中老年人重睑美容手术的护理要点分析

宗淑君

郑州人民医院，河南 郑州 450003

当今社会经济较为发达，大多数人的审美观念也在不断提升，而大多数中老年人随着年龄的增长，自己逐渐衰老的容貌越来越不满意，于是希望通过美容手术留住年轻的容貌，因此越来越多的人选择美容手术[1]。我院自2001年开始，对中老年眼睑皮肤松弛的人群采用局部肿胀麻醉方法，利用显微外科微创技术进行外眦部眶膜深部组织悬吊固定术，使上睑皮肤松弛和鱼尾纹得到明显的修复改善。该手术方法简便实用，易被患者接受，但需要注意对患者进行合理的护理服务[2]。本文将我院较为有效的中老年人重睑美容手术的护理经验介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2014年1月-2015年1月期间在我院接受重睑美容手术的中老年患者376例的临床护理资料，对其护理方法进行回顾性研究。在本次研究所选取的376例患者中，男性患者96例，女性患者280例；年龄最小为40岁，最大为65岁，平均年龄为（52.64±9.65）岁；其症状为上睑皮肤松弛的患者有98例，上眼睑肥厚的有89例，有轻度上睑下垂的患者34例，上睑倒睫的有20例，单睑135例。本研究中所有患者均对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 有很多中老年人对目前的美容手术不够信任，对于是否进行手术时常犹豫不决，在手术进行前内心产生恐惧等负面的心理因素。针对患者出现这种情绪，护理人员在接受咨询时应该向患者详细讲解美容手术的相关知识，介绍我院采取的手术方法在国内外的的先进性和优越性。并向患者讲解典型的美容手术成功的案例，以大笑患者心中的各种疑虑，帮助患者建立信心。另外，护理人员应该充分咨询了解患者的心理需要和美容愿望，以通俗易懂的语言讲述手术的必要性和重要性，让患者对手术进行积极的配合。

1.2.2 术前护理 在手术进行前，帮助患者做好相关的准备工作，详细了解患者有无药物过敏史，有无重大慢性疾病或急性疾病史。确定患者身体无异常后方可进行美容手术。另外在患者进行美容手术前一周内应停止使用抗凝药物、增强血管扩张的药物或活血化瘀的药物，指导女性患者手术时间应该尽量避开月经期，手术前应该指导所有患者进行常规的生化检查。

1.2.3 术中护理 对于一些年龄较大且患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，手术中应该对患者的生命体征进行密切关注，如果患者一旦出现胸闷、心慌、心前区紧迫感、血压上升或心率骤升等异常现象，应该立即停止手术操作，并采取有效措施，避免出现眼心反射现象。一般来说，手术停止一段时间后患者的这种异常生命体征会得到一定的缓解，待患者各种生命体征恢复正常之后方可继续进行手术，若患者不能在短时间内恢复正常则应该立即停止手术，进行有效的抢救措施，手术将宣告失败。

1.2.4 术后注意事项 为了防止手术后患者出现大量的出血或出现淤血的现象，可对患者局部的切口进行适当的包扎，术后一天内护理人员应该持续间断地使用冰袋对切口进行冷敷处理，采用这种方式对止血、镇痛以及防止切口出现肿胀具有很好的预防效果[4-6]。若患者术后疼痛感十分强烈，可以考虑给予患者适量的口服镇痛药物。护理人员在术后应该提醒患者保护切口清洁，可给予患者适量的抗生素，以预防切口出现感染。如果患者切口局部出现红肿、跳痛，应该及时报告医生。对于局部切口出现感染的患者，应该及时进行引流处理，拆除部分缝线，感染早期可对局部涂抹抗生素软膏。由于感染可能会影响切口的愈合，而在患者切口部位留下疤痕，因此，护理人员应该及时提醒患者在洗脸时主要保护手术部位[7-9]。患者术后48小时左右可以拆除包扎的纱布，进行换药，换药时可以使用生理盐水棉签对切口进行擦拭。患者在术后应该尽量取半卧位进行休息，多吃水果和新鲜蔬菜，以及含有高蛋白的食物，以促进术后尽快恢复。在拆除患者手术部位的外敷料后，护理人员可指导患者做睁眼活动，以促进淋巴回流，减轻淤血和肿胀程度，叮嘱患者在拆线前，尽量不要用眼过度，避免造成眼部疲劳，影响术后恢复时间，且应尽量避免强光下活动，外出时可佩戴遮光眼镜，但需注意眼镜卫生[6]。

2 结 果

通过我院的重睑美容手术后的中老年患者，在经过具有较强针对性的护理服务后，大部分患者术后恢复情况良好，术后切口感染等并发症出现率极低，绝大部分患者对我院的医护服务表示满意。

3 讨 论

中老年人重睑美容手术是一种比较特殊的手术方式，由于中老年人身体随着年龄的增长会逐渐失去活力，对术后的恢复会带来一定的影响，且大多数中老年人对现代医学还不够充分信任，在美容手术进行前会对手术质量产生一定的疑虑，这对手术的质量也会带来一定的消极影响，且由于人们生活的观念的改变，大多数人对医疗服务的质量具有很高的要求[4]。因此，这就要求医院对于此类手术有一套比较具有针对性的护理服务方法，来满足患者各种需求[5]。我院针对中老年重睑美容手术的特殊性制定了一系列护理方案，这些方案在临床实践中具有良好的应用价值。

[1] 谢兆娟.重睑(眼袋)受术者确定及术前术后护理[J].医学美学美容（中旬刊）,2012,20(8):26,28.

[2] 彭金霞,刘萍.双眼皮贴在重睑手术中的应用[J].护理研究,2013,27(21):2304.

[3] 胡志红,汲秀珍.一期行重睑隆鼻术的护理体会[J].中国美容医学,2012,21(17):2279-2280.

[4] 郭佳,秦旭芳,郭艳,等.自制多用途冰袋套在面部整形美容手术后的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(z2):65.

[5] 陈俊娥.上睑下垂矫正术患者的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(2):602-602.

[6] 郭玉敏.重睑手术的护理[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(13):318.

[7] 刘甫庚,韦嘉瑚,张骏,等. 39例中老年重症肌无力患者淋巴样滤泡性胸腺增生的CT表现[J] . 中华老年医学杂志, 2005, 24(11):825-827.

[8] 洪圣日,朴永男,金锦姬,等. 微创重睑手术矫正中老年上睑皮肤松弛——中老年上睑皮肤松弛矫正的有效方法[J] . 中外健康文摘, 2012, 9(2):6-7.

[9] J E, Gallagher,E R, Kleinman,P R, Harper. Modelling workforce skill-mix: how can dental professionals meet the needs and demands of older people in England?[J] . British dental journal, 2010. 208(3):116-117.