甲基泼尼松龙治疗5岁以下儿童哮喘的临床分析

吴小秧++++++乐高钟++++++刘素云

[摘要] 目的 探讨甲基泼尼松龙治疗5岁以下哮喘患儿的临床效果。 方法 选取本院2011年5月～2013年4月收治的74例5岁以下哮喘患者作为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，治疗组给予甲基泼尼松龙治疗，对照组给予氢化可的松治疗，观察其治疗效果。 结果 治疗组的总有效率为94.59%，显著高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的喘息缓解时间、啰音消失时间以及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用甲基泼尼松龙治疗5岁以下哮喘患儿效果显著，可有效改善临床症状，提高生活质量。

[关键词] 甲基泼尼松龙；5岁以下儿童哮喘；临床效果

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0097-02

哮喘是临床中比较常见的肺部疾病，给患者的身心健康带来严重威胁。临床研究显示，支气管哮喘疾病在急性发作中病情较为严重[1]，若不及时治疗，会降低患者的生命质量[2]。本研究对本院收治的5岁以下哮喘患儿采用甲基泼尼松龙治疗，探讨其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年5月～2013年4月收治的74例5岁以下哮喘患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的哮喘疾病诊断标准，随机将其分为治疗组和对照组，各37例。治疗组中男38例，女19例；年龄为8个月～4.9岁，平均（2.71±0.12）岁。对照组中男22例，女15例；年龄为9个月～4.7岁，平均（2.52±0.22）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究选取的74例5岁以下哮喘患者入院后均采用雾化平喘和抗感染等常规治疗方法进行治疗，在此基础上治疗组采用甲基泼尼松龙静脉滴注治疗，1次/d，1～2 mg/（kg·次），对照组采用氢化可的松静脉滴注治疗，1次/d，5～10 mg/（kg·次）。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后患者的呼吸困难、咳嗽以及肺部啰音等临床症状显著消失；有效：治疗后患者的呼吸困难、咳嗽以及肺部啰音等临床症状显著改善；无效：治疗后患者的呼吸困难、咳嗽以及肺部啰音等临床症状无变化甚至加重[3]。总有效=显效+有效。

1.4 观察指标

对两组的喘息缓解时间、啰音消失时间以及住院时间等指标进行比较。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率的比较

治疗组的总有效率为94.59%，显著高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组喘息缓解时间、啰音消失时间和住院时间的比较

治疗组采用甲基泼尼松龙治疗后，其喘息缓解时间为（2.71±0.84） d，啰音消失时间为（4.79±1.05） d，住院时间为（7.95±0.87） d；对照组采用氢化可的松治疗后，其喘息缓解时间为（3.43±1.06） d，啰音消失时间为（6.58±1.04） d，住院时间为（9.37±1.14） d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

哮喘为支气管哮喘疾病的简称，是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等多种炎症细胞参与而产生的气道慢性炎症[4]，该种炎症极易导致患者对各种激发因子产生气道高反应，出现气道缩窄现象，主要表现为咳嗽、呼吸困难和喘息等，给患者的正常生活带来严重影响，不利于患者健康成长[5-6]。抑制气道慢性炎症是治疗哮喘的主要目的，其在一定程度上可改善临床症状，提高患者生活质量[7]。糖皮质激素在治疗哮喘疾病方面具有一定作用，能够降低毛细血管通透性，减轻充血，抑制炎症细胞向炎症部位移动，抑制吞噬细胞功能，稳定溶酶体膜以及免疫抑制等，可增加患者气道平滑肌β2-受体激动剂的敏感性，改善患者临床症状。氢化可的松属于人工合成糖皮质激素，有一定的免疫抑制、抗毒和抗休克作用，其血浆半衰期为8～12 h[8-9]，但是患者在采用该种药剂进行治疗时，可能会出现变态反应，严重者可出现休克现象，不利于患者康复。甲基泼尼松龙治疗哮喘疾病效果显著，可有效避免氢化可的松治疗过程中出现的弊端，有助于患者的早日康复。甲基泼尼松龙为新型糖皮质激素，具有较强的抗过敏和抗炎作用，可以快速到达病灶，且不需通过肝脏转化，同受体之间具有较强的亲和力，便于发挥药性，改善患者临床症状[10-11]。本研究结果显示，治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），而喘息缓解时间、啰音消失时间以及住院时间显著短于对照组（P<0.05），这同黄琴等[8]的研究结果一致。

综上所述，采用甲基泼尼松龙治疗5岁以下儿童哮喘，能够获得良好效果，可以有效改善临床症状，提高生活质量。

[参考文献]

[1] 王春芳，乔铭.氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（33）：66-67.

