脑出血性中风后的超早期康复

曾有研究表明，与缺血性中风相比，脑出血(ICH)更为严重，也会伴有更严重的功能障碍。这项来自中国的研究对比了超早期康复(VER)与标准化治疗对脑出血患者的影响。

患者首次中风48小时后，随机分成两组，分别接受超早期康复及标准化治疗,或只接受标准化治疗。在中国，标准化康复治疗从中风后一周开始，包括： 运动、牵拉、神经肌肉电刺激以及功能训练。

在接受超早期康复的实验组，受试者在发病后48小时内开始接受治疗。而第一周内，标准化治疗组侧重医疗干预，不接受任何主动康复。第一项预后判断为死亡率；第二项预后判断为生活质量调查量表SF-36、改良巴氏量表、日常生活功能评估表以及焦虑自评量表。

243位研究对象中，六个月后，只接受标准化治疗的小组相比接受超早期康复的小组存活率稍低，风险比为4.25。三个月后，两个组之间第二项预后判断的统计数据并无显著差异；但六个月时所有的预后判断均有显著差别，早期干预组有更好的表现，平均住院时间比治疗组(P<0.001)短了10 天。

结论：该项对出血性中风患者的研究表明发病后48小时内的超早期康复介入可有效降低死亡率，并明显提升患者在六个月时的恢复效果。

Liu N, Cadilhac DA, Andrew NE, et al. Randomized Controlled Trial of Early Rehabilitation after Intracerebral Hemorrhage Stroke.Difference in Outcome within Six Months of Stroke. Stroke, 2014, December, 45(12): 3502-3507.

中文翻译由四川大学华西医院何成奇教授主译编