洗，根管干燥良好后，将甲酚窝洞处理剂注入根管，使其达到根尖周围。封闭1周，复诊时用碘伏糊剂牙胶填充。给予B组患者氢氧化钙糊剂治疗。常规处理与A组一致。根管干燥良好后，将氢氧化钙糊剂注入根管，使其达到根尖周围。封闭1周，复诊时用碘伏糊剂牙胶填充。

1.3 观察指标 对两组患者药物放置后不良反应进行观察［1］。1.4 疗效判定标准 治愈：药物放置后，瘘管闭合，未出现叩痛等症状，经X线检查，阴影完全消失。有效：药物放置后，瘘管闭合，出现轻微叩痛等症状，经X线检查，阴影明显缩小。无效：药物放置后，瘘管未闭合，叩痛严重，经X线检查，阴影没有明显消失［2］。

1.5 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数（±s）表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果 A组患者治疗总有效率为78.1%，B组患者治疗总有效率为93.8%。两组对比，B组患者临床治疗效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比 A组患者治疗期间出现3例不良反应，不良反应率为9.4%，B组患者未出现明显的不良反应，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果对比〔n（%）〕

3 讨论

牙髓感染的主要原因在于受到葡萄球菌、链球菌等诸多口腔细菌的严重影响。63%～94%的根管感染由厌氧菌引发，此类细菌主要包括梭形菌、杆菌、放线菌等，因此治疗牙髓感染的关键在于抑菌、杀菌。

氢氧化钙糊剂为临床根管消毒常用药物之一，其具有强碱性，可对多种细菌产生显著的抑菌、杀菌作用。不仅可直接作用于根管内细菌，同时还可渗透至牙本质，对其中存在的细菌产生较强的杀菌作用，具有安全无毒、刺激性小等显著特点，可在改善根管pH值的同时，促进脂质氧化、增加细胞通透度，杀死炎性细胞，促进根尖孔快速封闭，因此可对瘘道型根尖周围炎起到显著的治疗效果。而甲酚窝洞为传统治疗瘘道型根尖周围炎方法，虽消毒作用较为显著，但因具有一定的毒性，可对黏膜等产生强烈刺激，在一定程度上甚至会加重炎症，因此在临床应用过程中治疗效果并不理想。

通过对两组患者临床治疗效果进行分析可知，B组患者在治疗效果及不良反应发生率方面更具优越性，安全实效，值得临床推广与应用。

［1］张学.氢氧化钙糊剂治疗瘘道型根尖周围炎临床疗效分析〔J〕.临床合理用药杂志，2013，6（26）：52.

［2］韩志明，付文奕，宋兆镁.浅述慢性牙尖周围炎治疗方法〔J〕.中国中医药现代远程教育，2010，（5）：126－127.