[2] 谭志强，廖永德，陈秋生，等.甲基强的松龙冲击治疗脊髓损伤的临床疗效观察[J].江西医药，2013，48（10）：880-881.

[3] 吴新高.甲基强的松龙治疗重症哮喘临床体会[J].临床合理用药，2011，4（23）：79.

[4] 赵海霞.甲基强的松龙治疗儿童重症哮喘（附36例临床分析）[J].中国伤残医学，2008，16（3）：85-86.

[5] 杨素梅.甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国社区医师·医学专业，2011，13（33）：41.

[6] 张卫东.甲基强的松龙治疗哮喘急性发作的临床观察[J].中国现代医生，2008，46（6）：104-105.

[7] 钟蔚，许承琼.甲基强的松龙冲击治疗支气管哮喘急性发作97例临床分析[J].右江民族医学院学报，2007，29（4）：538-539.

[8] 黄琴，刘小芸，谢晓平，等.甲基强的松龙治疗小儿哮喘的临床疗效观察[J].西部医学，2010，22（4）：658-659.

[9] 陈雪爱.氨茶碱与甲基泼尼松龙结合治疗支气管哮喘的临床研究[J].基层医学论坛，2013，17（31）：4113-4114.

[10] 贾学云.甲基泼尼松龙治疗儿童哮喘急性发作患者34例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2014，23（1）：73.

[11] 张雪平.多索茶碱联合甲基泼尼松龙短程冲击治疗儿童哮喘临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（5）：91-91.

（收稿日期：2014-08-08 本文编辑：祁海文）endprint

[摘要] 目的 探讨甲基泼尼松龙治疗5岁以下哮喘患儿的临床效果。 方法 选取本院2011年5月～2013年4月收治的74例5岁以下哮喘患者作为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，治疗组给予甲基泼尼松龙治疗，对照组给予氢化可的松治疗，观察其治疗效果。 结果 治疗组的总有效率为94.59%，显著高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的喘息缓解时间、啰音消失时间以及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用甲基泼尼松龙治疗5岁以下哮喘患儿效果显著，可有效改善临床症状，提高生活质量。

[关键词] 甲基泼尼松龙；5岁以下儿童哮喘；临床效果

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0097-02

哮喘是临床中比较常见的肺部疾病，给患者的身心健康带来严重威胁。临床研究显示，支气管哮喘疾病在急性发作中病情较为严重[1]，若不及时治疗，会降低患者的生命质量[2]。本研究对本院收治的5岁以下哮喘患儿采用甲基泼尼松龙治疗，探讨其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年5月～2013年4月收治的74例5岁以下哮喘患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的哮喘疾病诊断标准，随机将其分为治疗组和对照组，各37例。治疗组中男38例，女19例；年龄为8个月～4.9岁，平均（2.71±0.12）岁。对照组中男22例，女15例；年龄为9个月～4.7岁，平均（2.52±0.22）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究选取的74例5岁以下哮喘患者入院后均采用雾化平喘和抗感染等常规治疗方法进行治疗，在此基础上治疗组采用甲基泼尼松龙静脉滴注治疗，1次/d，1～2 mg/（kg·次），对照组采用氢化可的松静脉滴注治疗，1次/d，5～10 mg/（kg·次）。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后患者的呼吸困难、咳嗽以及肺部啰音等临床症状显著消失；有效：治疗后患者的呼吸困难、咳嗽以及肺部啰音等临床症状显著改善；无效：治疗后患者的呼吸困难、咳嗽以及肺部啰音等临床症状无变化甚至加重[3]。总有效=显效+有效。

1.4 观察指标

对两组的喘息缓解时间、啰音消失时间以及住院时间等指标进行比较。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率的比较

治疗组的总有效率为94.59%，显著高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组喘息缓解时间、啰音消失时间和住院时间的比较

治疗组采用甲基泼尼松龙治疗后，其喘息缓解时间为（2.71±0.84） d，啰音消失时间为（4.79±1.05） d，住院时间为（7.95±0.87） d；对照组采用氢化可的松治疗后，其喘息缓解时间为（3.43±1.06） d，啰音消失时间为（6.58±1.04） d，住院时间为（9.37±1.14） d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

