早期Kegel训练对产妇产后预防尿失禁的影响

钟绍涛 杨卫萍 广东省广州市红十字会医院妇产科 510220

产妇由于分娩会引起盆底肌肉的损伤，引发盆底功能障碍，临床表现为尿失禁和盆腔器官脱垂等疾病［1］。产后尿失禁发生率较高，严重影响产妇的日常生活，同时为产妇带来精神压力。产妇产后预防尿失禁十分必要，但目前临床对预防产后尿失禁的重视程度不足。文献报告，Kegel训练可以有效预防尿失禁，提高盆底肌力［2］。本文通过对2012年2月－2013年10月在我院进行分娩的150例产妇进行分组比较，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年2月－2013年10月在我院进行分娩的150例产妇，随机分为实验组和对照组，每组75例。实验组产妇年龄22～38岁，平均年龄（28.63±2.15）岁；孕期39～42周，平均孕期（39.25±2.01）周；身高156～171cm，平均身高（161±20）cm；体重55～83kg，平均体重（62.8±4.1）kg。对照组产妇年龄23～40岁，平均年龄（29.13±2.23）岁；孕期38～42周，平均孕期（39.52±2.53）周，产妇身高154～170cm，平均身高（163±22）cm；体重58～85kg，平均体重（64.2±3.6）kg。两组产妇年龄、孕周、身高、体重等条件均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇仅给予健康教育，实验组的产妇给予健康教育的同时给予早期Kegel训练，产后第1天接受早期Kegel训练，每位产妇安排专业的指导人员，产妇的训练在平卧位、站立时进行，产妇在吸气保持肛门收缩，呼气放松后再次收缩肛门，反复进行练习，在训练过程中应避免腿部肌肉和臀部肌肉参与，每日保证训练3次，连续训练5周。

1.3 观察指标 观察比较两组产妇的盆底肌力评分和排尿情况。盆底肌力评分采用Oxford盆底肌力评分标准［3］，强力收缩为5分，收缩正常为4分，普通收缩为3分，微弱收缩为2分，仅有抽动为1分，无收缩为0分。通过1h浆垫试验对尿失禁情况及严重程度进行评估。

1.4 统计学处理 数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组产妇与对照组产妇盆底肌力评分对比 实验组产妇盆底肌力评分较对照组产妇明显提高，具有显著性差异（P＜0.05），说明其具有统计学意义。具体情况见表1。

表1 实验组产妇与对照组产妇盆底肌力评分对比〔n（%）〕

2.2 实验组产妇与对照组产妇排尿情况对比 实验组产妇的尿失禁发生率较对照组产妇明显降低，具有显著性差异（P＜0.05），说明其具有统计学意义。具体情况见表2。

表2 实验组产妇与对照组产妇排尿情况对比

3 讨论

尿失禁是目前较为普遍的社会问题，产妇产后1周易出现尿失禁，临床表现主要包括：排尿不净，排尿次数明显增加，运动时会有尿液不自主流出，遇到上述情况应及时采取治疗措施［4］。由于产妇对相关知识的缺乏，不了解疾病的危害性，导致尿失禁的就诊率和治疗率较低，影响产妇的生活质量，给产妇带来巨大的心理压力［5］。

产妇产后尿失禁临床治疗主要包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗由于复发率高，易引发并发症，临床应用率较低。Kegel训练由于简便易学、训练不受环境的限制、不需要仪器、无不良反应等特点，临床得到广泛应用。Kegel训练用于提肛肌，提高盆底肌肉的弹性，促进盆底肌肉的恢复［6］。

本文显示，通过对照组的产妇给予健康教育，实验组的产妇给予健康教育的同时给予早期Kegel训练，实验组产妇盆底肌力评分较对照组产妇明显提高（P＜0.05）；实验组产妇的尿失禁发生率较对照组产妇明显降低（P＜0.05）。

综上所述，早期Kegel训练可以有效预防产妇产后尿失禁，临床应加强对产妇的Kegel训练，及相关知识教育，降低尿失禁的发生率。

［1］胡芳，陈新会，刘海波.Kegel盆底肌训练治疗产后尿失禁35例效果观察〔J〕.齐鲁护理杂志，2011，17（27）：1－2.

［2］李妍，黄丽，白淑秋，等.Kegel盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响〔J〕.中国医学创新，2012，9（12）：144－145.

［3］李兆艾，王莉，傅葵，等.产后压力性尿失禁的盆底康复训练对比研究〔J〕.实用妇产科杂志，2009，25（10）：609－612.

［4］叶笑梅，朱雪燕，孙晓妙，等.产后早期盆底肌功能训练对预防产后尿失禁的临床效果分析〔J〕.护士进修杂志，2010，25（21）：1954－1956.

［5］杜树国.盆底康复训练治疗水中分娩产妇早期压力性尿失禁的临床观察〔J〕.华中科技大学学报：医学版，2012，41（1）：103－106.

［6］洪静娟，吴或满，向丽娟.中医药联合Kegel训练对产后盆底功能康复的影响〔J〕.中国妇幼保健，2011，26（35）：5619－5621.