酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎效果分析

周惠梅

(获嘉县人民医院妇产科 河南新乡 453800)

念珠菌性阴道炎为妇科临床常见病症之一，其发病率仅次于滴虫性阴道炎。在临床上主要表现为白带增多、外阴瘙痒，严重者可出现坐卧不宁现象［1］。获嘉县人民医院对50例患者采用酮康唑联合克霉唑栓治疗，效果较为理想，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例患者均为获嘉县人民医院2010年9月至2013年9月收治的老年念珠菌性阴道炎患者，按门诊单号平均分为观察组与对照组，排除药物过敏者，患有严重心脑血管疾病者、精神系统疾病者［2］。观察组患者年龄63～74岁，平均年龄(65.23±2.22)岁;病程1～20 d，平均病程(16.35±5.32)d;阴道清洁度Ⅱ级患者26例，Ⅲ级患者24例。对照组患者年龄61～75岁，平均年龄(65.22±2.21)岁;病程1～24 d，平均病程(16.34±5.33)d;阴道清洁度Ⅱ级患者27例，Ⅲ级患者23例。两组患者年龄、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患者酮康唑治疗，患者每日晚餐后服用，剂量为200 mg，持续服用9 d。在对照组患者治疗基础之上，给予观察组患者克霉唑栓治疗，患者每日睡前于阴道处放置一枚克霉唑栓，持续治疗9 d。治疗期间每日用100 ml浓度为1.0%碳酸氢钠对外阴部位进行清洗。

1.3 观察指标 观察两组患者临床症状改善情况，治疗6个月后检查阴道清洁度，并统计患者治疗期间出现的不良反应［3］。

1.4 疗效判定标准 治愈:患者临床症状完全消失，阴道分泌物恢复正常，治疗6个月内未出现复发，阴道清洁度为Ⅰ级。显效:患者临床症状大部分消失，阴道分泌物明显改善，治疗6个月内未出现复发，阴道清洁度为Ⅱ级及以上。有效:患者临床症状有所减轻，阴道分泌物有所好转。无效:未达到以上相关要求［4］。

1.5 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0处理。定量资料以(±s)表示，采用t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 对照组治疗总有效率为60.0%，观察组治疗总有效率为94.0%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n，(%)］

2.2 不良反应发生情况 对照组治疗期间出现1例呕吐，3例食欲不振，1例浑身乏力，不良反应发生率为10%。观察组治疗期间出现2例呕吐，1例食欲不振，1例浑身乏力，不良反应发生率为8%，两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

念珠菌性阴道炎为老年女性群体常见疾病之一，可对老年人群体生活产生严重影响。近年来念珠菌性阴道炎发病率在老年群体居高不下，其原因主要为患者绝经后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素大大减少，阴道黏膜逐渐变薄、内壁萎缩，致使患者阴道对病原体的抵抗能力大大降低，难以有效抵挡念珠菌的侵入［5-6］。此外念珠菌具有较强的繁殖力，可对阴道微环境产生破坏，综合作用使该种疾病在老年人群中居高不下［7］。

酮康唑为咪唑类抗真菌药，对念珠菌属、隐球菌属等均可产生显著的抑菌、杀菌作用。患者服用后易吸收，并广泛分布在人体内，产生显著的杀菌、抑菌作用［8］。克霉唑栓可有效抑制白色念珠菌细胞膜的形成和新陈代谢，从而产生杀菌效果。

综上所述，酮康唑联合克霉唑栓治疗效果明显优于单独使用克霉唑栓，值得临床进一步推广与应用。

［1］张平，于小慧，高蓉，等.复发性念珠菌性阴道炎3种治疗方案对比［J］.实用临床医药杂志，2010，23(13):259-260.

［2］夏红梅，牟海波，孟晓蓉，等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的效果对比［J］.中国医药导报，2013，10(10):74-76.

［3］杨丹.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效［J］.健康之路，2013，12(11):209-210.

［4］罗立芳.克霉唑栓联合伊曲康唑治疗顽固性阴道炎的临床疗效观察［J］.当代医学，2013，7(15):378-379.

［5］宋莲，唐扣明.抗真菌药物治疗念珠菌性阴道炎的用药分析［J］.当代医学，2010，11(25):231-232.

［6］赵斌.克霉唑栓局部应用联合氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎60例效果观察［J］.山东医药，2011，12(6):236-237.

［7］秦金秀.药物联合治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效观察［J］.河南医学研究，2013，8(28):546-547.

［8］薛海燕.氟康唑栓联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效分析［J］.中外医学研究，2012，1(15):891-892.