探讨全民医保档案发展工作重点

廖群芝

[摘 要]全民医保档案工作是为了推进民生档案的重要因素，这样能够更好的利用档案管理工作解决好民生问题。而在近几年，我过出台了相关关于民生档案工作的管理意见，其中提出了要转变档案工作中的重点内容，需要加强对群众服务的意识，建立方便人民群众的档案管理体系。需要建立覆盖人民群众的医保档案，是关注民生、保障民生、改善民生的重要工作之一。

[关键词]医保档案；档案工作；意义；策略

一、建立与完善全民医保档案工作的措施

随着医保体系逐渐完善，参保人员和参保范围向规模化程度发展，医保档案数量也越来越多，迫切需要一套科学、严谨的医保档案工作制度。档案部门和社会各界必须审时度势，针对医保档案涉及范围广泛，内容复杂，专业性强等特点，做好基础工作，以保障医保事业顺利进行。

首先，对于国家来说，要加大资金投入，培养高素质人才。资金短缺是制约医保档案建设的重要因素，因为全民医保档案的建立是涉及广泛领域的系统工程，不仅需要投入大量的人力、物力，还需要资金的支持，购置先进的管理设备，以做好档案管理的后期整理、保管、归档等工作。并且医保档案部门还需要配备相应的防治工具，以确保档案库房的防火、防潮、防水等功能，保证档案的完整与安全。档案网络化管理必然是未来档案管理的趋势，档案部门还需要有足够数量的电脑，以加强医保档案的网络化建设。

其次，对于档案部门来说，要与时俱进，拓宽服务功能。如果群众档案意识强，则医保档案的各项工作便可顺利开展；反之，则会进展缓慢。为此，医保档案工作者首先要重视医保档案的重要性，积极开展宣传工作，可具体问题具体分析。例如在城市，可开展小区宣传讲座等方式；在农村，可采取进户宣传。群众医保档案意识提高了，医保档案才能真正为人民所用，它的建立才有意义。随着互联网技术的发展，档案部门应跟上时代步伐，医疗保险应逐步由人工结算到联网结算。参保信息通过医保中心与医疗机构进行实时联网，点对点信息传输，将参保人员住院、购药、门诊特定病种结算、家庭病床建立等数据信息不断的输出，进入到医保中心网络系统，使工作人员能够直接进行网上监控与查询、审核，将相关数据信息保存备份后直接归档处理。同时，档案管理人员自身的素质和业务水平也应与时俱进。克服过去只有素质而不熟悉业务，或者是只熟悉业务而不懂的档案管理，要做到业务、素质一起抓。为此，档案管理人员要提高档案管理知识水平，提高医疗保险知识，精通计算机网络系统等，切实做好医保档案网络管理工作，为医保制度顺利发展提供有力支持。因为档案具有服务性，所以医保档案的建设应以为参保单位和参保个人提供服务为职责，完善业务流程，提高办事效率。提高档案利用服务的针对性，做好档案目录的编目和索引工作，方便群众查找、利用。

二、全民医保政策实施对档案工作提出新要求

（一）对全民医保档案收集整理工作的要求

一般而言，医保档案分为以下四个部分：

由上表可知，全民医保档案在整理的时候存在着数量大、范围广、立卷归档复杂以及保管难等问题，在对档案的收集与整理时存在很大程度的影响。因此，做好档案管理的收集与整理工作就尤为重要，在全民医保档案的完善过程中就必须注意优化档案的收集、整理工作，使医保档案数量完整、质量优化、成分充实、结构合理，能够为整个医保档案工作系统的各个环节带来良性的发展。

（二）对全民医保档案管理工作的要求

目前，各地医保经办部门都主要只负责对该部门需要保管和整理的相关档案，而这种保管模式并不适合全民医保事业的发展要求，必须要加强业务的指导，强化管理部门的监督，将医保档案纳入到统一管理的模式中去。而在这之前，也必须要加强相关部门机构对档案的管理、归纳以及收集等工作实行统一的规范学习，对参保人通过宣传方式增强个人的档案意识，这样就方便医保档案工作的进一步管理以及开放式利用，能够为医疗改革视野的长远大战提供信息服务的。

目前各地医保经办部门保管保存的业务档案主要是本级经办业务的相关资料，医保定点服务机构发生的业务资料则大多采取自行保管保存的方式。这种格局不适应全民医保事业的发展要求，必须要加强业务指导，强化行业监管力度，逐步将医保档案纳入统一管理的范畴。在此之前，医保经办部门应加大医保档案收集、整理、归档，待条件成熟后，实行统一管理。对参保个人，要通过宣传教育的方法，增强其档案意识，把医保档案建设工作逐步推开，尽快实现医保档案的立体式管理、立体式开发、立体式利用，为医疗改革事业的长远发展提供翔实、全面的档案信息服务支撑。

三、总结

总之，做到我国的医疗保险档案管理规范化是我国的医疗改革的重要部分，也是我国的医疗改革的支撑体，做好医疗保险档案的瑰丽规范化这对于我国的医院和医疗保险系统都是个很大的挑战。但是，对我国人们来说做好医疗保险档案管理工作也是关乎切身利益，对于国家来说，这也能够让国家的医疗改革更加顺利深入进行，所以，医疗保险档案的管理规范化是一件利国利民的大事。

参考文献：

[1]王红光.关注民生与构建民生档案[J].消费导刊，2009（5）.

[2]倪佳.关于强化医保档案工作的探讨[J].档案与建设，2009（7）.