哮喘为支气管哮喘疾病的简称，是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等多种炎症细胞参与而产生的气道慢性炎症[4]，该种炎症极易导致患者对各种激发因子产生气道高反应，出现气道缩窄现象，主要表现为咳嗽、呼吸困难和喘息等，给患者的正常生活带来严重影响，不利于患者健康成长[5-6]。抑制气道慢性炎症是治疗哮喘的主要目的，其在一定程度上可改善临床症状，提高患者生活质量[7]。糖皮质激素在治疗哮喘疾病方面具有一定作用，能够降低毛细血管通透性，减轻充血，抑制炎症细胞向炎症部位移动，抑制吞噬细胞功能，稳定溶酶体膜以及免疫抑制等，可增加患者气道平滑肌β2-受体激动剂的敏感性，改善患者临床症状。氢化可的松属于人工合成糖皮质激素，有一定的免疫抑制、抗毒和抗休克作用，其血浆半衰期为8～12 h[8-9]，但是患者在采用该种药剂进行治疗时，可能会出现变态反应，严重者可出现休克现象，不利于患者康复。甲基泼尼松龙治疗哮喘疾病效果显著，可有效避免氢化可的松治疗过程中出现的弊端，有助于患者的早日康复。甲基泼尼松龙为新型糖皮质激素，具有较强的抗过敏和抗炎作用，可以快速到达病灶，且不需通过肝脏转化，同受体之间具有较强的亲和力，便于发挥药性，改善患者临床症状[10-11]。本研究结果显示，治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），而喘息缓解时间、啰音消失时间以及住院时间显著短于对照组（P<0.05），这同黄琴等[8]的研究结果一致。

综上所述，采用甲基泼尼松龙治疗5岁以下儿童哮喘，能够获得良好效果，可以有效改善临床症状，提高生活质量。

[参考文献]

[1] 王春芳，乔铭.氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（33）：66-67.

[2] 谭志强，廖永德，陈秋生，等.甲基强的松龙冲击治疗脊髓损伤的临床疗效观察[J].江西医药，2013，48（10）：880-881.

[3] 吴新高.甲基强的松龙治疗重症哮喘临床体会[J].临床合理用药，2011，4（23）：79.

[4] 赵海霞.甲基强的松龙治疗儿童重症哮喘（附36例临床分析）[J].中国伤残医学，2008，16（3）：85-86.

[5] 杨素梅.甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国社区医师·医学专业，2011，13（33）：41.

[6] 张卫东.甲基强的松龙治疗哮喘急性发作的临床观察[J].中国现代医生，2008，46（6）：104-105.

[7] 钟蔚，许承琼.甲基强的松龙冲击治疗支气管哮喘急性发作97例临床分析[J].右江民族医学院学报，2007，29（4）：538-539.

[8] 黄琴，刘小芸，谢晓平，等.甲基强的松龙治疗小儿哮喘的临床疗效观察[J].西部医学，2010，22（4）：658-659.

[9] 陈雪爱.氨茶碱与甲基泼尼松龙结合治疗支气管哮喘的临床研究[J].基层医学论坛，2013，17（31）：4113-4114.

[10] 贾学云.甲基泼尼松龙治疗儿童哮喘急性发作患者34例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2014，23（1）：73.

[11] 张雪平.多索茶碱联合甲基泼尼松龙短程冲击治疗儿童哮喘临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（5）：91-91.

（收稿日期：2014-08-08 本文编辑：祁海文）endprint

[摘要] 目的 探讨甲基泼尼松龙治疗5岁以下哮喘患儿的临床效果。 方法 选取本院2011年5月～2013年4月收治的74例5岁以下哮喘患者作为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，治疗组给予甲基泼尼松龙治疗，对照组给予氢化可的松治疗，观察其治疗效果。 结果 治疗组的总有效率为94.59%，显著高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的喘息缓解时间、啰音消失时间以及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用甲基泼尼松龙治疗5岁以下哮喘患儿效果显著，可有效改善临床症状，提高生活质量。

[关键词] 甲基泼尼松龙；5岁以下儿童哮喘；临床效果

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0097-02

哮喘是临床中比较常见的肺部疾病，给患者的身心健康带来严重威胁。临床研究显示，支气管哮喘疾病在急性发作中病情较为严重[1]，若不及时治疗，会降低患者的生命质量[2]。本研究对本院收治的5岁以下哮喘患儿采用甲基泼尼松龙治疗，探讨其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年5月～2013年4月收治的74例5岁以下哮喘患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的哮喘疾病诊断标准，随机将其分为治疗组和对照组，各37例。治疗组中男38例，女19例；年龄为8个月～4.9岁，平均（2.71±0.12）岁。对照组中男22例，女15例；年龄为9个月～4.7岁，平均（2.52±0.22）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究选取的74例5岁以下哮喘患者入院后均采用雾化平喘和抗感染等常规治疗方法进行治疗，在此基础上治疗组采用甲基泼尼松龙静脉滴注治疗，1次/d，1～2 mg/（kg·次），对照组采用氢化可的松静脉滴注治疗，1次/d，5～10 mg/（kg·次）。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后患者的呼吸困难、咳嗽以及肺部啰音等临床症状显著消失；有效：治疗后患者的呼吸困难、咳嗽以及肺部啰音等临床症状显著改善；无效：治疗后患者的呼吸困难、咳嗽以及肺部啰音等临床症状无变化甚至加重[3]。总有效=显效+有效。

1.4 观察指标

对两组的喘息缓解时间、啰音消失时间以及住院时间等指标进行比较。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率的比较

治疗组的总有效率为94.59%，显著高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组喘息缓解时间、啰音消失时间和住院时间的比较

治疗组采用甲基泼尼松龙治疗后，其喘息缓解时间为（2.71±0.84） d，啰音消失时间为（4.79±1.05） d，住院时间为（7.95±0.87） d；对照组采用氢化可的松治疗后，其喘息缓解时间为（3.43±1.06） d，啰音消失时间为（6.58±1.04） d，住院时间为（9.37±1.14） d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

哮喘为支气管哮喘疾病的简称，是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等多种炎症细胞参与而产生的气道慢性炎症[4]，该种炎症极易导致患者对各种激发因子产生气道高反应，出现气道缩窄现象，主要表现为咳嗽、呼吸困难和喘息等，给患者的正常生活带来严重影响，不利于患者健康成长[5-6]。抑制气道慢性炎症是治疗哮喘的主要目的，其在一定程度上可改善临床症状，提高患者生活质量[7]。糖皮质激素在治疗哮喘疾病方面具有一定作用，能够降低毛细血管通透性，减轻充血，抑制炎症细胞向炎症部位移动，抑制吞噬细胞功能，稳定溶酶体膜以及免疫抑制等，可增加患者气道平滑肌β2-受体激动剂的敏感性，改善患者临床症状。氢化可的松属于人工合成糖皮质激素，有一定的免疫抑制、抗毒和抗休克作用，其血浆半衰期为8～12 h[8-9]，但是患者在采用该种药剂进行治疗时，可能会出现变态反应，严重者可出现休克现象，不利于患者康复。甲基泼尼松龙治疗哮喘疾病效果显著，可有效避免氢化可的松治疗过程中出现的弊端，有助于患者的早日康复。甲基泼尼松龙为新型糖皮质激素，具有较强的抗过敏和抗炎作用，可以快速到达病灶，且不需通过肝脏转化，同受体之间具有较强的亲和力，便于发挥药性，改善患者临床症状[10-11]。本研究结果显示，治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），而喘息缓解时间、啰音消失时间以及住院时间显著短于对照组（P<0.05），这同黄琴等[8]的研究结果一致。

综上所述，采用甲基泼尼松龙治疗5岁以下儿童哮喘，能够获得良好效果，可以有效改善临床症状，提高生活质量。

[参考文献]

[1] 王春芳，乔铭.氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（33）：66-67.

[2] 谭志强，廖永德，陈秋生，等.甲基强的松龙冲击治疗脊髓损伤的临床疗效观察[J].江西医药，2013，48（10）：880-881.

[3] 吴新高.甲基强的松龙治疗重症哮喘临床体会[J].临床合理用药，2011，4（23）：79.

[4] 赵海霞.甲基强的松龙治疗儿童重症哮喘（附36例临床分析）[J].中国伤残医学，2008，16（3）：85-86.

[5] 杨素梅.甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效分析[J].中国社区医师·医学专业，2011，13（33）：41.

[6] 张卫东.甲基强的松龙治疗哮喘急性发作的临床观察[J].中国现代医生，2008，46（6）：104-105.

[7] 钟蔚，许承琼.甲基强的松龙冲击治疗支气管哮喘急性发作97例临床分析[J].右江民族医学院学报，2007，29（4）：538-539.

[8] 黄琴，刘小芸，谢晓平，等.甲基强的松龙治疗小儿哮喘的临床疗效观察[J].西部医学，2010，22（4）：658-659.

[9] 陈雪爱.氨茶碱与甲基泼尼松龙结合治疗支气管哮喘的临床研究[J].基层医学论坛，2013，17（31）：4113-4114.

[10] 贾学云.甲基泼尼松龙治疗儿童哮喘急性发作患者34例临床观察[J].中国民族民间医药杂志，2014，23（1）：73.

[11] 张雪平.多索茶碱联合甲基泼尼松龙短程冲击治疗儿童哮喘临床分析[J].内蒙古中医药，2014，33（5）：91-91.

（收稿日期：2014-08-08 本文编辑：祁海文）endprint